《伊甸園的他和我》
我剛成為住院醫師兩個月時,一個身患腦性麻痺症,嚴重全身痙攣,四肢麻痺無力的21歲花季青年來到我們門診。他剛一出生,因為先天性腦性麻痺難以照顧,他的父母便離婚狠下心來拋棄了他,他被遺棄在伊甸園育幼院門口,此後育幼院的60幾歲牧師師母成為他爸媽。他親身父親在二次離婚後,偶爾到育幼院探望他,然所有生活費用還是由育幼院承擔。
最近,他經常由於肌肉痙攣嚴重,疼得他半夜睡不著覺,日夜尖叫,病情越發嚴重,嚴重到嘔吐癲癇住進我們醫院。
我們護理人員辛勞輪流照顧病床上打著點滴又四肢束縛的他,因為腦部侵犯,他口齒不清、理解表達有限,從小他的智商就好像停滯,就像2歲小嬰兒那樣純真,同時他的心靈也像一個孩子一樣純潔。
在院時期,每日,他都疼得迫不得已發出嘶吼,或許是張力過強,又或許是內心的痛苦。而我們看見他這樣痛苦,在還未找到原因前,只能不斷地把抗痙攣的藥物加大量去注射,不斷重新更換新的點滴,不斷給他進行各種抽血檢查。而他不斷地被針扎、掙扎,手腕、手肘、腳盤上都是瘀青。他嚴重到手指都無法被動張開了,我們第一時間聯絡治療師,每日耐心扳開他緊縮的手指,直到打開見到有限範圍的破皮手掌,留著血和膿,並且進行開刀清創手術。清創的過程和每日換藥對他來說十分複雜而且難熬,清創是拿電燒,把他惡臭的化膿和爛肉都清理掉。由於全身嚴重僵直導致的手指彎曲,不能活動,一直以來他的手指都彎曲著,無法清洗,加上他營養不良,新的肉很難長回去。住院期間他的親生父母也始終沒有來看望過他,而養父母早已去了天國。此時護理人員以及我們日以繼夜溫暖地陪伴,終於在一個半月以後,他的病情有了一些緩和。
又過了半年,最難熬的日子又來了!因為嚴重過度將直痙攣,高燒39度不退,他從急診轉入住院,長時間的嘔吐,他的腹部已凹陷,肋骨清晰可見,臉色慘白又透著病態的黃,此時也發現他的手指已經完全硬掉彎曲,僵直地一動不動,彷彿失去了應有的靈活。我看見他的手指彎曲著,一股刺鼻的惡臭味散發在空氣中,我聞到了一股惡臭味,其他護理人員額頭上都是密密壓壓的汗珠,看著他手掌上都長出好多蛆來了,在啃食著他手掌的肉,這種乳白色的蛆在他的手掌上鑽來鑽去。一種說不出的難過湧上我心頭,看著這個才21歲孩子的俊俏臉龐稱著白皙的皮膚,我心理陣陣酸楚。我們聯絡了他的親生父親說明情況。雖然沒有任何血緣關係,住院期間,所有照顧他的醫師、治療師及護理人員對他充滿各種不捨、充滿憐愛,「醫者父母心」,我想每一個醫護人員對於這樣遭遇的孩子或病人,都會感到無奈和同情。
經過兩個月護理師悉心照料之下,這個孩子最終病情得到了好轉,他能清晰的喊出哥哥、姐姐、爸爸的詞。問他想不想回育幼園,他主動點點頭。當我們每個人心情像春天的花朵一樣綻放,護理師注意到他尿布裡瘀青又有男人巴掌印的臀部,他的爸爸探望他的時候打了他!而且不是一下兩下,也不是一天兩天。社工介入,爸爸說「因為他換尿布時會亂動」,我們問起他時,男孩卻回答:「沒關係!沒關係,爸爸來...爸爸...我高興...」,他是那麼懂事,那麼惹人憐愛,20年他都沒有看過母親,見到父親的次數少之又少,所以他被打了,一樣不吭聲,只珍惜高興著父親的來到。我們好希望在以後的日子裡面,不管是疾病或是親身爸爸善待他,他能夠越來越好。
我想每一位醫師在同理每一位患者時,都不求什麼,只求能稍微點亮他生命的希望,點亮那生命之火。
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我是羅廷瑋議員,小羅加入中華國際陽光慈善會多年,真心感受到本會善用款項幫助弱勢,也懇請大家幫幫這個個案。
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小羅的目標是三萬元拜託大家幫幫忙讓他過個好年
「可開立抵稅收據」
需要收據請留:地址電話姓名
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個案故事:
個案關懷 Case 20210207-1
姓名:Ju Sokhon
對象 : 建築工人,年齡:33歲
家庭狀況:住家在波羅勉省。已婚,一個2歲的小孩。
意外狀況描述:
Ju Sokhon在建築工地上班,施做鐵工電焊作業之時,觸電燒傷,目前雙手截肢,目前在金邊和尚醫院燒燙傷整治中心住院接受治療。Ju Sokhon是家庭唯一的經濟來源,自從意外發生後,太太留在醫院照顧Ju Sokhon,並將孩子交給父母幫忙照料。
因為雙手燒傷嚴重,手術截肢,經由親友幫忙捐血,已補充19袋血液,但因皮膚壞死,需要再開刀,移植大腿的皮膚,並需再次補充血液。目前血液不足,希望有金邊的好友能捐血,協助捐血,並指定接受者為Ju Sokhon。目前他們面臨著無錢買藥和營養品,並且需要長時間住院,等問題。
柬埔寨Sunrise 慈善會,接受了Komasak醫院的Searn醫師的評估與推薦,已符合募款的個案關懷對象。並依台灣中華國際陽光慈善會之組織章程第五條第十款,本會致力於國際間之服務如捨棺、個人醫療、個人急難救助等 。故本會發起個案關懷之募款, 懇請慈善會會友及社會大眾幫忙。
資金用途:第一次捐助醫療費及生活照護費用。
提升行政效能:調整為每筆最小捐款金額為1,000元,每筆最高捐款金額為10,000元。
捐款收據:開立收據以每筆最小捐款金額為單位,每張收據可以多人捐款。
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下表有一個保戶應該更要了解的重點是:每一張保單的「門診手術給付比率」不同,在實際進行比較時,要特別小心別受誤導。
舉例來說,富邦的門診手術比率是「住院手術限額(A計畫每次住院限額6萬6198元)x1%~400%」、朝陽人壽則是「門診手術限額(每單位次限額3000元)x10%~500%」,又例如國泰人壽則是「十單位每次定額給付1000元,每年最高6次」。這其間的差別可是很大吶!
⊙融通給付 下次未必理賠
(節錄)
疝氣開刀的林小弟所投保的實支實付型定期住院醫療險,保單條款上面註明須「住院」才理賠,但是林小弟仍獲得5千元理賠金。而胡奶奶明明也投保了同一類保險,保險公司卻強調「沒有住院的手術通通不理賠」。為什麼一樣都是門診手術,有的醫療險會賠,有的卻不賠呢?
意外醫療險實支實付型不強調「住院」,只要保戶是因「意外」受傷到醫院治療,就可以拿著收據向保險公司申請理賠金。而林小弟所投保的A公司住院醫療險,雖然保單條款註明「住院」手術才賠,但是A公司採用「融通給付」政策,按照林小弟所投保的住院日額作為門診手術理賠金。至於胡奶奶投保的B公司則完全按照保單條款,因條款上沒有註明「門診手術」理賠項目,B公司確實可以不理賠。
A公司保單條款沒寫卻理賠,像這樣的融通給付政策有可能隨時喊「卡」,也就是這次有賠,不代表下次也會賠,因為保險是一種契約行為,只要保單條款沒有記載的理賠範圍與項目,保險公司未來有權利拒絕再融通,因此,保戶應該把融通給付看成「沒賠是應該,有賠是賺到」。
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✿全文:http://goo.gl/hjWhHg
✸✸文章比較表之國華人壽與中壽人壽不確定是否為正確✸✸
✸✸剔除商品資訊,險種觀念的部份仍可參考,特此說明✸✸
☑︎評:
1.融通(通融)理賠之給付決定權在保險公司,所以當業務員融通理賠作為行銷訴求時,宜謹慎評估未來不給付的風險仍存在。
2. 一般保單條款若有門診手術的給付項目時,會另附上「門診手術給付附表」(或類似名稱)。不過,假設未來手術技術進步(採用新型態且仍有一定侵入性之治療,如:電燒、體外震波等),由一般住院手術轉變為治療處置的情況,當手術名稱與所附門診手術表不盡相同,仍難保不會發生爭議。(此時應注意是否有提供協議理賠方式)
3.事實上,門診給付最大的負擔可能在於「醫(耗)材」,要注意條款給付項目,是否僅針對門診手術本身,而不包含雜費(住院醫療費用)方面的給付。
4.現代保險雜誌「醫療進步神速 保險跟得上?」(出處:http://goo.gl/nBqgZo)一文指出:「非傳統手術到底能不能獲得手術保險金理賠,還是有討論空間,卓明正以「病毒疣冷凍治療」為例指出,這種用溫度極低的液態氮破壞皮膚表淺組織的治療方式,雖然不符合傳統手術定義,健保也並非以手術項目給付點數,但評議委員曾就個案認定,冷凍治療與手術切除有同樣的治療效果,如果保單條款並沒有針對手術作出明確定義,以對消費者有利的角度而言,保險公司應該給付手術保險金。」
5.再觀察金評中心,對於新型手術不理賠一事,也未給予肯定的答覆(須「個案認定」,出處:http://goo.gl/KbhLes Q4、Q5),只能說條款如果沒有肯定的對「手術」做出定義,糾紛仍舊有可能持續發生~
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