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Penyu dok ushar dari belakang.. 🐢
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KULIT, RAMBUT & KUKU CANTIK SERENTAK DENGAN LUNALYRA

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【藥事知多D】脷底丸 = ？？？（一）

不論是什麼劇集，不知道大家有沒有看過以下劇情呢？

舉例說，一個人不知道受到什麼刺激，例如被嚇到或者氣到，便會突然心臟病發。

然後這個人便會面容扭曲，進而一手用力抓緊心臟，一手慌忙打開藥罐，想盡辦法拼命倒裡面的藥出來救命，不過最後一定會事與願違，既可能是倒翻，又可能是被倒翻，甚至被倒翻後還會被踩碎。

總之這個人就是服不了藥，結果當場死亡。

至於這到底是什麼藥呢？

唔……其中一個可能便是「脷底丸」。

「脷底丸」其實便是硝酸甘油(Nitroglycerin)。

硝酸甘油是一種心臟藥，作用原理，簡單說，在體內進行活化，最後釋放一氧化氮(Nitric Oxide, NO)出來，一氧化氮能夠促進一種稱為環鳥嘌呤苷單磷酸(Cyclic Guanosine Monophosphate, cGMP)的產生，提高體內cGMP的水平，增加因為cGMP而導致的血管平滑肌鬆弛，舒張血管，從而能夠迅速舒張冠狀動脈，增加心肌的血流量，從而能夠紓緩心絞痛(Angina)。

至於常用的劑型主要有舌下片劑(Sublingual Tablet)、舌頭噴霧(Lingual Spray)、穿皮貼片劑(Transdermal Patch)。

其中較常用的主要是舌下片劑，俗稱「脷底丸」，顧名思義，當然是舌下含服，直接繞過腸胃進入人體，從而能夠促進硝酸甘油的吸收迅速KO心絞痛。

所以「脷底丸」主要在迅速紓緩因為心臟病發所誘發的心絞痛，避免情況惡化，構成性命之虞。

這就是說，在大部分的情況下，「脷底丸」是一種「急則治其標」的救命藥。

不過大前提是口腔需要分泌足夠唾液促進「脷底丸」進行溶解、分解，從而能夠迅速釋放裡面的硝酸甘油出來，所以如果口腔的唾液分泌不足的話，舌頭噴霧便可能是一個較理想的選項。

至於穿皮貼片劑一般往往可能會仿傚緩釋片(Sustained Release)，慢慢釋放裡面的硝酸甘油出來延長時效，所以一般主要用來預防心絞痛。

值得一提，硝酸甘油往往可能會有一個弱點，便是「耐受性(Drug Tolerance)」，較常見於穿皮貼片劑。[1]

所謂「耐受性」，是指使用一種藥物一段時間後，藥物的功效便會慢慢減弱，時效便會漸漸縮短，往往需要透過增加劑量達到相同的療效，簡單說，就是「愈食愈無效」。

所以一天不宜連續24小時使用，一般建議每天騰空至少6至8小時[2]，目的在盡量避免過度頻密使用，停一停，抖一抖，過一過冷河，減少出現耐受性的機會。

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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Reference:
1. Rutherford JD. Nitrate tolerance in angina therapy. How to avoid it. Drugs.1995;49(2):196-9.
2. Robert L. Talbert. Ischemic Heart Disease. In: Koda-Kimble and Young's Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs, 9th ed. Lippincott, Williams, & Wilkins, 2008:217-247.

【藥問 A or B】「脷底丸」= ？？？

大家偶爾可能會聽過「脷底丸」這種藥。
　　
在相當程度上，「脷底丸」算是一種救命藥。
　　
那「脷底丸」到底是用來救什麼命呢？

唔……首先「脷底丸」裡面的真正成分是硝酸甘油(Nitroglycerin)，能夠迅速舒張冠狀動脈，增加心肌的血流量，從而能夠紓緩心絞痛(Angina)。
　　
至於「脷底丸」其實便是指硝酸甘油的舌下片劑(Sublingual Tablet)。
　　
顧名思義，「脷底丸」當然是「脷底」含服，直接繞過腸胃進入人體，目的在促進硝酸甘油的吸收，從而能夠迅速KO心絞痛。
　　
所以「脷底丸」主要在迅速紓緩因為心臟病發所誘發的心絞痛，避免情況惡化，構成性命之虞。

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