Search
#ACLS2020
AHA 2020的更新版ACLS，主要仍然強調高效能的CPR，在Airway, Breathing, Circulation方面一再強調。回到急救基本面，腳踏實在，確實做好每一步驟。
這些講義內容是為了講課而寫的PPT，因此文字無法賦與詳細說明，敬請間諒！並請指教！
#ACLS 2020 Review and Algorithm。
#ACLS各種重要流程 及心電圖判讀範例 。
#不穩定生命跡象之處置。 早年的ACLS還包括危急生命的休克，低血壓，肺水腫，現在被省略。但只要是發生OHCA, VF, 急救ROSC之後，我們還是得面臨這些問題。主辦醫院每年都指派我講這個題目，並包含#妊娠急救，希望對年輕學員有所助益。
在此下載↓↓↓
< Resuscitation Drill >
" Case Nurse 你可以開始你嘅 assessment "
在不安和焦慮下
你穿過人群 走進了病格
評核著你的 是熟悉的副顧問醫生 顧問護師和護士長們
門外還有一大堆新醫生和護士同事在看著你
從小便不習慣壓力的你
這刻感覺有點像六年前 在內科病房進行臨床考試
只是這次 內容不再簡單
是危重學版本 關於困難插管和搶救
部門每年一度的演習
也是在這裡五年來 你第一次參與其中
眾目睽睽下 開始了 patient assessment
在你面前的 是飾演著肥胖創傷病人的安娜（由醫生聲音導航）
說她呼吸感到十分困難 血氧也開始下降
加大氧氣和抽痰後也沒有改善
於是 你召喚了當值醫生進行評估
他評估的同時 病人也開始變得半昏迷
ABG是典型的CO2 retention 醫生決定進行插管
你請同事們一起加入協助
也脫起了頸圈 準備插管時固定頸椎
劇情關係 首次插管失敗
擠壓著氣囊也不能通氣 (can't intubate can't ventilate)
資深醫生也忙於其他搶救 未能到場協助
眼看著血氧只掉不上 幾乎心臟停頓
醫生決定進行困難插管的最後手段 - cricothyrotomy
同事即時準備緊急困難插管
你雙手繼續固定頸椎 眼睛看著維生指數和周圍
擔任著指示大家的角色（儘管你其實也很不習慣）
專心固定著病人頸部的同時
在你眼前 出現一隻拿著針輕輕在抖的手
你心裡不禁笑了 因為你知道
無論是醫生還是護士 大家也同樣緊張吧
儘管那只是個假病人
插管後心臟停頓 也是日常操作吧
Airway / Breathing / Compression / Defibrillation / Documentation / Medication / Leader
大家也自動進入自己的崗位
在搶救時互相提點
隨著病人回復心跳 演習也告結束
檢討著演習時可以改善的地方
" teamwork 同 closed loop communication 係 resuscitation 嘅時候真係好重要 “
雖然也是老生常談
但在高壓且嘈吵的搶救環境 神經已經有夠繃緊
尤其是 當你開始慢慢長大
要開始帶領著比你更年輕更不冷靜的同事（就像從前無知又衝動的你一樣）
照顧大家的情緒 其實也不容易吧
沒錯 這不是一個人的考試
這是團隊合作的考試 分數是病人的生命 是某人的人生
演習如是 每天如是
你說 怎可以不認真呢
只想 好好長大
#小護隨筆 #人老了冇記性要開始寫日記 #紀念下焦慮咗一個月嘅壓力表現終於完
#thisisnotanexam #difficultairway #resuscitation #ACLS #5H5T #manualinline #cricothyrotomy
身為護理師，我最得意，也最感傷的時刻，就是別人問我醫療知識的那個moment。
＃護理專業全人式包山包海
在醫療領域裡，一般人無論怎麼問，都很難問倒我：
●當她問我嬰兒挫青屎時，我能安撫說那是「胎便」；
●當她問我學生跌倒撞到頭時，我能教導就醫原則；
●當她問我腹痛該怎麼處理，我可以提醒驗孕的重要性；
●當他落枕脖子轉不動，我能夠簡易手法讓他轉頭；
●當他問我中風怎麼復健，我可指引他找專業協助；
●當他問我阿嬤該讓她走還是留時，我也能夠引導他情緒疏通。
更實用的是，當她醉酒不醒人事、吐滿床時，我床上翻身換衣換床單，都是駕輕就熟，輕易完成。
＃無人知的專業護理
我是護理師，以上只是我的基本訓練，還用不到我在加護病房的那些電解質判讀、ACLS技能、CVVHD技術等，這些衛教內容，都只是護理師的基本，甚至不超過基護課本。
只是於此同時，我也感到萬分感傷。
感傷的是，通常我解釋完，對方會很訝異的說「護理師怎麼懂這麼多！」
是啊，我唸了七年護理，光實習單位就13個，還有六個月工讀，上過的在職進修時數沒有一千也有五百、交過的報告林林總總，我超專業的，我還不是最專業的，比我厲害的學長姐，隨便數都一大把。
但，路人都覺得護理師的工作就是發藥打針叫醫生，能不感傷嗎？
＃留不下來的護理職場
更感傷的是，像我這樣訓練有術的護理師，在現今的護理環境裡，卻很難把護理當做志業，護理師僅平均32歲、平均執業6年，執業率不超過六成，在最能夠貢獻高度專業的時候，留不下來。
離職的原因千千百百種，像是身體狀況不好無法輪班、家庭因素無法晚下班、臨床狀況多造成身體狀況不好，或是無法因應下班還有成堆的行政作業，這些都會被歸納成「個人因素」，離職另謀高就。
但，這真的是「個人因素」嗎？
●痛到站不起來也無法請假是個人因素？
●全單位都下不了班是個人因素？
●常規加班沒有加班費是個人因素？
●職場受傷只能離職是個人因素？
●放假不能休息還要去補學分是個人因素？
●防疫工作量爆增只幫你拍拍手是個人因素？
還是只要推給「個人」，管他是什麼因素？
我想，無論是護理形象也好、職場環境也好，護理界還有很漫長的路要走。
#fighting
acls內容 在 ACLS高級心臟救命術應考分享 - 考試板 | Dcard 的推薦與評價
內容 主要就是會給你一個情境，讓你根據情境去處置，並於情境中變換不同狀況，考驗你對於ACLS處置流程的熟悉度 分工✓Leader-負責掌控目前狀況，並 ... ... <看更多>