今日篇文,對美國政治經濟民生關心的你,必睇! 小編都要特登再贊一贊,譚新強先生有非常獨特的見解,用另類指標評定特朗普的成敗,但又好合理!
特朗普成敗要看濫藥死亡率
上周我期望本周北水回來後,反而會幫助港股降溫。給果不負所望,昨日恒指微跌131點(0.46%)。黃金周國內房產銷情慘淡,恒大(03333)和融創(01918)終於都回調了一點。近期有一個新現象,就是南水去買A股的資金,比北水來港買貨的量要多。這不代表馬上就要看淡港股,南北水的投資者很不一樣,所買的標的也完全不同,但還是值得大家去留意的。
近日西方民粹(包括左右兩邊)似有再度冒起的跡象。加泰羅尼亞公投獨立,只有不到一半人投票,但超過九成人投贊成票。公投是否公平、合法和「加獨」會否成功暫且未知,但已讓世界見到一些令人不安的警民暴力衝突和騷亂鏡頭。大部分所謂專家都叫投資者放心,因為加泰人口不足750萬,只佔西班牙的15%,而很多西班牙大企業如Inditex(Zara母公司)和Banco Santander等都非常國際化,隨時拉美局勢都比加泰重要。IBEX指數的反應亦確算溫和,公投後最多亦只曾跌約5%。
民粹似有再起跡象
早前德國選舉亦出了些意外。極右黨派德國另類選擇黨(AfD)取得前所未有的高票(12.6%)和國會議席(94席)。總理默克爾帶領的基督教民主聯盟(CDU)雖得票仍為最高,但已少了近9個百分點,議席亦少了65席,令組成聯合政府的難度大增。
在美國,一如我之前所料,總統特朗普的支持率已從不足四成的谷底回升至約46%。雖仍不夠一半,但能穩定下來已算不錯。特朗普上任9個月,在推行重要政策上幾乎一事無成。選舉時最重要的承諾之一,誓要推翻Obamacare(是好是壞是另一回事),結果一敗塗地,亦連累到較受歡迎的稅改方案都要推遲;非常重要的萬億美元基建財政刺激方案就更加推後到遙遙無期。特朗普最成功的政策可能就是禁止了很多非法移民入境,更遞解了不少非法居留者,包括無辜的兒童出境!
「特式」瘋狂為討好鐵粉
為什麼特朗普在很多事情上,都好像故意站在明顯錯誤或「道德低地」的一方?由最初上台時否認普選票落敗,連出席就職典禮的人數都故意誇大變成笑話,到最近拉斯維加斯槍擊大屠殺後仍拒絕討論槍管。波多黎各飽受颶風摧毀,為何特朗普故意留難和拖延救災,寧願跟黑人美式足球員爭拗唱國歌時應否站立?最令人髮指的是在Charlottesville種族衝突事件上,竟儼然站在現代納粹主義者的一邊?
答案其實很顯淺,除特朗普本人極可能是一個白人種族主義者外,他很多看似誇張、離譜、不合常理的言論,都是為了討好、愚弄和鞏固他的「基礎支持者」,即主要是中低勞動階層的白種人,尤其是住在較落後、城市以外郊野地區的人。這一招其實頗為有效。
這一批特朗普的鐵粉,在過去十多年,正是很多社會、經濟和科技大趨勢改變的大輸家。正確與否不重要,重要的是他們覺得移民搶走他們的飯碗,無良商家更把工廠搬到中國和墨西哥,華盛頓更只掛住跟華爾街勾結、中飽私囊,不理民間疾苦。他們還不算太貧窮,失業率也並非太高,肚子絕對不餓,不少更是癡肥,但就是整天不開心,擔憂未來前景,成為所謂第一代生活得比上一代差的美國人。
他們對客觀事實沒興趣,更把GDP連續增長多年、失業率極低、暴力罪案率在過去二十五年下跌一半等數據認定為「Fake news」,寧願相信特朗普的謊言,一切問題的責任都不在他們身上,跟缺乏教育、技能和競爭力沒關係。只有特朗普才是美國人的「救世者」!
這些白種勞動階層者內心抑鬱,導致近年自殺率上升,最嚴重的是一場opioid epidemic(鴉片疫症)正在蔓延。過去十多年,濫藥的情況日益嚴重,強力止痛藥如oxycodone的處方量升了三倍多,至2億多次;加上海洛英使用都再度上升,以及最厲害的synthetic opioids(人造鴉片類藥品)如fentanyl,藥力是海洛英的數十倍!
美白人平均壽命罕有下跌
Overdose(過量服藥)已成為美國50歲以下人士的最高死亡原因,其中三分之二就是鴉片類藥物導致的【圖】,超過了交通意外和槍擊案等。去年死亡人數6.2萬人,比前年增加了約兩成。最受影響的族群正是勞動階層的白人,尤其是住在郊野地區的,正是特朗普的「基礎支持者」!受到濫藥死亡急增影響,近幾年美國白人的平均壽命竟然罕有地輕微下降,情況類似(但沒那麼嚴重)前蘇聯解體後,因酗酒(包括甲醇)和吸煙情況嚴重惡化,平均壽命急跌,尤其男性曾跌超過5年,至60歲以下!
大部分美國人只把它當作一件醫生和藥廠為私利而濫開藥方的現象,和禁毒執法不夠嚴厲的問題,而不願意接受此現象實為一個嚴重的慢性自殺社會問題。特朗普成立了一個研究opioid epidemic的委員會,但同時又大減醫療部門的財政預算。FDA終於禁止一家小藥廠Endo的一種opioid止痛藥,拖累Endo股價急跌,較兩年前高位累跌超過九成。但銷售最多opioid的大藥廠如Pfizer和Johnson & Johnson的股價都不太受影響,仍接近歷史高位。
如何判斷特朗普當總統的成敗,和連任的機會有多高,重要的可能不再是傳統的經濟表現指標,更不是跟北韓口舌之爭的高下(如果真打,不論勝負,所有人包括特朗普都是輸家)。最重要的將是美國人,尤其是他的「基礎支持者」的感覺;而感覺好壞未必取決於真正工作或生活上的改善與否,老實講,就算大量工廠搬回到美國本土,那些白人願意重回煩悶、乏味的製造工作崗位嗎?
感覺是一樣比較抽象的東西,亦是頗輕易受到統治者和傳媒影響到的。特朗普式的Fake news泛濫,再加上類似俄國的高科技干擾社交媒體,其實就是製造某一種的Virtual Reality,其層次比戴着頭盔,模擬一些虛有世界的技術和意義更高。
普京從2000年第一次當總統,一直掌權到現在,毁譽参半。西方人大都不喜歡和恐懼他,認為他是獨裁者,且有野心重組蘇聯版圖,威脅全球安全。俄國人近年的生活其實一點都不好,尤其在入侵烏黑蘭後受西方制裁,再加上油價暴跌,經濟更愈來愈差。但俄國人尤其年輕人,受到普京的強人形象影響,自我良好感覺提升,反而願意勒緊褲頭,都要繼續支持普京政策。俄國平均壽命也從90年代的低位回升至歷來最高的約72歲(男性仍只有66歲),雖仍遠低於成熟國家,甚至中國都不如,但已進步不少。
數年後如要判斷特朗普成敗,最重要的一個指標可能就是濫藥死亡率有否改善。
中環資產持有恒大及融創的財務權益
opioid epidemic 在 DJ Macky Suson Facebook 的精選貼文
Saving Lives Is the First Imperative in the Opioid Epidemic
Formerly inconceivable ideas—like providing drug users a safe place to inject—are gaining traction.
https://www.wsj.com/…/saving-lives-is-the-first-imperative-…
opioid epidemic 在 甲狀腺醫者 Facebook 的精選貼文
末期癌痛, 尤其骨轉移時需要知道的事
The epidemic of opioid abuse is related in part to incomplete understanding of pain-relief management, opioid tolerance, and opioid addiction. Among the prevention strategies are more widespread sharing of data about opioid neuropharmacology and opioid-use patterns. The Now@NEJM blog has Clinical Pearls, Morning Report Questions, and free access to a new review article on this topic. http://nej.md/1UOUr49