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【社區情報｜從早期的社區醫療群模式到長照2.0 台灣整合醫療和照護 向社區需求投石問路】
每次生病時，第一時間就往大醫院跑嗎？到了醫院常常又等到天荒地老覺得心很累嗎？其實台灣已有605個 #社區醫療群，能夠讓你在第一時間，獲得良好的照顧，甚至還有24小時的諮詢專線，讓你在半夜時，先獲得初步的診斷與建議。醫療不只是個人的問題，更是社區的問題，「社區的問題應該回到社區來解決」，來看看社區醫療照護如何讓大家放下權力、分享資源與互助合作，促進每位居民的健康吧！
🔹延伸閱讀：系列專題《社區醫療群的挑戰與契機》https://pse.is/3n359l
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#老齡化社會 #社區醫療照護 #家醫制度 #長照
新冠疫情爆發以來，美國相繼推出許多財政及經濟上的刺激措施，以減少疫情對經濟的衝擊，且都是以美國為優先。投信法人指出，美國目前正用史上最強的財政及貨幣政策來支撐經濟發展，尤其是提供4千億美元的預算在社區醫療照護支出，為長期醫療照護商機提供強大的支撐。
慶祝國際護師節 全國醫師感謝護理師夥伴的辛勞與貢獻
-110年05月11日，立法院由立法委員張育美、蔡璧如和邱泰源，共同召開記者會，一起慶祝5月12日的國際護師節，並感謝全國護理人員對人民健康的鉅大貢獻。
-醫師公會全聯會理事長邱泰源立委致詞時表示：在國際護理師節前夕代表全國五萬二千名醫師向共同照顧全民健康的護理同仁們致予最大的敬意，因為您們除了實踐護理教科書中核心章節對病人「關懷」之外，更是提供「全人、全家、全社區」醫療照護模式的典範，是台灣社會良心也是安定的支持力量。在此特別感佩!
-今天由兩個面向各位報告，在醫院護理師的角色非常重要，泰源個人的專業成長也受護理同仁協助很多，包括自護理同仁照顧病人當中學習到關懷病人，透過互動刺激了我們的醫療專業成長，尤其多年來從事安寧緩和醫療團隊，更是體會團隊中護理人員的重要性！
-在社區方面，過去邱委員擔任過衛生所主任，回想地段護理師居家訪視的辛苦過程及九二一地震時在許多災區，如鹿谷鄉，第一線除了基層醫師之外，更重要的是當時所有護理同仁集中共同進行了兩天兩夜的救護，這些經歷的故事都十分令人感動。
-回憶SARS後某日，邱委員在台大醫院看門診時，一位中年病人滿臉憂愁進到診間，經詢問為當時殉職護理人員的家屬，這一幕至今令邱委員仍然無法忘記。所以，當任何傳染病開始流行時，邱委員一定呼籲醫界竭盡所能去保護我們的醫療團隊。此次防疫，從108年12月全國醫師公會與台北市醫師公會就著手建立防疫工作的標準化流程，不僅醫院連同社區基層的醫療團隊的防疫物資也都一併規劃爭取，讓大家有能力同舟共濟共同抗疫。
-去年在立法院邱委員十分努力協助通過相關條例與預算，希望幫醫護同仁爭取各項津貼與補助，並照顧在疫情期間第一線對抗的所有醫護人員權益。未來一定透過與全國護理師公會積極溝通，共同持續努力維護全國護理人員的各項應有權益。
-再度代表全國醫師們祝福所有護理人員國際護師節闔家平安、健康快樂！（之軒，如意）
本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授
內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。
為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？
▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。
以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
……
當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
但，我們與父母討論了嗎？
我們了解父母的想法與感受嗎？
因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。
作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
粉絲頁： 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
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既然要「智慧」，數據就很重要。我們有兩個不同的力量，一個是醫院裡的數據，一個是在社區裡的數據。只是，這兩個數據互通與交互使用，還沒有一個很好的商業模式，也沒有很好的付費系統。
我們在交大博愛校區就想透過這樣的一個結合，現在已經有了生物科技學院，旁邊會有一家醫院。我們希望在新竹地區3、40萬人口的規模，來做一些嘗試。
＃社區網絡＃智慧環境 ＃健康照護資訊系統
（*影片於3月20日拍攝，提醒大家防疫期間，指揮中心宣佈為了避免群聚感染，禁止室內5人以上聚會，並且呼籲大家出門記得戴口罩、勤洗手。）
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聯新國際醫院是全國第一家提供整合性的社區醫學服務，醫療科別完整， 提供全人全程全照護 365天24小時滿足在地居民就醫需求，每年投入社區篩檢服務達2500餘次服務人力，更是全桃園醫療服務機構中篩檢責任區域涵蓋最廣的私立醫院。駐守桃園國際機場醫療中心，累積完備防疫與檢疫經驗，是邊境防疫最佳守門員。醫療科別完整性、提升醫師專業、以人作為整合性的照護實現「以智慧醫療為基礎的無圍牆醫院」，並且落實幸福企業醫院的理念，為南桃園留住優秀人才在地就業，守護南桃園民眾的健康。
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