認識甲狀腺,及時做保健
【甲狀腺的位置】
甲狀腺是身體的內分泌器官之一,位於脖子中間甲狀軟骨的下方,包著氣管分成左葉和右葉。甲狀腺的形狀像張開翅膀的蝴蝶,左、右葉像大拇指的大小,整體重量約15至20公克。
甲狀腺由數百萬個濾泡細胞組成,食物中攝取的碘離子進入濾泡細胞後,會被氧化並連接到甲狀腺球蛋白上的酪胺酸,形成單碘酪胺酸和雙碘酪胺酸。單碘酪胺酸可以和雙碘酪胺酸形成三碘甲狀腺素(T3),雙碘酪胺酸可以和雙碘酪胺酸形成甲狀腺素(T4)。
腦下垂體分泌的甲狀腺刺激素(TSH)可以讓甲狀腺素釋放到血液中。血中的甲狀腺素大部分跟蛋白質結合在一起,只有游離的甲狀腺素才能進入細胞中發揮作用。
【功能異常的疾病】
甲狀腺素與細胞的代謝有關。甲狀腺素太多(功能亢進),可能會容易緊張、怕熱、容易流汗、心跳變快、心悸、呼吸困難、胃口增加、體重減輕、手抖、失眠、月經不規則等。甲狀腺素不夠(功能低下),可能會容易怕冷、聲音沙啞、皮膚乾燥、體重增加、便秘、容易疲倦、心跳變慢等。
最常見甲狀腺亢進的原因是葛瑞夫氏病(Graves’ disease),是身體中的抗體刺激甲狀腺製造太多甲狀腺素所導致。甲狀腺功能低下的原因,可能是甲狀腺萎縮、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺手術等造成。
如果甲狀腺亢進沒有治療,可能會引起心律不整、心臟衰竭、骨質疏鬆症等。甲狀腺低下則可能造成高膽固醇血症、心血管疾病的風險增加。甲狀腺功能是否正常,從抽血檢驗甲狀腺素和甲狀腺刺激素的濃度就能知道。
【甲狀腺結節】
另一種常見的疾病是甲狀腺結節。甲狀腺結節就是甲狀腺有腫塊的意思,可以是單一顆結節,或者多發性結節。甲狀腺結節的盛行率很高,大多數是良性的,然而其中有些人是甲狀腺癌。甲狀腺癌是國人十大癌症的前十名。如果甲狀腺超音波檢查到可疑的結節,可以用細針穿刺來做組織的採樣。若是高度懷疑惡性的結節,則需要手術後用病理切片來判定。
【世界甲狀腺日】
每年的5月25日是世界甲狀腺日,希望藉由世界甲狀腺日的活動讓大家認識甲狀腺疾病。中華民國內分泌學會在今年5月29日週六下午,於萬芳醫院舉辦甲狀腺專題講座。主題包含甲狀腺結節、甲狀腺機能異常、甲狀腺疾病的飲食建議等,歡迎民眾來共襄盛舉。
【5 月 29 日的活動,因為疫情變化的關係,暫停舉辦】
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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感染新冠病毒後,18歲妹妹出現亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎是病毒感染後引起的甲狀腺疾病。
內分泌和代謝性疾病權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 5月21日上發表了一篇文章,題目是:
Subacute thyroiditis after SARS-CoV-2 infection
該文章報告第一例與新冠病毒感染相關的亞急性甲狀腺炎病例。
研究人員描述了一名18歲女性病人,她的臨床、實驗室和影像學檢查特徵,該病人因為在新冠病毒口咽拭子檢測陽性15天後,病人出現發熱,頸部疼痛,這疼痛還會延展至下巴。
病人的COVID-19症狀輕微,病人在數天內已完全康復。
但醫師幫病人做理學檢查時,發現病人出現心跳加快,觸診時甲狀腺疼痛和腫大。
在實驗室檢查中,T4和T3很高,無法檢測到TSH,並且炎症指標和白血球數目升高。頸部超音波檢查發現雙側和瀰漫性低迴聲區域。
該病人一個月前,甲狀腺功能和影像學檢查均正常。最後該病人被診斷為亞急性甲狀腺炎,患者開始接受皮質類固醇治療。頸部疼痛和發熱在兩天內恢復,其餘症狀在一周內恢復。
病人的甲狀腺功能和炎症指標在40天內恢復正常。
這是首次感染新冠病毒後的出現亞急性甲狀腺炎病例報告。
「亞急性甲狀腺炎」
亞急性甲狀腺炎好發於年輕或中年女性,症狀會出現在上呼吸道感染後1-4週,目前認為可能由病毒感染所導致。
亞急性甲狀腺炎主要的病理是由於甲狀腺濾泡上皮細胞受到破壞,且發炎細胞侵入甲狀腺濾泡中,使得濾泡失去了其完整性,造成濾泡內儲存的甲狀腺荷爾蒙,被釋放出來進入血液循環中。
患者初期會出現甲狀腺功能亢進表現,如「心悸、盜汗、手發抖及體重減輕」等。也由於發炎關係患者會發燒,抽血檢查發炎指數(ESR,CRP)會增加。但患者不會出現「眼突」情形;出現疼痛腫塊有時會牽扯到下顎、耳朵、前胸、喉嚨等部位。
治療方面可採取藥物治療,多數病人需服用非類固醇消炎止痛藥(NSAID)來緩解症狀。若症狀較輕,用普拿疼來止痛即可。較嚴重者,則須服用皮質類固醇。一般而言,服用類固醇之後可快速改善症狀。在一週後便可逐漸減少類固醇劑量。
新冠病毒真的是奸巧 !
tsh高 t3, t4正常 在 劉漢文醫師 Facebook 的最讚貼文
轉貼一個白癡公主的影片,主題是甲狀腺 😅
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影片中說到甲狀腺在喉結的上面,應該是喉結的下面才對。
喉結是甲狀軟骨的一部份,但是甲狀腺不是長在甲狀軟骨上面,而是往下到環狀軟骨下方,包著氣管往左右兩邊延伸。癡癡在影片中摸的位置太高了。
圖解可以參考部落格文章《甲狀腺在哪裡?》
http://hanwenliu.blogspot.com/2016/12/thyroid-location.html
甲狀腺亢進最常見的症狀是心跳變快。眼睛會有一點在瞪人的感覺,凸眼 (眼病變) 大約只佔葛瑞夫茲氏病的三成。
甲狀腺功能靠抽血檢驗就可以判斷,最重要的不是驗 T4 或 T3,是驗甲狀腺刺激素 (TSH),因為 TSH 是敏感度最高的項目。搭配檢驗的最好是游離的四碘甲狀腺素 (free T4)。
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最後癡癡驗出來甲狀腺功能是正常。其實用目測的看白癡公主的甲狀腺,是正常大小,只是她很瘦才讓人懷疑甲狀腺腫。眼睛也不像甲狀腺亢進的眼睛。