『0910三立電視台 #前進新臺灣 摘要』
「共同生活圈 防疫要有共識」
DELTA傳染力非常強,各縣市都上緊發條,但關於雙北生活圈卻不一樣,只是一個餐廳內用規範就有兩套標準,新北市禁止、台北市可以,這樣容易造成防疫破口。台灣老百姓很敏感,我在新竹市地方發現,#清華大學9月13日全校改為線上修課,我孩子學校游泳課也停止了,對於防疫,全台各縣市要有共識,而不是台北市一個城市自己沒事,但確診足跡卻到處走,這樣對全台防疫沒有任何幫助。
0910 前進新台灣 李妍慧part2:https://youtu.be/QG82QEwi6mE
「炸 #巴米揚大佛 不等於拆蔣介石銅像」
塔利班政權炸巴米揚大佛時,受到全世界重要佛教國家都聲援,抗議!但我認為國民黨把這件事說成跟拆除蔣介石銅像一樣,我覺得就是亂比較、沒知識。
台灣促進轉型正義委員會(#促轉會)公布,紀念蔣介石的中正紀念堂轉型方案,未來將以「#反省威權歷史公園」為主軸,我覺得很好,讓民眾、市民朋友知道過去的歷史,移除紀念堂內前總統蔣介石銅像,是避免仇恨(潑漆事件),我認為以史為鏡,可以當作借鏡,讓中正紀念堂公園成為真正可以綜觀過去歷史並反省威權象徵、威權統治的公園。
0910 前進新台灣 李妍慧part1:https://youtu.be/gAgBffWy7oM
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《心血管疾病患者疫情期間之照護應變策略建議》
📣心血管病患須知:
心血管疾病患者或具有心血管疾病危險因子的病患在感染 COVID-19 後的嚴重程度較高,甚至是死亡,已廣為證實。
SARS-CoV-2 不僅會導致病毒性肺炎,對心血管系統也有重大影響。心血管或腦血管疾病患者和具有心血管危險因子的族群,如:男性、老年、糖尿病、高血壓和肥胖的病患,已被證實在感染 COVID-19 後發生併發症和死亡的機率會增加。此外,罹患COVID-19的人有相當大的比例可能會發生心臟損傷,而這也預示著院內死亡的風險增加。新冠肺炎造成心臟損傷的情況,除了血栓併發症,如:急性冠心症和靜脈栓塞,心肌炎亦是造成之後心衰竭的重要因素。此外,研究指出廣泛的心律不整會使 COVID-19 的病程複雜化,包括針對 COVID-19 和相關疾病的治療藥物其潛在的促成心律不整作用。由於醫療資源的重新分配,像是再灌注(reperfusion therapy)等的緊急治療可能會受到當地疫情嚴重程度所限制。此外,患者害怕在疫情期間就醫造成心血管緊急狀況的延遲出現逐漸受到關注。
基於上述理由,歐洲心臟病學會 (ESC) 召集了一群具有 COVID-19 照護經驗的專家和相關從業人員為疫情期間心血管照護等各方面提供相關指導文件。
📣心血管病患照護:
眾所周知,感染 COVID-19 的心血管病患於院內預後不佳的風險更高,這也是為什麼必須有效保護他們避免與COVID-19無症狀或輕症感染者接觸的原因。根據研究建議,因急性心臟病而入院且排除病毒感染的患者,在檢查及住院的過程中應徹底避免與COVID-19病患接觸。門診慢性心臟病患者應盡可能留在家中,而心臟病患者的住院天數應控制在可接受的最短時間內,並強烈建議限制訪客進出。
在疫情期間應避免非緊急處置,以維持醫療量能並降低疾病傳播的風險。現況下,為有效降低 COVID-19 傳播的風險,使用遠程醫療有其必要性,特別是針對免疫力較低的族群,如:老年患者。另外,遠程醫療提供各方專家進行共同會診的機會,從而使患者待在家中即可獲得完善的處置。遠程復健(或稱居家復健)亦是出院患者的復健選擇之一。隨著對心衰竭和使用心律調節器患者的遠程醫療越來越標準化,未來將可成為病患列入考慮的醫療照護選擇。遠程醫療有助於控制病毒傳播,同時防止心血管疾病患者因誤診或誤治而導致其病程惡化。
除了遠程醫療,在醫師及護理師佩戴適當個人防護裝備的前提下,“居家護理”和“移動診所”亦能讓患者在家接受治療。這兩個方案可防止許多臨床不穩定性的心臟疾病(如:慢性心衰竭)的產生,並確保患者得到長期治療,且有助於形成“以社區為中心”的照護形式,這可能比純粹的“以患者為中心”的照護更有利,如此一來,受感染的住院患者能擁有足夠的醫療資源。
當心血管病患因診斷或治療而需要進出醫院時,患者應全程配戴口罩、保持社交距離並以酒精清潔雙手來保護自己。
📣在COVID-19疫情期間的治療:
■ 感染COVID-19和長期口服治療的中斷,都有可能對長期心血管疾病的病患造成病情的不穩定,所以在做任何治療的調整之前,應該要先尋求醫生的指示。
■ 用於次級預防動脈粥狀硬化的阿斯匹靈沒有消炎的效果,除非有特殊原因(例如: 持續出血的併發症或是進行手術),否則有心血管疾病的COVID-19病患,在治療期間不應該自行中斷阿斯匹靈的使用。
■ 有感染COVID-19風險的心血管疾病患者都有使用抑制腎素- 血管收縮素系統(Renin-Angiotensin System, RAS)的藥物,包括:血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI)類型的藥物。但是ACEI和血管張力素受體阻滯劑(Ang II type I receptor blockers)並不會阻止或是促進COVID-19病毒透過細胞表面受體蛋白ACE2 (Angiotensin-Converting Enzyme 2, ACE2)進入到細胞內。所以綜合以上因素,病人不應未經醫生指示而隨意停止治療。
■ 當病人進行COVID-19的治療時,對於原本心血管疾病的治療可能需要做調整。
📣關於心血管疾病患者的重要資訊:
■ 與他人的互動方面:
☑避免接觸生病的人。
☑人與人之間儘量保持兩公尺的社交距離。
☑勤洗手,並且使用肥皂搓洗至少20秒以上。
☑咳嗽或是打噴嚏時,要用紙巾或手肘內側摀住口鼻。
☑避免用手碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。
☑用消毒劑時常消毒手會常碰觸到的地方,例如:門把或是手把。
☑出現發燒、咳嗽症狀,或是有呼吸道感染時,應自我在家隔離。
☑儘量待在家中。
☑維持身體活動以避免靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE),同時也保持身體健康。
除了以上幾點之外,有心血管疾病的病人應該要遵照當地的衛生局或是醫生的指示來保持身體的健康。
■ 健康的生活習慣:
維持健康的生活習慣,例如: 均衡飲食、戒菸、不要過度飲酒、每天有充足的睡眠、維持運動習慣。長時間在家隔離和身體上的限制,使得運動量減少,可能會導致靜脈血栓栓塞(VTE)或其他併發症的發生風險增加,所以建議在家中也要有基本簡單的運動,或是在戶外有足夠的空間維持社交距離時運動,也建議可以利用網路進行遠距的社交活動。
■ 醫療照護建議:
☑有心血管疾病的COVID-19病患要持續的服用常規治療心血管疾病的處方藥物。
☑如果有胸痛或是其他症狀一定要趕快就醫,不要忽視症狀。
☑不要停止追蹤心臟的狀況,當心血管的狀況有惡化的情形時,應立即尋求心臟科醫生的專業建議。
📋參考資料
歐洲心臟醫學會 :
https://www.escardio.org/Education/COVID-19-and-Cardiology/ESC-COVID-19-Guidance
📋參考論文
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2. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
3. Lee IK, Wang CC, Lin MC, Kung CT, Lan KC, Lee CT. Effective strategies to prevent coronavirus disease-2019 (COVID-19) outbreak in hospital. J Hosp Infect 2020;105(1):102-103. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.02.022
4. Hollander JE, Carr BG. Virtually Perfect? Telemedicine for Covid-19. N Engl J Med 2020;382(18):1679-1681. https://doi.org/10.1056/NEJMp2003539
5. Nacoti M, Ciocca A, Giupponi A, Brambillasca P, Lussana F, Pisano M, Goisis G, Bonacina D, Fazzi F, Naspro R, Longhi L, Cereda M, Montaguti C. At the epicenter of the COVID-19 pandemic and humanitarian crises in Italy: changing perspectives on preparation and mitigation. Catalyst non-issue content 2020;1(2). https://doi.org/10.1056/CAT.20.0080
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7. Danser AHJ, Epstein M, Batlle D. Renin-Angiotensin System Blockers and the COVID-19 Pandemic: At Present There Is No Evidence to Abandon Renin-Angiotensin System Blockers. Hypertension 2020;75(6):1382-1385. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15082
8. de Simone G, ESC Council on Hypertension, On behalf of the Nucleus Members. Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers. https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang (March 13, 2020; date last accessed).
9. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, Cooney MT, Corra U, Cosyns B, Deaton C, Graham I, Hall MS, Hobbs FDR, Lochen ML, Lollgen H, Marques-Vidal P, Perk J, Prescott E, Redon J, Richter DJ, Sattar N, Smulders Y, Tiberi M, van der Worp HB, van Dis I, Verschuren WMM, Binno S, Group ESCSD. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J 2016;37(29):2315-2381. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106
(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
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https://forum.nhri.edu.tw/covid19/tag/guideline/
林口長庚紀念醫院
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清華大學確診 在 李國璋 國民黨新竹市長初選候選人 Facebook 的最佳解答
《面對光明,陰影就在我們身後~海倫凱勒,美國殘障教育家》
#慈濟基金會 捐贈 500 萬劑 BNT 德國原廠疫苗,前日宣布已與上海復星完成採購及捐贈合約簽訂,將全部捐出做為民眾施打之用。慈濟基金會表示希望能與 #鴻海、#台積電 同時進貨,會朝這個方向繼續努力。
中國河南省近日降下暴雨,釀成嚴重災情,不少台灣藝人響應捐款馳援河南洪災,但作家苦苓卻提說中國有捐一劑BNT給我們嗎?若有人想捐款給中國,他想罵髒話。我要提醒儼然已經是綠營網軍側翼的苦苓,中國的確有要捐贈BNT及其他疫苗,是陸委會一句「#不必假好心」反嗆回去並拒絕,是民進黨蔡政府以「政治立場、意識形態、操弄仇恨反中」在處理兩岸關係與防疫工作,苦苓沒有惻隱慈悲之心可以理解,但漠視忽略事實,從知名作家淪為政黨打手與網軍側翼,令人遺憾!
民進黨政府、蔡總統認為國產高端疫苗非常值得推薦施打,我真心誠摯建議蔡總統可以互惠友好的方式,回贈五百萬劑高端疫苗給美國、日本、立陶宛、斯洛伐克、捷克等國家,促進雙方進一步的實質外交關係。
颱風恐因「#氣候之子」因素再度繞過台灣,感謝老天爺適度帶來雨量,也請全國民眾還是要慎防颱風外圍環流影響,仍必須注意豪大風雨的致災危險,出門注意路上安全。
光明就在前面,無須恐懼,我們勇敢前進!
7月25日(週日)開始一連三天晚上的新竹市長電話民調仍會繼續進行,還是要拜託各位支持 #新竹要更好、#世代要共好 的市民朋友,三天晚上在家顧好民調電話,選出對的人,才能讓新竹繼續往幸福邁進!
#高端疫苗 #莫德納疫苗 #AZ疫苗
#降級不解封是升等不升艙的概念嗎
#桃園市對確診發明特殊交友圈名詞
#微解封淪為口號空談
#新竹市長電話民調請唯一支持李國璋
#讓對的人做對的事
#新竹市繼續往幸福下一站邁進
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清華大學開出第一槍
最近許多考生對於疫情感到擔憂
清大讓大家可以不用擔心被匡列
安全有保障
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