【如果病好了,你想做些什麼?】
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教我如何治療疼痛的一位老師王偉全醫師(長安醫院復健科主任),在治療疼痛的患者-尤其是纏綿難癒的患者時-常常會在每次治療的尾聲問一句:「如果病好了,你想做些什麼?」
我思來想去,總算琢磨出些心得:
「不想被病痛折磨」與「想痊癒」看似是同一件事,但其實是兩回事。
前者是「志在不輸」, 所以治療到不痛、或比較能接受的疼痛程度,可能就難以再堅持治療或維持生活習慣,容易反覆疼痛。或是轉為依賴症狀控制的療法,比如服用止痛消炎藥就草草帶過。
「想痊癒」的患者是「志在贏」,能夠有明確的生活目標,在身體改善了之後,想利用這副軀體讓自己與身邊人的生活更好。
有位婆婆左膝退化性關節炎治療好久了,經歷過電療、針灸、打prp、到後來面臨膝關節置換手術的前一刻來到我面前。
原本以為掛了好久才掛到號的婆婆會很期待治療,但婆婆卻說:「老了,不中用了,連開刀都不想開,別浪費時間。」
我靜靜看着婆婆無精打采的面容,心裡閃過一些畫面:她一開始或許也很積極地治療,希望腳能趕快好起來四處走走,不過在康復路上一再地出現挫折而對治療失去信心,更對兒女帶她奔走與花費感到不捨,逐漸找不到治療的動力。
「除了會痛之外,為什麼這個膝蓋這麼困擾婆婆啊?」我關心地問。
「啊……就沒辦法走久啊。」婆婆愣住好像我問了一個廢話。
「嗯嗯,如果可以讓妳走久的話,妳最想做甚麼?」
「我最想帶我小孫子去迪士尼樂園玩。」婆婆講起小孫子時,晦黯的面容突然漾起了光芒,開始滔滔不絕地講起小孫子如何跟她撒嬌,喜歡吃奶奶做的什麼菜,喜歡跟狗狗玩……
「原來婆婆的spark是小孫子啊!」我心想。
於是我跟婆婆約好我會全力以赴處理,但婆婆也要一起加油。
婆婆的膝蓋傷勢很複雜,跟硬體筋膜有關,跟腰椎退化有關,也跟軟體有關,腸胃不好也影響膝蓋的復原。
這麼大的工程,如果短期看不到這個承諾兌現,婆婆也會失去這個spark的。
「現在疫情也不能出國,我們先設定一個小目標,半個月內妳先進步到能帶小孫子去公園玩。」我斟酌了可能的進度,跟婆婆約好這個目標。
正所謂「小目標小贏」,把目標切割成一段段地比較容易達到。
婆婆也很努力地治療與復健,從帶孫子去公園玩、進步到去台北動物園玩。過年時更進步到帶小孫子回台南老家看看奶奶年輕時怎麼活的,婆婆講起這件事時,充滿幸福與信心。
我一直相信醫學是讓生活更美好的工具,而不是為了健康而犧牲生活。
當我們為了維持健康卻忘了所為何事時,這種健康不免乏味且缺少動力。
真正能讓患者追求健康的,並不是醫師或家屬的耳提面命,而是患者自己對幸福生活的追求。
你呢?如果重獲健康了,你最想做些甚麼?
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今晚21:30
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根據統計五十歲以上的人至少有一半以上,可以從X光片檢查發現關節退化性病變。不論脊椎或四肢關節一半以上均有關節痛的病史,許多人常常不在意,忽視早期診斷與治療。
退化性關節炎症狀為關節痛、僵硬,剛開始活動時疼痛加劇,活動持續一段時間疼痛會逐漸減輕,但活動久又會加重。
膝關節退化的早期症狀為鈍痛或痠痛,上下階梯疼痛加重,休息後感覺關節僵硬,勞動過度或氣候變化均感膝痛加重,關節活動不靈活,繼而出現各種響聲,嚴重者可呈跛行,上下階梯困難,寸步難行,甚至連站立都很困難。
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關於膝蓋疼痛問題,教練這方面的建議,還是平常多鍛鍊肌肉、訓練後多放鬆,以減少膝蓋的壓力與磨損。
然而,當膝蓋已有疼痛感時,千、萬、不、要、忍、痛——請儘速就醫,查出病因、診療。
不要止痛藥一吞,又跑去跑半馬了呀!
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本集主題:「超前部署!遠離「肩」苦人生,骨科醫師的肌肉反向拮抗術」介紹
訪問作者:石英傑 醫生
內容簡介:
告別硬肩膀,痠、痛、麻、僵、凍 一次通通OUT!
吾Want再舉,一次得解,從此揮別肩苦人生!
「醫生,我的肩膀好痠,看了好多診所,都沒辦法好好工作。」
「醫生,最近做家事的時候,手都舉不起來,每天都睡不好欸。」
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作者簡介:石英傑 醫師
學歷
中國醫藥大學醫學士
台北醫學大學臨床醫學研究所博士生
經歷
台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師
台北醫學大學附設醫院骨科總醫師暨住院醫師
中華民國駐史瓦濟蘭醫療團骨科醫師
中華民國膝關節鏡醫學會會員
臺灣美顏針醫學會創會會員
中醫針灸科醫師
現任
仁瀚骨科診所院長
榮譽事蹟
醫學生時期熱衷義診及教學活動,擔任校內醫藥史社社長及舉辦針灸研習營,專研傳統針灸及醫學史,參與過十餘次義診活動。
進入醫院擔任骨科總醫師時期,熱心指導後進醫師,屢屢獲頒優秀獎章──民國95年度台北醫學大學附設醫院最佳住院醫師獎。
民國98年,接受醫院派任遠赴非洲史瓦濟蘭擔任醫療團醫師一年,回國後發表〈我在史瓦濟蘭行醫的日子〉、〈緣起不滅,愛在史瓦濟蘭〉兩篇文章。
作者粉絲頁: 仁瀚骨科診所
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根據「網路溫度計」的大數據分析,在「十大老人毛病」當中,關節退化是僅次於糖尿病、排名第二的老人病。身體關節因磨損、退化,出現疼痛、變形等不適症狀,嚴重時甚至得動刀更換人工關節,對身體的影響不可小覷。
關節退化最後一定要換人工關節嗎?
「我們要知道換人工關節是最後一個解。」骨科醫師蔡凱宙指出,在走到沒有辦法恢復,必須用到人工關節這一步之前,我們還是有很多方法可以使用。他表示,透過運動及飲食營養的調整、PRP(高濃度血小板血漿注射治療)注射讓關節軟骨再生等,都是能夠緩解的方式。
至於若是真的必須換人工關節,蔡凱宙醫師也提醒以下必須注意的事項:
不抽菸
蔡凱宙醫師解釋,抽菸會讓人工關節與我們的骨頭無法黏合,就容易鬆動。
不喝酒
喝酒會讓關節軟骨壞死,使關節炎愈趨嚴重。
保持口腔衛生
蔡凱宙醫師強調,人工關節最怕的就是感染,很多人有蛀牙,萬一細菌因此跑到人工關節,就容易造成化膿性的感染。他建議患者可以每天「以油漱口」,將牙周顧好;若是需要治療牙齒,治療前必須先給藥物,避免口腔細菌跑至關節,引發嚴重後果。
日常關節保健怎麼做?
「人要活就要動,而且要有智慧地動、有習慣地動,讓習慣成自然,這病人才會全好,才可以過一個有行動力的人生。」
蔡凱宙醫師表示,關節軟骨有再生的能力,所以我們要保持活動才是最重要的。若我們不動就會導致僵硬、沾黏,因此每天一定要「走路?;另外要做「抱膝」及「伸展」運動,膝關節與髖關節才能得到完整的彎曲及伸直。
抱膝運動這樣做
蔡凱宙醫師說明,透過簡單的抱膝運動,可以讓膝關節、連帶髖關節都能完全的活動。對膝關節、髖關節疼痛及整個下肢的不舒服都有幫助。
步驟:
身體保持挺直,將膝蓋抱起,盡量的朝自己的胸膛靠近。這樣能讓膝關節完全彎曲,髖關節也能盡量彎曲。
之後再將膝蓋盡量伸直,同時上身也盡量向前彎曲。雙腿各做1分鐘,有時間就可以做。
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#蔡凱宙 #關節炎 #人工關節
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prp 治療退化性關節炎 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:退化性膝關節炎的治療
訪問來賓:李宜勳 醫師
這集邀請新泰醫院的李宜勳醫師,來和大家聊什麼是退化性膝關節炎?膝蓋關節炎的症狀有哪些?目前對於膝關節炎如何治療?除了傳統的開刀治療什麼是關節鏡手術?什麼是玻尿酸療法?什麼PRP療法?