新聞版面充斥著送花之類嘩眾取寵的事件。但是有一則對台灣來說真正重要的消息,大家好像不太有注意到,就是台灣國產的高端疫苗,獲得WHO贊助,將在哥倫比亞實施團體臨床試驗。哥倫比亞政府的藥管單位也已核准進行。
這不是偶然。自從高端疫苗拿到台灣緊急授權以來,WHO與高端接觸,已有好一段時間。之前WHO主辦幾次關於「第三劑加強疫苗」以及「次世代疫苗研發」的研討會,高端與輝瑞BNT、莫德納、嬌生、Novavax和印度Bharat生技,並列為六大與會廠商之一,算得上是有點江湖地位了。
說穿了,WHO是一個世界列強與製藥大廠互相博弈、勾心鬥角的大平台。川普討厭這些繁文縟節、疊床架屋的國際非政府組織,因此美國逐漸撤出這些平台;而中國趁虛而入,滲透了WHO的層層面面。
WHO再怎麼無能,還是有一定的號召力;尤其在武肺疫苗這件事上,一些經濟能力較差,抑或因為特殊政治因素而疫苗取得困難的國家(台灣就是其中最慘的一個),都高度仰賴WHO轄下的COVAX(武肺疫苗分配計劃)平台。也因此,WHO在疫苗事務上是有相當的發言權。
中國的政治銳實力滲透WHO,大玩「挾天子以令諸侯」的遊戲。結果大家都受害:2020年疫情萌芽期,WHO非但沒有一點警覺心,還忙著幫中國搽脂抹粉。結果就是原本在武漢就可以撲滅的疫情,釀成了蔓延全世界的大災難;而仰賴WHO的歐美公衛體系,被矇得一個措手不及。
隨著美國政黨輪替,重新回到國際大平台上,這段時間的WHO,也已經不像去年那樣自甘墮落為中國的應聲蟲了。而首先要找回一席之地的,就是美國的強項-疫苗研發與分配事務。
這也是當下WHO最頭痛的課題。武肺疫苗的研發與分配,是「不患寡而患不均」。一是國與國之間的不均:疫苗研發大國與其它富裕國家,壟斷了絕大多數的疫苗產能;二是廠商之間的不均:前幾大廠商的疫苗挾龐大的財力搶先研發問世,卻也樹立了厚厚的商業壁壘,給後進的疫苗上市帶來重重困難。
疫苗問題的本質,是商業問題,也是政治問題,而且兩者還錯綜複雜交纏在一起。中國不但以其政治銳實力影響WHO,對第三世界強力行銷國藥與科興疫苗,而且還透過對BNT的投資關係,來打壓台灣的採購。
但是愈來愈多第三世界國家以事實證明,國藥和科興根本是效力不足的偽貨,無助於真正解決疫情問題。而中國透過BNT事件給台灣穿小鞋,這種非人道精神的耍流氓,自由陣營完全看在眼裡,而且果斷地以超大量捐贈的方式,給中國一個當頭棒喝。
以國際地緣政治的常識來看,台灣的高端能夠躋身WHO的重點發展名單之列,背後肯定有美國的運作。而能夠在巴拉圭、哥倫比亞順利推行後期臨床試驗,也不無「美國後院」的政治因素護航。更不消說,追本溯源,高端疫苗的疫苗圖譜就是跟美國國衛院拿的。
然而,這一切的大前提,就是高端疫苗本身的素質、高端公司本身的研發能力、大量施打後的追蹤資料,都足以讓世界各國寄予厚望。要不然論蛋白質次單元疫苗技術,美國自己也有Novavax,又何必在高端身上放注意力?
關於高端疫苗這件事,我們可以從幾個不同的角度來理解。從小人的角度來講,高端是台灣效忠美國所得到的一個獎賞;從理想化的角度來講,高端是美國認可台灣的生技研發能力,交給我們自主開發的一顆種子。
而從國際大戰略的角度來講,高端疫苗低成本、低冷鏈要求的特性,非常適合第三世界廣泛施打,可說是美國佈局給第三世界的一枚重要的棋子(意味深)。令人訝異的,是這個「代理人」的重要角色不是由日本、韓國等傳統盟友大國擔綱,而是由國際地位微妙的台灣來扮演。
理解到這裡,就知道高端疫苗這場研發戰,不只是保障台灣的疫苗自主不虞匱乏,更對於台灣能否在國際戰略上嶄露頭角、階級提升,有著莫大的干係。如果台灣人還耽溺於那種民眾黨式的「買齊國際認證的疫苗,讓民眾能自由選擇,打得安心」這種漫天要價、似是而非的自我否定話術裡面,台灣將永遠錯失這個千年一遇的戰略契機。
寫在最後。靠美國,台灣可以自主研發出高端;靠中國,台灣只能透過兩岸掮客,乞求施捨BNT或等而下之的國藥、科興,而且在武漢肺炎流感化之際,年復一年地上演下跪的戲碼。
靠美國,台灣足以自立自強;靠中國,台灣只會依賴腐化。兩個選擇之間,是階級提升與墮落的差別。台灣人可不慎乎?
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