#pneumonia #sputum #tw
痰液檢體培養作業指引 2015
http://www.labmed.org.tw/Upfiles/Test_5A/201675172520.pdf
應於 2 小時內送至實驗室,若無法及時運送,可儲存於 2-8 °C,但勿超過 24 小時。
痰液的品質:中性球 < 10/LPF(0 分)、10-25(1 分)、> 25(2 分),黏液(1 分);上皮細胞 10-25(- 1 分)、> 25(- 2 分);LPF(100 x 視野顯微鏡)。分數至少 1 分才是合格的痰液。
• 呼吸道常在菌:viridans group streptococci, commensal Neisseria spp., diphtheroids, coagulase-negative staphylococci(CoNS), Rothia, group F streptococci, anaerobes, Haemophilus spp. (not H. influenzae), entercocci, Candida spp., Eikenella, Actinobacillus, Capnocytophaga, and Moxaxella.
• 絕對致病菌 (任何菌量皆須操作):Streptococcus pyogenes,Brucella spp.,Francisella tularensis,Yersinia pestis,Bacillus anthracis,Rhodococcus equi,Streptomyces,Nocardia,Cryptococcus neoformans,non‐saprophytic molds
• 可能致病菌 (中等量至大量的菌量,且大於呼吸道常在菌量):Streptococcus pneumoniae,Staphylococcus aureus,Moraxella catarrhalis,Haemophilas influenzae,Neisseria meningitides,Group B, C, and G streptococci,Pasteurella spp.,One or two types Enterobacteriaceae,Bordetella bronchiseptica,Stenotrophomonas maltophilia,Acinetobacter,Pseudomonas aeruginosa,Burkholderia cepacia,Other aerobic gram-negative bacilli,Urea (+) Corynebacterium
• 可能致病菌大於二種以上 (中等量至大量的 菌量且大於呼吸道常在菌量):觀察革蘭氏抹片,若完全無上皮細胞,則至多操作三種菌;若有1-9/LPF的上皮細胞且白血球大於 25/LPF,操作抹片中與PMN有關係至多二種菌。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
streptococcus group g 在 加護病房查房日誌 Facebook 的精選貼文
加護病房查房日誌20170407
最近被問到Group A streptococcus是不是屬於溶血型的,被問到這個問題的時候,還差一點想不起來。沒錯這是一種β-hemolytic Streptococcus,是大部分streptococcus感染的大宗。其他還包括有B,C,D,G等類型。
這個細菌常造成的感染包括bacteremia,cellulitis,pneumonia,tonsillitis等太多了。我們這個病人是necrotizing fasciitis,也是常見的感染之一。
而很嚴重的streptococcus感染可能會導致休克,多重器官衰竭和死亡。其他的併發症還包括:acute rheumatic fever和post-streptococcal glomerulonephritis
治療的部份penicillin為首選,若過敏時,則建議使用巨環類的抗生素。
那如果是streptococcus cellulitis的話,則以semisynthetic penicillinase-resistant penicillin為首選,如果過敏,則可用第一代的cephalosporin替代。那如果還是過敏,就可選用clindamycin和vancomycin。當然如果我們強烈懷疑可能有MRSA感染,就應該先選用vancomycin治療。
圖片來源: https://en.wikipedia.org/wi…/Group_A_streptococcal_infection
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