【職業醫學】～ 製作蠟燭的職業風險
有位病患因為慢性蕁麻疹，長期在服用抗組織胺，但是症狀一直好好壞壞，時間已長達兩年多。前陣子因為感冒就診時，好奇問起了兩年多前有沒有什麼生活上的重大改變？（雖然大部分的慢性蕁麻疹都是找不到原因的，還是想找找有沒有什麼線索。）
詢問之後，他的職業史還頗讓我好奇的，是手工製作蠟燭。然而從事這項工作已經超過四年了，但是提供原料的廠家中間有換過很多次，抱著好奇的心情，看了些資料，把蠟燭製程中可能會造成過敏的東西整理一下；並建議進一步到專長職業病的皮膚科醫師評估。
〖蠟燭製程〗
1. 溶解蠟塊 (蜂蠟、大豆蠟、棕櫚蠟等)
2. 加入香精或精油
3. 加入染料
4. 倒入容器固定燈芯
〖可能致敏物質〗
1. 蠟塊的漂白物質：過氧化苯甲醯 (Benzoyl Peroxide, BPO)
BPO可用來治療痤瘡 (青春痘)，也用於麵粉漂白，頭髮漂白，牙齒美白，紡織品漂白等。但可能會造成「過敏性接觸性皮膚炎」(allergic contact dermatitis, ACD)。
https://journals.lww.com/…/A_Comparative_Study_on_the_Effic…
2. 香精混合物 (Fragrance Mix)
大部分的香精/精油，都為混合物，裡面的成份複雜，很難完全了解是哪一個成份過敏。
依據文獻指出，當前常使用大約2500種不同的香料成分，其中至少100種是已知的接觸過敏原。流行病學研究，約有1.7%-4.1%的人，對香精混合物有不同程度的過敏。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14572300
3. 染料 (Dye)
染料和香精一樣，都是複雜的混合物質，而且因為各種不同呈色，其中的成份也不同。
在臨床上最有名的就是染髮劑中的「對苯二胺」(Para-Phenylenediamine, PPD)，所造成的接觸性皮膚炎；也是美髮業職業風險的一項。
https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.2008.01427.x
〖小結〗
職業性皮膚病，其實不太容易診斷，特別像是過敏性接觸性皮膚炎，因為疹子的位置不一定局限於接觸部位，有時壓根沒想到這個診斷。
即便轉到醫院去做貼膚測試，也可能因為進貨的來源不同，帶去的樣品不一定會誘發過敏反應而確定診斷。
建議在操作時，還是要配戴手套，避免頻繁地反覆接觸到可能致敏的物質 (即使它上面標示著"純天然"...你懂的)。
benzoyl peroxide過敏 在 [閒聊] 過氧化苯讓我大過敏- 看板BeautySalon - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
前幾天從醫生那邊拿到一條痘痘藥 10%的過氧化苯
上網查了一下
過氧化苯是美國這邊最普遍的痘痘用藥
也讀了怎麼使用與副作用
然後我每天晚上洗完臉 化妝水、乳液後
在痘痘上點上一點點藥膏
真的只有一點點 也沒有全臉擦
前兩天都覺得效果好像不錯 痘痘真的有消
結果今天早上起床發現我的臉居然大過敏了(T_T)(T_T)(T_T)
一直以來我的臉雖然粉刺痘痘問題很困擾
可是他們從來沒有過敏過啊！
以前擦過A酸 做杏仁酸煥膚也都ok
沒想到過氧化苯會讓我臉花
雖然我本身也有痘疤
可是加上過敏就整個慘不忍睹很可怕
現在只好馬上停藥 然後清水洗臉再上Venicream就好
太可怕了嗚嗚希望趕快好(>_<)
有版友也是這樣的嗎？還是這是大家的蜜糖呢？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 24.98.238.90
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1465587420.A.D2C.html
可是因為我使用前也有讀到不能擦太多
所以我擦的方式就是只點藥在痘痘上
沒有大面積塗抹 且是薄薄一層 點在痘上而已耶
結果紅腫的地方是以我有點藥的地方向外擴散一片
摸起來像小疹丘一粒一粒 會癢
所以我才覺得是過敏
※ 編輯: weiweimouth (24.98.238.90), 06/11/2016 09:56:52
是我解釋能力太差嗎...
可是我就是只有「輕點患部」啊嗚嗚
旁邊的皮膚是一早起床就變這樣的(T_T)
※ 編輯: weiweimouth (24.98.238.90), 06/11/2016 10:32:35
天啊我以為兩三天就會好了...
那大家都怎麼照顧？
還會用洗面乳洗臉嗎？會上化妝水跟乳液嗎？
※ 編輯: weiweimouth (24.98.238.90), 06/11/2016 13:30:08
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