植牙不慎後遺症多 真正訣竅要知道
媒體報導,一名女子因為左上顎臼齒缺牙,到台北市一家牙科植牙,但是植體五個月後鬆脫,醫師重新植入植體時卻沒有仔細評估傷口狀況,最後導致植體掉入鼻竇腔無法取出,甚至影響到聽力,害女子多次進出醫院,動了三次手術才拿出植體。
植牙是解決缺牙或嚴重蛀牙問題有效且長久的方案,不過植牙卻是一點也急不得,術前必須由專業醫師進行詳細評估,瞭解病患口腔整體狀況。尤其是上顎植牙,若是手術不成功,嚴重者會造成上顎骨床穿透到鼻竇腔,造成不可逆的傷害。
過去植牙時醫師只能依照X光判斷牙骨床厚度,只要稍有判讀錯誤,鑽洞時就會鑽穿到鼻竇腔。WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示,目前都已經使用3D電腦斷層,清楚獲得病患口腔影像,不管是牙齒受損程度或骨床受創情形都能一目了然,一旦發現骨床深度少於植體長度時,一定要先進行鼻竇增高術,提高病患鼻竇腔的底部,然後進行補骨程序,打好地基以後再進行第二階段的植牙手術。
傳統鼻竇增高術是利用小槌子,由醫師拿捏力道敲擊提高鼻竇腔,由於撞擊力量會直接經過骨頭傳遞到病患頭部,容易造成暈眩甚至輕微腦震盪,目前則是可以藉由旋轉式微創鼻竇增高術,以特殊儀器緩和提升鼻竇,然後利用雷射水刀壓力創造出補骨空間,置入人工骨粉,然後才能植入人工牙根。呂睿庭醫師表示,採用雷射水刀輔助的鼻竇增高手術相當精密,而且水壓鼻竇的傷口就是植牙進入的位置,因此病人不容易出現不舒服的感覺,對整個植牙手術來說可以達到一氣呵成的效果。
要是因為缺牙過久造成牙骨床萎縮、重度牙周病導致牙床侵蝕嚴重,牙根尖囊腫病變,或是拔牙時對牙床破壞太多造成鼻竇破損等情況,植牙前醫師都需要先修補重建鼻竇區的骨床,修補過程若是加入PRP自體修復因子,可以大幅減少傷口癒合時間。
通常做過鼻竇增高術的病人,最好等待四到六個月,直到骨整合穩定之後,確認骨質密度足夠,再進行植牙最後階段。牙醫師林筱恩提醒大家,牙齒對於個人健康還有生活品質有極大影響,植牙前慎選有口碑、經驗的牙醫,採漸進程序完成,最後就能重拾自信笑顏。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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植牙3年就掉? 患者植體損壞痛不欲生
口腔衛生不佳植體鬆脫
任職營造業的小賴因工作所需,常會與客戶交際搏感情,檳榔、菸、酒來者不拒。長此以往,口腔內牙菌斑堆積、以致牙結石大量沉積,不幸導致牙周病上身,釀成上排近半牙齒都在動搖。雖然透過植牙解決面子美觀問題,卻因擺脫不了檳榔菸酒,加上疏忽口腔衛生習慣,未料兩年多後植體出現損壞、甚至微微鬆脫,只好求助專業牙醫師,再植入新植體,才重新笑開懷。
有些人以為植牙完就像擁有第二副真牙,從此可一勞永逸,卻不知其實人工植牙後的定期清潔照護更是不容馬虎。禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示,該名患者小賴就是因為不重視口腔衛生,才會步入二次植牙的後果。人工牙根雖不似真牙會有蛀牙情況,但疏於牙齒清潔,卻會導致植體周圍發炎,進而造成牙床也發炎、萎縮,最終植體缺少附著支撐,就會脫落。
植牙是解決缺牙或嚴重蛀牙的方法之一,但卻必須審慎評估。呂睿庭醫師指出,通常經過初次植牙後,二度植牙可能因為牙床骨已被局部破壞,必須重新補骨,耗時且程序繁複,相對困難度會提高。二次植牙時必須將舊植體移除,再運用3D電腦斷層掃描影像查看,遭受感染的範圍多大,精準判讀後操作,再植入新植體。過程中需仰賴經驗豐富、技術巧妙的專業牙醫師,才能避免重複感染、植牙不成功的風險,甚至是醫療糾紛。
植牙後仍應注重清潔
植牙技術雖然在台灣已非常純熟,但術前都需要由專業醫師進行評估,全面了解病患口腔的整體狀況。呂睿庭醫師強調,從牙周健檢、骨質評估、照全口電腦斷層、製作手術模板,加上現場監看系統,可以防止上顎鼻竇被打穿,或下顎神經受牽連,能更加精準植入植體;同時還必須兼顧到其他假牙咬合的設計,才能確保人工植體在正確咬合的撞擊下,也能延長未來的使用壽命。由此可見,植牙工程環環相扣,不容小覷。
呂睿庭醫師說明,若是有缺牙過久造成牙床骨萎縮、牙根間囊腫病變或是牙床被牙周病菌侵蝕嚴重、鼻竇破損等情況,植牙前必須先修補重建鼻竇區的骨床,通常需等待4至6個月,修補過程若選擇加入PRP自體修復因子,可大幅縮短傷口癒合期,一直到骨整合穩定後,骨質密度已達到正常,再進行植牙最後的階段。
呂睿庭醫師提醒,植牙後應善用牙線、軟毛牙刷、牙間刷等工具,徹底清潔牙齒邊緣的牙菌斑,維持口腔健康,減少感染牙周病,並定期回診。此外,菸酒過量容易使骨質流失、嚼食檳榔的撞擊也對植牙體有不小破壞力,若想延長植牙後的使用年限,最好都能一併戒除。
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植牙牙齦要美、骨頭要佳 原來自己最有用
在歐美國家,從人體萃取出含有生長因子的血小板凝膠,運用於整形美容療程來幫助傷口修復、快速癒合的技術已相當成熟,現在,也有牙醫師將這種新技術運用在治療牙周患者、植牙工程上,幫助縮短骨整合漫長的療程,提高缺損齒槽骨的補骨成功率,並減少術後感染的發生。
一般人僅知體內的血小板具有凝血功能,但醫療科技不斷進步,現在已經可以藉由抽取自己的血液,萃取出血小板纖維蛋白凝膠PRP,此成分中富含成長因子,具有止血及固定功能,血小板大量集中使用還能誘導骨質再生、修復神經系統,以及促進組織傷口的加速癒合。牙醫師呂睿庭表示,這種技術過去多用於醫學美容領域,現在這股風潮已吹入牙科醫學範疇,愈來愈多牙醫師加入此法用於植牙補骨的療程中。
纖維蛋白凝膠PRP的來源是經由抽取自體血液,經離心萃取出纖維蛋白凝膠,因此與人體具有良好的生物相容性,安全性高,素有止血3秒膠的封號,經常運用於傷口黏著、再生及止血上成果佳,亦可有效降低填補外來物產生不相容與感染的機率。
目前國內牙醫師運用PRF於植牙或牙周補骨術,用以協助治療植牙、牙周過程中牙肉的整形與傷口的癒合,可增加其牙齦恢復的漂亮度,不僅術後減少腫脹現象,更可幫助牙周病患的牙肉再生得較完好,於增進軟組織的修復方面可以達到不錯的效果,安全性也相當高。而必須經過第二次離心萃取的纖維蛋白凝膠PRP,則除了針對軟組織的修復能力佳之外,還能進一步應用於缺骨嚴重的重度牙周患者,提高骨整合的效果,但由於成本較高,較常使用於患者骨床缺損過於嚴重者。
有些患者因為上顎竇比較薄,植牙過程容易被打穿鼻竇,此時便利用PRF的修復技術來修補,可以快速止血修補受損的鼻竇。牙醫師呂睿庭解釋,欲使用這項新技術植牙的患者必須於手術前提早30分鐘以上先進行抽血,一次抽最多160C.C.的血量,直接進行離心萃取完成後,血小板凝膠會形成比例約為95%血小板及5%紅血球,再將血小板凝膠直接敷置於傷口上,便會達到傷口快速癒合、強化骨整合效果,植牙過程中更可減少疼痛感及日後發炎的機率。
國外臨床有研究案例顯示,第一次利用單純運用外來物補骨,發現齒槽骨生長不佳後,經過幾個月改用自體萃取的血小板美容凝膠PRF技術,牙骨生長近4成,比未使用這項新技術患者在骨整合的速度上增加一成效果。雖然安全性高,但慢性病患者仍應先控制好病情,牙醫師林筱恩提醒,高血壓患者、糖尿病等面性病患者必須連續兩週病情控制得當,才適合進行植牙手術。
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#什麼叫用嘴巴生孩子
#爆炸痛到人生跑馬燈
😲凡凡&淇淇:「爸爸你怎麼了?」
卡爾:「…………」
😓Ling:「你還好嗎?」
卡爾:「…………」
❌完.全.無.法.說.話
❌整.個.吃.不.下.飯
❌根.本.不.能.睡.覺
我想,身為一個男人,最能體會🤰女人生產時的痛苦,這輩子最接近的體驗大概就這時候了,我是個很能忍痛的人😤,但因為狀況特殊,植牙手術的麻藥退掉後的24小時,我一整個覺得我根本在用嘴巴生孩子,右半邊的牙齒、嘴巴、臉頰甚至腦殼,簡直痛到一個”💥宇.宙.爆.炸”的境界,生平第一次覺得有種世界末日降臨的感覺,人生跑馬燈應該跑了有八百多圈😱!
👨卡爾:「欸媽~妳不是植過牙,會很痛嗎?」
👵卡爾老媽:「還好啊!」
🤔卡爾:「所以我現在是……」
😫OS:再一次覺得保護牙齒🦷真的超重要的啦!
🎙「EP14-用嘴巴生小孩初體驗/植牙為什麼要抽血?新科技手術?牙痛不是病,痛起來像生孩子要人命!」
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#我不是蛀牙而是牙齒裂開沒得救
#X光的鼻竇快要被穿過去很驚悚
#植牙
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以前植牙是在A地
因為搬家關係 在B地附近的牙醫就診
我的牙齒左上角 之前植牙過一顆
現在出問題的牙齒 在以前植牙 旁邊的大臼齒
上個月發炎 B地醫生說可能牙周引起
也有可能是牙齒裡面有問題? 建議我先治療牙周看看
於是我自費 用水雷射
本周一去複檢 醫生說還有發炎..
就要幫我清洗在雷射一次
幫我清洗的時候發現 牙齒裡面裂開了!!!然怪會一直發炎
就跟我說要拔牙>"<
我當下對於拔牙很緊張 所以先緩緩
今天跑去比較遠A地診所
醫生檢查說
我目前牙齒不樂觀拔牙是一定的
但是這顆牙旁邊的骨頭都沒有了
也沒有辦法現拔現種?
X光片有給我看 連旁邊植牙的那顆也影響到
沒有以前的狀況好 肉跟植牙也沒有去年拍的這麼密
因為狀況不好
醫生建議我做自體血小板移植手術 好像是PRF?
當下真的很擔心 有點忘記名稱
自費2w
醫生說 PRf 骨頭長出機率比較高 術後復原也快
如果骨頭沒長出來 就不能植牙
只能做活動假牙 要看術後的恢復情況!!
我有兩個疑問
1.因為在板上我搜尋不到 自體血小板手術的案例
是否推薦做呢?
2.因為要價2萬真的不是輕鬆的負擔
價錢是否合理?
但是對骨頭長出來很有幫助 我想會慎重考慮
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