🎯 #咳嗽藥水 百百種，效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好？」在診間很常聽到許多焦慮的家屬，被小孩的咳嗽搞到發瘋，每天白天上班晚上還要值小孩感冒班，整個累到魂飛魄散！😭
其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制，可以把呼吸道的分泌物清除，假如不分青紅皂白就喝止咳藥水，只是治標不治本，反而可能會使病情更糟，因此其實最重要的是確定診斷方向，說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。
👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa
但是完全不用止咳藥，讓小孩晚上咳個不停沒睡好，身體也沒體力打敗病菌，因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟
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📣 #鎮咳劑 (Antitussives)
🔖 #非麻醉鎮咳劑：抑制咳嗽作用，不具成癮、鎮痛性，較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液)：抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞)：止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉)：作用於咳嗽中樞，鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)
🔖 #麻醉性鎮咳劑：含可待因或嗎啡，具有強效鎮咳及鎮靜作用，長期使用會有 #成癮性 問題，所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀，另外因兒童藥物代謝能力差，新生兒血腦屏障發育未完全，要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用，#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)
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📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」，讓痰更容易咳出，還有其他效果如附註
📌 Carbocisteine (#莫喀)：減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰：#小鳥粉)：斷裂黏液蛋白的雙硫鍵，加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳)：活化呼吸道纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳)：提高肺部界面活性劑產生，活化纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚)：使痰吸收水分減低表面張力，潤濕氣管減少黏膜刺激
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📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張，讓緊縮的呼吸道暢通，主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病，但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出，所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑，心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用
📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨)：注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)
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👑 重點：三類藥物使用時機💥
✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物，可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果，讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。
✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄，尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話，加支氣管擴張劑會有幫助，但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑，使用次數通常是一天 #早晚兩次，和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔
✅ 但這上述兩類藥物使用，尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少，第一個是因為要先把塞住的痰咳出來，第二個是因為感冒病程還沒到，呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液，這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。
✅ 尤其是晚上，沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息，精神體力就無法恢復，自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳，該排除的痰還是要排出來，不然就像掩耳盜鈴一樣😅
✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用，避免呼吸抑制等恐怖副作用。
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🔔 結論
即便看似簡單的止咳化痰藥，背後也是有許多學問的，但重點咳嗽不癒還是要看醫生，這樣才能真正對症下藥，還有多喝水是最好的化痰藥。💖
支氣管擴張劑心悸 在 [心情] 陪男友在急診室，求集氣（5/4更新現況） 的推薦與評價
各位女孩們好，小妹又來發文了，不知道大家還記不記得我……
手機排版請見諒。
如題，我那混血小男友一直都有嚴重的氣喘，做過無數次檢查仍然找不到過敏
源。
他每次只要用了氣管擴張劑後，有很大的機率會引發心悸、心跳加速跟手抖的副作用。
（最慘的是所以幫助維持心律的藥物通通都會引發氣喘降低血溶氧，醫生表示氣喘跟心悸
兩者之間無解。）
前幾天回診的時候，醫生不知道是忘了開還是換了藥的配置，比之前少開了一顆治氣喘的
膠囊。
男友吃了兩天就出事了……他從昨天傍晚開始吸不到氣，缺氧昏睡了一陣子醒來後依舊沒
有改善，於是開始吸氣管擴張劑、吸純氧、吸氣管擴張劑、吸純氧的輪迴……
嘗試在自家提高血溶氧的挑戰最後在心跳160下/分鐘、胸口極痛、四肢發抖跟狂吐不止中
宣告失敗了囧……
雖然男友說按慣例多給他幾個小時心跳就會慢慢穩定，反正去醫院還不是一樣只會投擲氧
氣跟氣管擴張劑。
但看他從凌晨三點難受到早上七點，還是毅然決然地把他拖來掛急診了。
雖然理智知道應該沒有生命危險，但心跳一路從凌晨三點到現在中午十一點了都還沒減緩
，看他的臉色胸口應該也還是很痛，不過我們對於在急診室被放置play也是很習慣了啦…
…
以上，請各位女孩們幫幫我集氣吧QAQ
好希望症狀可以儘快緩解，我們可以早點離開醫院。
而且急診室實在是很冷，男友也一直吵著他想出院去參加他們教會今天舉辦的愛心園遊會
（等等）
－－－分隔線－－－
5/3晚上7：40左右，男友終於從急診室出來了，那時候我先離開去上班。
據說最後醫生問他，是要給他一劑鎮定劑讓他在醫院睡到隔天，還是回家休息？
之所以治療到最後這麼不了了之，是因為以現今的醫療技術而言，心律不整和氣喘之間似
乎真的暫時無解。
醫生只能開給他補充鉀的藥物，來彌補氣管擴張劑造成的低血鉀。
但男友說醫生告訴他，也許在五到十年間他可能就會心臟衰竭了（有許多研究報告皆指出
氣喘病患在長年服藥過後，有一定的機率會導致心血管方面出問題），且他的家族有心臟
病病史。
男友因為醫生的話而開始思考起我們兩個的未來，我們已經交往兩年左右，感情穩定，目
前同居並養了一隻狗。
他跟我說，如果五年後他真的因為心臟病而過世了，我該怎麼辦？
除了告訴他我們必須和他的胸腔內科主治醫生談談、再做些檢查來看看問題出在哪、期待
醫療技術的日新月異及要好好地繼續照顧我們的小狗直到他終老以外，短時間內我好像也
無法再多提共什麼有用的建議，畢竟我也不是這方面的專家……
我們兩個都還年輕，他20歲，而我在此時此刻進入21歲了，雖然白目如我的小男友，他正
躺在床上滑手機，一邊跟我說：「你今年的生日禮物就是知道我可能會在幾年內心臟衰竭
掛點啦～～」
……基於文化人的素養，我決定不揍他，而是把今年生日願望的額度通通留給他→_→
說了這麼多廢話般的心情抒發，真的很謝謝女孩板的大家如此窩心的提供建議和加油打氣
，反正不是三天後就會死掉，我想總是有辦法的吧！
最後的最後，還是想在這裡抱怨一點，就是今天在急診室閒聊的時候，男友跟我說如果我
等等就突然暴斃的話，那我不就連堂打鼓課都還沒上、也還沒去東京住哥吉拉房了嗎、也
也還沒參加六月的受洗禮啊！
聽到這裡我真心差點在急診室哭出來，只好一直毆打他罵他白目不要亂講話了QAQ
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