104. 壘球投手的膝關節損傷
https://youtu.be/0NzVhPQOT3Y
此影片為快速壘球投手的動作分析
0:27左右有前方動作的影像
此患者前來找我治療，他是一位壘球投手(如圖一、二)，主述是左膝關節在壘球運動時受傷，目前無法完全彎曲，已經有兩個月的時間，有做過儀器治療，最後請醫師施行注射止痛，兩週後才來接受徒手治療；另外在右臀部有痠痛感。
經過詳細的評估後，確認此患者左膝為髕骨周圍韌帶損傷(如圖三)，在膝關節內側會有明顯的疼痛感。視診和觸診都可以發覺膝關節還是有腫脹的情形，膝關節彎曲只有100度。右髖關節做直膝抬腿測試不會有麻痛感，執行梨狀肌症候群測試有症狀表現(圖四)。 兩側臀中肌較無力(如圖五)。
此時患者問我，右側臀部的症狀是否會影響左膝受傷，思考了患者從事的運動，確實有可能是右臀部和兩側臀中肌無力引發。
首先如果已經看完上方的投手動作分析影片，就可以來解說為何會有影響。壘球投手的動作，從加速到投出，都是靠單腳往前跨步到單腳煞停完成，軀幹也由正面轉成側面(如圖一、圖二、圖六)。由於此患者右側梨狀肌與外旋肌過度緊繃，臀中肌無力，所以在左腳跨步時，髖關節會被帶到過度外旋的動作，且由於臀中肌無力，髖關節也會產生不穩定的位移或晃動；當左腳著地，右腳抬高往前加速，到左腳煞停，軀幹因右髖關節外旋，所以在加速時往左旋的動作會變大，此動作對於左膝的煞停動作來說，會產生較大的壓力(如圖七)。因為左膝關節在煞停時會往內旋、內壓，此時膝關節內側的韌帶就容易產生傷害。另外兩側的臀中肌都較無力，左髖關節在煞停時，也會發生不穩定的晃動或代償動作，也會去造成膝關節壓力增加，甚至未來也會引起踝關節的問題。
此患者的治療著重在左膝關節的消腫與髕骨周邊韌帶的處置，治療完後貼上肌內效貼布，穩定膝關節。右臀則直接放鬆梨狀肌(如圖八)。最後教導患者執行臀中肌的肌力訓練(如圖九)。
快速壘球 在 [問題] 快壘的投球方法- 看板Softball - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
壘球版的各路英雄好漢大家安安
拙者運動白痴
斗膽問個廢問
剛剛看到這隻影片
https://youtu.be/ScvT0TA_l4E
請問
快壘的球路讓棒球打者很困擾
主要是因為投球距離的差異
還是投球方式的差異？
如果打棒球時用快壘的投法
會因為打者不習慣 就變得很殺嗎
（雖然沒人這麼做，似乎已經顯示了這是個愚蠢的問題）
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