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每日一專科系列七
【預防醫學】怕燒壞腦袋，能怎麼預防？
其實發燒並不會燒壞腦袋
會讓腦袋壞掉的，
是同時有腦部的感染，沒有及時治療
例如，腦炎或腦膜炎
這類疾病的常見代表，
就是日本腦炎和腦膜炎雙球菌感染
日本腦炎是病毒感染
由三斑家蚊叮咬傳播
2017年5月起已改用活菌減毒的新疫苗
成人和幼兒都建議接種
應接種次數比以往大幅減少
腦膜炎雙球菌感染
就是俗稱的流行性腦脊髓膜炎
由呼吸道傳染，易群聚感染
台灣所流行的是B型菌，但國內沒有對應疫苗
目前的疫苗是針對A,C,W-135,Y等四型菌
屬於＂出國旅遊＂建議疫苗
沙烏地阿拉伯政府規定，朝聖旅客必須接種
當然了，除此之外
流感疫苗，肺炎鏈球菌疫苗
也能預防流感病毒和肺炎雙球菌
的腦部侵襲性感染
是同樣有效的疫苗建議
參考資料：
日本腦炎
http://www.cdc.gov.tw/info.aspx…
流行性腦脊髓膜炎
http://www.cdc.gov.tw/professional/knowdisease.aspx…
端午剛過，但似乎沒人注意到一則消息：今年首例日本腦炎確診案例出現了。日本腦炎雖然聽起來很少見，但一旦出現腦炎症狀，日致死率約20%至30％，存活病例中，約30%至50％有神經性或精神性後遺症！請分享提醒身邊親友注意！
今年首例患者是一名家住高雄的50歲男性，疑似因為工作地點附近有豬舍，遭到帶有病毒的三斑家蚊叮咬，因此染病。這名男性一開始僅有肢體無力、發燒這類的類似感冒症狀，但在第五天被發現意識狀態改變（腦炎可能發生的症狀），因此被送到醫學中心治療，經臨床診斷後，懷疑是日本腦炎感染，就通報疾管署，隨後檢體被確認為日本腦炎感染。
大家可能覺得這個疾病離你很遠，但其實台灣幾乎每年都有日本腦炎流行。根據疾病管制署的資料，在2012-2016這五年中，每年病例數分別為32、16、18、30和23例。
這起疫情，代表今年的流行季節已經開始。每年日本腦炎疫情大概都會是在五月開始，六、七月間達到高峰。
以下為大家整理日本腦炎防治的重點注意事項：
病媒蚊：三斑家蚊、環蚊家蚊及白頭家蚊
流行期間：每年五至十月，高峰落在五、六、七月份為主
病媒蚊活動範圍：豬舍或水稻田附近最多
病媒蚊活動高峰：黎明跟黃昏期間
感染症狀：初期多數無症狀，即使有也多為非特異性症狀，如發燒、腹瀉、頭痛或嘔吐等，症狀輕微者的臨床表現為無菌性腦膜炎或不明原因發燒。之後可能出現腦炎症狀（意識狀態改變、全身無力、高燒、局部神經障礙）等等
預防方法：
一、依規定時程接種日本腦炎疫苗。（目前只有小兒公費施打，）如果認為是高風險族群，可請醫師評估自費施打。）
二、預防病媒蚊叮咬：
（一）於流行期作好自我保護措施，可穿著淺色長袖衣褲，身體裸露處使用衛生福利部核可之防蚊藥劑，以避免蚊蟲叮咬，降低感染風險。
（二）建議安裝紗門及紗窗，及使用蚊帳。
（三）避免於黎明和黃昏等病媒蚊活動的高峰期，於豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點附近活動。
資料來源：疾病管制署
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嘉義縣出現今年首例日本腦炎確診病例，縣府隨即啟動各項防疫措施，除衛生局各項防治措施外，家畜疾病防治所15日起也到個案住家附近及周邊養豬場進行環境消毒，避免病媒「三斑家蚊」叮咬帶病毒豬隻後，再傳染給人類。
根據衛生局疫情調查，個案家中有養鴿子，住家1公里內有荒廢農地、水稻田、養雞戶，3公里處有養豬場，環境有利傳播日本腦炎的「三斑家蚊」孳生，已針對個案住家環境進行病媒蚊調查、孳生源清除及掛燈誘捕病媒蚊等防治工作，嚴防疫情蔓延擴散。
家畜疾病防治所15日到個案住家附近養豬場消毒，這幾天也會擴及朴子地區養豬場，呼籲養豬場落實日本腦炎預防注射及環境消毒工作，嚴防疫情擴散。
家畜防治所提醒民眾，加強居家防蚊及個人防護措施，儘量避免於病媒蚊活動高峰期時，到豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點附近活動，防止蚊蟲叮咬，降低感染風險。
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"「五合一疫苗」一針打下去，就可以同時得到五種傳染病的保護力！不過台北市有一名兩個月大的小女嬰，出生後還來不及接種疫苗，就感染了百日咳，成為今年全台第14例、也是北市第一個百日咳確定病例。
北市疾管處表示，百日咳是百日咳桿菌所引起的急性呼吸道傳染病，主要是飛沫傳染。今年初、中部就有一名才出生10天的女嬰因為感染百日咳而死亡。所以有醫師提醒，為了保護小寶寶，密切接觸幼兒的大人最好先打疫苗，尤其婦女在懷孕前就打，否則在產後回家前一定要接種。
此外，為了避免家中小寶寶被三斑家蚊叮咬引發日本腦炎，醫師也呼籲家長，從即日起到5月，記得帶孩子打疫苗。
醫師說，國內每年日本腦炎流行季節，從5月到10月，病例高峰通常出現在7月，因此及早接種疫苗，身體才會有足夠保護力，但也特別提醒家長，為減少不良反應，日本腦炎和五合一疫苗、至少要間隔一個月接種才行。"
三斑家蚊叮咬 在 台中榮民總醫院, profile picture 的推薦與評價
日本腦炎之傳播須經由具有感染力的病媒蚊叮咬，人不會直接傳染給人，臺灣以三斑家蚊、環蚊家蚊及白頭家蚊為主要的傳播媒介，病媒蚊一天中叮咬人的高峰期約在黎明和黃昏 ... ... <看更多>