#新冠肺炎 #你需要知道的肺知識
(歡迎分享)
如果在家防疫的日子也讓你 #不知今夕是何夕,彤雯主播想提醒你:
▪️今天是2021年5月31日
▪️今天是 #世界戒菸日
▪️2021年被WHO訂為 #承諾戒菸年
⚠️因為發現COVID-19全球疫情中:
🔺吸菸者比不吸菸者更有機會變重症
🔺更高機率需住進加護病房
🔺更可能需要插管
🔺更可怕的是死亡率上升兩倍
上週我訪問了我非常敬佩的 #台中榮民總醫院 #戒菸治療管理中心主任 #傅彬貴醫師,他是全台灣第一個開辦跨科別的戒菸治療中心的發起人。他提到了幾點非常重要的事:
⚠️戒煙絕對不能只靠意志力
⚠️電子菸的危害絕對不亞於紙菸
說到 #戒菸不能只靠意志力 這件事,我真的體驗很深。先聲明!我從來沒抽過菸。但跟很多人一樣,我有個從年輕抽菸抽到現在、已經80幾歲的老爸爸。
我娘家住最高樓層,我爸爸抽菸都會去頂樓,而且一次都只抽半根、速速結束😂。
多年前我爸也嘗試過戒菸,那短暫的三個月真的是我從小到大、對我爸爸最恐怖的記憶😂。平常個性沉穩、EQ超高的蕭爸爸,在戒煙的那段時期,不能吃、不能睡⋯他常常半夜坐著就一坐到天亮,因為這樣當然脾氣也變得超暴躁😂~
他戒煙的原因是當時出現連續乾咳的狀態,本來擔心自己是不是要肺氣腫了😂~所以我們就順勢叫他戒煙,結果三個月搞得我們全家雞飛狗跳,後來發現是他心臟用藥其中一顆會造成乾咳症狀,換藥之後就完全解決了!於是我爸又開開心心的重拾香菸(咦),但抽的量比之前少非常多。
我媽很生氣,但我跟我媽說:
「算了⋯爸年紀都這麼大了,你看看他戒菸的狀況⋯算了算了,還是讓他(跟我們)都活得開心一點⋯」
但直到遇到了傅主任,我才知道我爸爸就跟絕大多數戒煙失敗的人一樣:是典型的 #尼古丁成癮 #戒斷症狀。他們不是不願意戒菸,而是方法不對:所謂的成癮就是身體已無法自我控制,會出現許多不舒服的戒斷症狀。
🔺傅主任提出了一個數字:
‼️靠意志力戒菸能成功人只有一成
‼️靠完整戒菸配套措施成功的人超過七成!
所以這不是不為也,是方法不對的問題呀!就像很多爸媽總罵孩子成績不好,但孩子也不願意成績很爛!是學習的方法不對呀!
但是要叫抽菸的人走進戒菸門診⋯不知為何比登天還難😂!以前戒菸好像是家醫科的事,但事實上…
各科門診裡因為抽菸導致原本病情無法有效果好轉的病人,真的很多啊!
不論是胸腔科的肺氣腫/肺癌/各種肺部的慢性病,或是心臟科的心血管疾病患者,乃至於神經科、新陳代謝科、腎臟科⋯這裡面都有大量需要戒菸的族群。如果能由各科專科醫師,在整間就提醒病人該戒菸,並立刻提供一些協助,整體戒煙率一定會大大增加!
所以現在國內有很多醫師,包括傅貴彬主任在內,都自動自發投入這個領域,希望幫助他們的病人,脫離被尼古丁綁架的命運。他們一再提醒:
戒煙不能靠意志力!
靠完整配套效果真的很好!
另一方面令人憂心的還有新興菸品中的電子菸。有不同口味,對青少年很有魅力,但一項囊括四千多位13-24歲青少年的研究則顯示:
‼️被診斷出罹患新冠肺炎的青少年,使用電子煙者比未使用者有高出五倍的風險!
‼️另外同時合併使用紙菸及電子煙者,相較於未吸菸者,風險高達七倍!
‼️ #電子菸也可能會造成急性肺部損傷 #臨床表現很難跟新冠肺炎區分,嚴重會致命!
但現在卻有很多人以為抽電子菸等於戒煙,這真的是非常錯誤的觀念!
傅彬貴主任跟我分享一個例子:
「我們有一個民眾來求診時說,他很怕空氣污染會讓他得肺腺癌,一測肺功能非常的差。一問之下。他因為吸菸,想靠電子菸減少紙菸的量,結果反而變成吸菸又同時抽電子菸。狀況反而更糟!」
我覺得在新冠肺炎猖獗此時,這群醫師努力推動「 #承諾戒菸 #專科總動員」,是令人非常感動的事。他們除了自己科別的事情要忙,還願意多花時間去幫助自己的病人戒菸,真的就是希望病人的狀況能夠緩解。各科專科醫師,主動在照護流程上加入戒菸的尼古丁成癮治療,提供戒菸治療的選項跟支持,運用戒菸藥物幫助民眾度過戒菸的痛苦,讓病人能脫離尼古丁的控制成功戒菸。
反正現在脫下口罩是件很危險的事⋯所有抽菸者就一起來戒煙吧!😂
#2021世界無菸日
#即刻戒菸遠離新冠肺炎
#承諾戒菸專科總動員
🔺傅貴彬醫師完整的這集訪談內容我放在留言處,這集真的非常非常棒!我從來沒有聽過一個醫生能把戒菸這件事情講的這麼清楚又有趣!歡迎大家分享給身邊你所關心的人!
台中榮民醫院門診表 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【清冠一號方能用來預防COVID-19嗎?】
這兩天與其他院所的中醫師聊起,
有很多民眾會拿者之前新聞公布,
經過研究能夠有效治療新冠肺炎的處方-「清冠一號方」,來詢問是否能夠依照處方內容開立,目的是希望能夠用來「預防新冠肺炎」。
那麼,到底清冠一號方是否能夠用來「預防」新冠肺炎呢?
讓我們先看一下中醫師全國聯合會的聲明稿:
——————
《中華民國中醫師公會全國聯合會柯富揚理事長發布有關國家級清冠一號中醫處方的正式新聞稿》
[資料來源]
中華民國中醫師公會全國聯合會。
[發布時間]
今天2021/05/18上午11:00。
[公文全文]
一、清冠一號是由國家中醫藥研究所、中醫師全聯會、臨床中醫師、三軍總醫院等數家醫學中心合作實證,#已確定能有效治療新冠肺炎。
二、近日 #衛生福利部業已同意核發臨時藥證,供取得專利授權的國內藥廠在疫情期間申請製造清冠一號。
三、清冠一號屬於中醫師處方,#須經中醫師診斷病情後_始可調劑給藥。 #民眾不可至坊間藥房網路其他通路自行取藥,以免誤服不當藥物而受害。業者若自行販售清冠一號處方予民眾,業已違反藥事法並涉犯密醫等罪,敬請遵守法律。
四、疫情期間,請民眾遵守政府醫療分級分流等管制措施,特別是確實配戴口罩、避免群聚或外出、配合實聯制政策。若有身體不適狀況,請儘速配戴口罩就醫。
五、未來建議中重症病人由醫院收治於負壓隔離病房,輕症者制檢疫所留觀;中醫師可依政府指示赴檢疫所進行診療,以及至收治住院的醫院會診。
六、基層診所部分,可以提供免疫調理等中醫服務;至於新冠肺炎確診者,仍須依政府醫療分級措施診斷治療。
【清冠一號是"#中醫師處方用藥"不得私售】
【近日衛生福利部已同意核准"#臨時藥證"】
【民眾須至中醫院所"#經醫師診斷後取藥"】
——————
另外,我們再來看一下關於「清冠一號方」的研究成果。
根據研究,此複方成分能「拮抗體內ACE2膜蛋白(減少病毒與細胞接合力)」、「與SARS-CoV-2的棘蛋白結合阻斷病毒感染」、「抑制病毒3CL蛋白酶活性」、「抑制肺泡巨噬細胞分泌IL-6和TNF-α等細胞激素減少細胞激素風暴出現」。
清冠一號於台中榮民總醫院、三軍總醫院驗證臨床療效,證實成功減少確診病人住院天數、縮短三採陰約9天。
國家中醫藥研究所副所長邱文慧表示,藥方中「黃芩」、「魚腥草」是清除病毒關鍵成分,「黃芩」同時兼具抑制細胞激素風暴效果,而這些藥方在共同使用的情況下能夠發揮協同性的抗病毒效果,比單獨個別使用藥材效果更好。
——————
結論一下,清冠一號方,並沒辦法「提前提升」患者的免疫力,或是讓病毒抗體無中生有。
它的治療效果是在於阻斷病毒結合、減少感染反應,並且避免過度免疫產生細胞激素風暴(身體在對抗病毒的過程中,因為過度反應而造成其他器官的傷害)。
簡而言之,是一帖以「減少病毒在身體中增殖感染、同時調節免疫」為思維的處方。
但是,如果以中醫治療「感冒、上呼吸道感染、肺炎」類型的疾病來說,其實需要針對所謂的「證型表現、病程走勢」進行處方。
治療新冠肺炎理論上也應該能夠以同樣的疾病治療思維進行切入。
所謂的「證型表現、病程走勢」,白話來說,其實就是一個人感染到病原體之後,身體一連串的免疫反應運作的順序、以及呈現的症狀樣貌。
很多時候,即便是同樣的病原體,依照每個人的身體條件不同,出現的免疫反應強弱、順序、症狀也會不同。
(以新冠肺炎來說,很多人是輕症患者,甚至有些人還不一定會發燒,但當然也有很多重症患者。)
同樣的病原體感染後反應,
有的人會在很短時間之內就高燒,
有的人可能是畏寒為主之後才發燒,
有的人白天持續低燒,半夜才呈現高燒,
此外也還有更多其他的症狀表現類型。
最理想的中醫治療,
是在應對不同的疾病病程走向,
給予不同患者在不同時間點使用不同的處方。
但是我們都應該知道的是,在面對像是COVID-19,這種具有嚴重傳染性的疾病,不只是門診裡面對單一患者的疾病問題,它更是一個巨大的公衛防疫問題。
因此,比起個人化的治療需要耗費較高的資源成本,找出「最便利、快速、具有穩定療效」的治療通方,在疫情戰場第一線更派的上用場。
面對不同疾病問題,應該採取不同的手段。
清冠一號方,也許在許多資深老中醫師的眼中並不符合傳統中醫治療模式,但是它卻是現在當下對抗COVID-19需要的武器之一。
#並不是用來預防感染或增強未感染抵抗力
#而是用來減低病毒反應以及感染後續惡化
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#如果可以在病程依照身體反應搭配其他中藥物效果更為理想
#想要發揮最大療效還是需要辨證論治
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#可以把它視為第一線藥物防禦的存在
#但是後續治療還是需要其他藥物介入
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#想要預防covid19請先做好下面事項
#口罩戴好
#手洗乾淨
#減少群聚
#保持距離
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#covid19
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
台中榮民醫院門診表 在 台中立委候選人黃朝淵 Facebook 的最佳貼文
♦️針對中市盛唐中醫診所呂姓醫師誤用硃砂給病患使用一案,台中市政府衛生局說明如下:
衛生局表示,目前掌握共有15人使用該自費藥粉,6人已就醫檢驗,其中5人血中鉛濃度含量超標,包含1名女性患者及張彥彤議員家中4名成員;另外9人衛生局正持續聯繫掌握病患健康狀況,將協助將藥粉送驗。
衛生局提醒,成人鉛中毒多以慢性為主,常見症狀包含腸胃道脹痛或絞痛、貧血、神經及肝臟損傷等,近期曾至盛唐中醫診所呂醫師門診就醫的民眾,服用自費藥材後如有不適情形,請至中市8家醫院就診,包含台中榮民總醫院家庭醫學科、中國醫藥大學附設醫院職業醫學科、中山醫學大學附設醫院職業醫學科或腎臟內科、衛生福利部台中醫院家庭醫學科、澄清綜合醫院中港分院腎臟科、澄清綜合醫院家庭醫學科、李綜合醫療社團法人大甲李綜合醫院一般內科,及童綜合醫療社團法人童綜合醫院腎臟科。
此外,請民眾備妥足夠檢驗數量中藥的完整包裝(至少30克、30粒或藥粉包15包),攜帶身分證、印章、購買憑證(藥袋、收據、掛號單等),至台中市食品藥物安全處(西區民權路105號4樓)藥政醫粧組申請檢驗,相關問題可電洽04-22220655。
衛生局說明,衛生福利部針對中藥材及中藥製劑訂有檢驗標準及法規,市府每年皆抽驗醫療機構及市售中藥材與中藥製劑,近兩年重金屬檢驗全數合格,此案為單一診所醫師違規用藥個案,提醒醫療院所及民眾勿買賣來源不明中藥,維護自身消費權益及健康安全。
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