[2017.1.10桃園-藥師機構內教育訓練]
今天講的主題是抗精神用藥以及副作用
基本上如果是容易有妄想、幻覺、激動、嘔吐、不自主運動等情況下,會以抗精神病藥物:典型與非典型為主體,情緒穩定劑、抗焦慮、鎮靜、安眠藥物、抗憂鬱藥物作為輔助使用。
但因為各機轉又不相同,建議不可以任意地取代或是劑量大幅度更動。
好比方:
典型抗精神藥物:阻斷dopamine2 (D2) 接受器
非典型抗精藥物:血清素-多巴胺阻斷劑
valproate(帝拔顛):GABA濃度增加(假說)
失智症藥物:愛意欣-乙醯膽鹼酶抑制劑
等等等...
但簡單來說:就是針對神經傳導過程中
傳遞的訊號數量(種類)-訊號的接受器數量-傳遞訊號的通道阻隔
三個方面做考量,就可以大致上判斷這個藥物是要抑制情緒還是要提中注意力,避免互相影響,治療了A,造成了B的副作用,又要加C藥來減少B的副作用。
故精神用藥方面,是要非常謹慎的,需要詢問醫生與藥師的意見後,再請醫生進行調整,此外大多這類型的藥物還要再看肝、腎的指數,甚至觀察胰臟是否發炎或是史蒂文森的現象。
結論:小心使用,有狀況馬上問!!!
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