#今日疫情重點【今日新增1本土案例，感染源待追查；新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液，專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯；10月5起開放部分休閒娛樂場所，唱KTV需全程戴口罩】
台灣今（28）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土，讓連三日加零紀錄中斷，另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示，新增本土個案為台北市一名50多歲男性，9月27日因工作需要自費採檢，並於今日確診。該個案無症狀，檢驗後CT值28偏高，衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調，後續將盡快進行基因定序。
■瓶蓋脫落誤認稀釋完成，25民眾施打BNT疫苗原液
此外，昨（27）日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出，由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站，在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時，因醫療作業疏失，以致11位男性、14位女性，共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。
衛生局解釋，BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液，需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打，每人每劑約0.3ml；由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業，衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。
針對疏失的產生，恩主公醫院在今日上午召開記者會，該院副院長王炯珵說明事發經過：昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常，經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落，導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋，在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查，目前除2人出現施打處紅腫狀況外，其他檢查結果正常，將持續進行1個月的健康追蹤。
■落實「三讀五對」避免接種失誤，專家建議特定團隊施打特定疫苗
由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍，後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化，台大急診部主治醫師陳世英指出，若施打高濃度的BNT原液，在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白，而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話，學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用，過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎，但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況，因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等，需後續持續觀察。
由於台灣同時有4種疫苗接種，為避免後續出錯，陳世英則認為，應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析，包含藥師、護理師到準備施打前，都應再三確認，才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失，前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式，來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。
指揮中心發言人莊人祥則回應，會考量此種意見，不過重點在於建立完善制度，有關病人安全不應只靠部分的人，要靠制度一起來把病人安全照顧好，如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」，呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對；對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認，才能避免接種失誤發生。
而後續可能衍生的醫療賠償部分，莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查，先暫停恩主公醫院施打疫苗一週，等調查完成會再決定懲處範圍，同時通知各院所強化接種流程確認機制，避免同樣事件再次發生。
■10月5日開放部分休閒娛樂場所，KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套
由於整體疫情仍趨平穩，指揮中心於昨日宣布，10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制，其中包含MTV與KTV等場所，場館內禁止飲食並需全程戴口罩；另開放桌遊與麻將，但須使用隔板與戴手套，避免病毒傳播。
對此，醫療應變組副組長羅一鈞指出，在上述娛樂場所中，就算有隔板，還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒，因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套，後續會不會再放寬，要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則，後續經濟部會再公開相關指引，屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核，也會規劃檢舉通報機制。
■BNT到貨延宕，校園施打尚缺30萬劑
目前疫苗施打狀況，昨日施打人數為29萬0,910人，疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分，由於到貨日期延後，莊人祥指出，尚缺30萬劑的BNT供學生施打，影響範圍擴及全台學校，導致10月8日完全接種的目標延宕；未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後，會優先給學生施打。
指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑，將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種，意願登記時間至明日中午截止，施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主；高端則沒有年齡限制，接種滿4週以上民眾可上網預約。
（文／孔德廉；攝影／唐佐欣、黃品維；圖3／中央社／恩主公醫院院方提供）
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☆主要治療藥物一覽表：抗憂鬱藥物
1.（SSRI）選擇性血清素回收抑制劑
主成分：Paroxetine
安保抗憂（Apo-Paroxetine）
撫緒（Caremod）
憂靜（Eugine）
*拔憂（Paroxe）
克憂果持續性藥效（Seroxat Cr）
*克憂果（Seroxat）
*除憂定（Setine）
抗特慮（Xet）
*西婷－比（Xetine-P）
主成分：Citalopram
賽達樂（Sitalo）
*喜樂拍（Cilopa）
安保喜樂（Apo-Citalopram）
替你憂（Citao）
樂憂平（Ultidep）
舒憂（Cipram）
解憂喜（Citalopram）
釋鬱（Celapram）
主成分：Fluoxetine
*百憂解（Prozac）
伏憂寧（Fluronin）
伏憂（Floxt）
伏鬱（Flux）
*信樂（Sinzac）
優喜（U-Zet）
克憂（Fluxen）
即克憂（Zactin）
安保福憂停（Apo-Fluoxetine）
憂適停（Uxetine）
抗憂佳（Kinxetine）
解鬱（Juxac）
主成分：Sertraline
克憂寧（Purtraline）
抗憂（Kinloft）
釋憂（Serlin）
樂寶寧（Lustraline）
憂解（You-Jet）
憂必晴（Zapline）
*樂復得（Zoloft）
主成分：Escitalopram
得緒安（Lepax）
抑鬱（Epram）
易適普（Escipro）
替你憂-S（Citao-S）
立普能（Lexapro）
離憂（Leeyo）
易思坦（Escitalo F.C.）
主成分：Fluvoxamine Maleate
無鬱寧（Luvox）
健復膜衣錠（Genbou）
安鬱腸溶錠（Anwu）
*樂得腸溶錠（Lote）
「腸溶錠」特別說明：一般是開給胃不好的病患，讓藥物在腸道釋放，比較不會刺激胃，
所以藥物說明上不建議剝半或磨碎使用。但如果病患並沒有胃不好的問題，醫生就有可能
開立半顆的藥量，讓病患剝半服用。
2.（SNRI）血清素與正腎上腺素再回收抑制劑
主成分：Duloxetine
*千憂解（Cymbalta）
萬憂停（Duxetine）
主成分：Venlafaxine
*速悅（Efexor-XR）
康緒平（Calmdown）
悅康（Easyfor Sr）
樂心錠（Faxine）
*蘿菲思（Rafax Xr）
煩清錠（Valosine）
煩清持續性藥效膠囊（Valosine Sr)
免煩欣（Venfaxime Sr）
復鬱平錠（Venforspine）
復鬱平持續性藥效膠囊（Venforspine Xr）
3.（NaSSA）促進釋放正腎上腺素與血清素
主成分：Mirtazapine
舒美寧（Smilon）
*緩憂（Pms-Mirtazapine）
美憂寧（Meronin）
*樂活憂（Remeron）
邁慮煩（Minivane）
邁坦（Mirtan）
美妥平（Mirtapine）
凡事通（Mirtazon）
*彌憂停（Mirtine）
莫憂平（Mirzapine）
舒解憂（Sinmaron）
憂滅達（Mirtaron）
憂癒平（U-Zepine）
4.（NDRI）正腎上腺素與多巴胺回收抑制劑
主成分：Bupropion
倍得舒（Betetrim）
威克倦（Wellbutrinxl）
*威博雋（Wellbutrin）
復維樂（Prewell）
必博寧（Buporin）
必替憂（Bupopin）
慮舒妥（Buprotrin）
輔寧（Funnix）
布憂平（Bupion）
5.（三環素）
主成分：Melitracen，一種三環抗抑鬱類藥物
能抑制大腦神經末端突觸前膜對去甲腎上腺素及血清素的再攝取。缺點，副作用較明顯。
欣解（JEXIT S.C.）：除了上述主成分，另一主成分是Flurazepam（BZD類安眠藥）。
永康緒（Mocalm）、得安緒（Deanxit）、得原緒（Denset S.C.）：除了上述主成分，另
一主成分是Flupentixol，第一代抗精神病劑，能抑制中樞神經內多巴胺受體所產生的作
用
6.褪黑激素機轉，可用於失眠型憂鬱症
主成分：Agomelatine
煩多閃（VALDOXAN)
☆輔助藥物
1.中樞神經抑制劑（BZD類）：白天服用–抗焦慮藥物，晚上服用–安眠藥
主成分：Fludiazepam
*福安源（Flupine）
易立安（Erin）
*癒利舒盼（ERISPAN）
平煩錠（PINFAN）
寧舒靜（SEDEPAM）
易舒錠（ERA）
主成分：Lorazepam
樂寧靜 (Neuropam)
安靜錠 (Anxiedin)
樂穩錠 (LOWEN)
*安定文錠 (Ativan)
樂眠錠 (Larpam)
樂力靜 (Lorazin )
主成分：Diazepam
樂平片 (Dupin)
*煩寧 (Valium)
當立平錠 (Diapin)
煩靜錠 (DIAZEPAM)
丹祈屏錠 (DIAZEPAM)
2.癲癇症藥物，亦可用於緊張或焦慮之緩解。因有嗜睡副作用，也常被用作安眠藥
主成分：Clonazepam
*利福全（Rivotril）
克癇平錠（Clonopam）
柏森錠（Paxam）
癲可錠（Aclonax）
力癲錠（Zepanc）
可那平錠（Rivopam）
3.抗焦慮藥物
主成分：Alprazolam
（BZD類，有成癮性及耐藥性，因此較常使用於自律神經失調急性發作時，或短期舒緩症
狀，而非長期服用）
*贊安諾（Xanax）
安柏寧（Alpraline）
*景安寧（Kinax）
柔安錠（Amprazo）
歐普樂（Aprazo）
安寶寧（Alpragin）
安邦錠（Alprazolam）
歐普樂（Aprazo）
健得靜（Gendergin）
克焦慮（Kalma）
煩力平（Vanipen）
主成分：Bromazepam
（BZD類，有成癮性及耐藥性，因此較常使用於自律神經失調急性發作時，或短期舒緩症
狀，而非長期服用）
立舒定（Lexotan）
免慮錠（BENZU）
樂坦錠（LOTAN）
牟靜錠（Bromazin）
愛煩悶（AKAMON）
優寧錠（Bropan）
慮立定（Bropan）
主成分：Buspirone
（非BZD類，藥性溫和，不會成癮，不會嗜睡，長期服用才有效果，無法使用在自律神經
失調急性發作時）
克煩錠（Relac）
怡必隆（Sepirone）
普思錠（Busp）
比思寧（Buisline）
百事隆（Busron）
4.「貝它阻斷劑」的降血壓藥
有少數病友的醫生開立，可用來控制焦慮性心博過速，消除緊張
主成分：Propranolol
*心律錠（Propranolol）：心跳正常一段時間後，需減藥或停藥，否則容易造成運動時無
法順利換氣。
心律整錠（Cardiolol）
心康樂錠（Cardolol）
*思特來錠（Inderal）
心保樂錠（Propra）
整脈錠（Propranolol）
5.non-BZD類安眠藥
主成分：Zopiclone
樂比克（Zolon）
優樂康（Uniclone）
舒眠安（Zomianne）
*健康得眠（Genclone）
*宜眠安（Imovane）
恩速眠（Insopin）
*安保舒眠（APO-Zopiclone）
主成分：Zolpidem
*使蒂諾斯（Stilnox F.C.）
*舒眠諾思(semi-nax)
樂必眠(zolnox)
樂眠(zolman)
柔眠(zolpidem)
舒立眠(stimin)
若平(zopim)
若得(zoldox)
安眠若登(zodem)
安眠若登(zodem)
若定(zolpi)
左易眠(zorimin)
伏眠(zipsoon)
悠眠(zolpidem)
柔拍 (Zolpidem)
主成分：Zaleplon
贊你眠（SONATA）
舒寧必朗（Sonaplon）
舒寧眠（Sonimax）
6.苯二氮平BZD (benzodiazepine) 類安眠藥
主成分：Estazolam
*悠樂丁（Eurodin）
益思眠 (Esomin)
*艾斯樂 (ESZO)
以上資訊來自：醫生、藥師、國內各大醫院藥品資訊、全球華人藥物資訊網、台灣醫界雜
誌、香港衛生署藥物辦公室。我的服用經驗。
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常見板友詢問醫生換了什麼藥…
大多是不同商品名的同/異成份藥
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(::^ω^::)
※ 編輯: stephensou (223.138.215.96 臺灣), 06/02/2021 12:01:54
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