『新竹市了不起! #身障友善醫療 率全國之先』
去年(109)有家屬向我陳情,年滿18歲身障孩子住進加護病房(ICU),但家屬卻無法在身邊陪同的困境,聽完家屬敘述自身遭遇,我紅了眼眶,也自我允諾,在 #身障友善醫療 的推動上,務必要讓新竹市率全國之先,開創新的做法,讓身障孩子免於受苦。
相關貼文:https://www.facebook.com/LeeYenhui/posts/10158778949691665
之後我在第十屆第4次定期會中提案,關於「年滿18歲身障孩子住進ICU,允許可以有家屬陪同」,希望市府能夠研擬相關辦法,讓身障家庭家長能夠陪同孩子進駐ICU。
上週收到市政府衛生局回函,內容為下:
一、 衛生局已於109年9月21日與5大醫院召開會議,研商身障友善診療服務,並設立身心障礙者獨立門診或設立特別窗口事宜。
二、 其中因為身心障礙類別樣貌繁多,且各細分科眾多,勉強為其安排一般內科、外科或家医科門診可能會影響個案就醫權益,因此可依個案需求撥打服務專線提供個別協助,本市衛生局已整合 #各醫院身心障礙者特别窗口 並放予網頁供民眾參考(衛生局網址:httns://dep.hcchb.gov.tw/ch/home.jsp?id=50222&parentpath=0, 36,37)。
三、 特別是針對,有侵入式的治療或住院甚至在加護病房時能提供更友善的彈性措施,使身心障礙者心理得到支持,醫病關係更和諧順暢。
新竹市配合醫院有:
國立台灣大學醫學院附設醫院、
新竹臺大分院新竹醫院、
南門綜合醫院、
國軍新竹地區醫院附設民眾診療服務處、
國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院、
台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院。
5大急救責任醫院均可配合不同屬性病人當下的身心狀況進行綜合評估考量,以不影響單位醫療處置與病人安全及感控原則的前提之下,做適當的探病頻率、調整陪病時間,「各院加護病房均設有家屬休息室可提供病人家屬留院休息,若身心障礙病患有需求可視情況另外安排探視與陪伴。」
謝謝市政府衛生局協助溝通新竹市各家醫院,領先全國,提供身障者醫療更多貼心照顧。我想,身障孩子就醫時最需要的就是身邊親近照顧者,不能在重病時切斷他們最重要的支持。
國家跟社會文明的進步應體現在對弱勢權益的保護跟保障,新竹市為一個各項指標領先的進步城市,很高興看到我的提案「年滿18歲身障孩子住進ICU,允許可以有家屬陪同」得到各醫院的認可支持。未來,讓新竹市成為更進步、更友善的幸福城市,我們持續努力。
#身心障礙者特別門診窗口 #身心障礙者放寬ICU陪病規定
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#臺大醫院 #染疫醫師 #本土
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#20210112指揮中心記者會
#新增二本土案例 #台灣首例醫師確診新冠
#院內感染還沒到院內群聚
1.指揮中心今日公布國內新增2例本土新冠案例,分別為本國籍30多歲男性(案838)及本國籍20多歲女性(案839)。是醫師及其護理師女友。
2.案838為北部某醫院醫師,曾於1月4~5日照顧新冠病患,多次須進出負壓隔離病房執行醫療行為,1月4日由麻醉科醫師執行插管,他有在旁邊幫忙。
1月8日起陸續出現咳嗽、發燒症狀,1月10日就醫採檢,11日檢出陽性確診。案839為案838同住接觸者,亦為同醫院之護理師,但未接觸或照顧新冠確診個案,1月9日起陸續出現咳嗽、發燒症狀,11日進行接觸者採檢,於今日確診。
3.因應本起事件,指揮中心已匡列個案之醫院接觸者(包括同仁還有病患)共464人,均已採檢,PCR皆為陰性;社區接觸者共56人,已採檢14人,1人陽性(案839)、13人檢驗中,42人採檢中。
4.指揮中心說明,昨(11)日下午接獲該醫院通報後,隨即安排疾管署防疫醫師、同仁至該院進行調查,同時由張上淳召集人到場指導;另分別於昨日晚間及今日召開會議,針對疫情及防治作為進行討論,採取措施包括:
住院病人只出不進。
39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離。
門急診照常。
取消所有探病,陪病限1人並實名制。
移動相關病患至單人病室隔離觀察14天。
全院員工於3天後再次安排採檢。
5.公布了案838的足跡(有症狀前兩天開始可傳染,所以從1月6日開始):
1月6日和7日都是直接上下班
1月8日 8PM大江購物中心吃丼飯,吃完就開車返家
1月9日 1PM星巴克國際門市30分鐘,而後到振宇五金行桃園國際店
1月10日 8AM到醫院開始值班
請以上時間地點有活動過的民眾自主健康管理。1月23日前如有出現發燒/呼吸道症狀或嗅味覺異常,請撥打1922至指定社區採檢院所請醫師評估。
陳時中說,由於兩人都是醫護人員,對於戴口罩耐受性較高,因此在外期間幾乎全程戴口罩,但喝咖啡、吃丼飯的時候,應該沒有戴口罩。
案839的足跡還在確認之中。
04b解讀:
1.新冠疫情以來全世界出現了非常多院內感染。醫護人員不是機器人,再怎麼照SOP做,難免可能有百密一疏。美國已經超過三千名醫護染疫身亡,日本去年六月應對第一波疫情就有102起院內群聚,高達550名醫護人員感染。相對比起來,台灣的醫護表現已經是非常厲害了!醫護人員照顧這樣的高風險傳染病人心理壓力會非常大,大家能正常生活,醫護是我們的第一線防線,我希望大家要多多給他們鼓勵。
2.插管可說是照顧這些飛沫傳染的疾病極高風險的醫療行為,我在台大醫院的學長,是當年台灣第一個感染SARS的醫師,雖然照顧病人時都有穿戴N95、防護衣、護目鏡,但還是在執行插管時被感染。執行的過程病人的飛沬非常可能噴濺出來。雖然這次這位醫師只是在旁邊協助,但處在同一空間就有可能被傳染。即使戴N95口罩,如果口罩不夠密合就有可能受感染。
3.另外,當然也有可能是間接的接觸傳染。所以環境中的採檢也很重要。臺大醫院因為SARS百年來第一次關閉急診,當時在急診的群聚感染,就在醫護人員休息環境中採檢到許多SARS病毒。
4.此案被插管的病人並不是案799的英國籍70多歲男性。所以應該不是英國變種株。
5.目前為止,我常常覺得台灣最危險的一刻不是敦睦艦,不是鑽石公主號,而是2月底爆發案34高達9人的院內群聚感染。更嚴重的是當時案34本身是本土不明來源,且發現時已經是他住院14天後。當時我是真的認為這就是本土要開始大流行的前兆了。該醫院上次沒有封院,以分層分流的方式就成功處理下來,但那次真的嚴重多了。
6.因為有上次的成功經驗,這次很快的作了初步疫調,匡列案838所有醫院接觸者(包括同仁還有病患)共464人,連夜把所有PCR都做出來,因為醫院中有很多脆弱的病人,不能造成進一步的院內感染是重中之重,也為了釐清感染源。目前看來案838受到病患傳染的機率應該是很大的,然後傳給女友。醫師是院內感染,護理師則是社區家中感染,看來還沒有到院內群聚。傳染鏈清楚的話,就比較沒有問題。桃園市長鄭文燦也開記者會表示,會根據這一年防疫的SOP,繼續進行第二輪第三輪疫調。
7.我們經歷過這狀況,有信心可以處理。相信可以繼續過關的。大家加油!桃園的朋友辛苦了!能在24小時內有個初步結果,也很感謝疫調的第一線人員,實驗室人員,指揮中心人員,大家辛苦了!
#口罩繼續戴好戴滿
#繼續執行秋冬專案
#別碰眼口鼻勤洗手
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