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我們好像每次上新貨都比別人慢😖😖
但這次不是因為偷懶
是我身體有點體質改變了><

我現在要說一個很長的故事

一個月前有天早上起來就突然
就是那麽突然雙腿覺得腫腫怪怪的
然後慢慢變硬越來越緊
更可怕的是越來越大支
蹲不下去走路很像有人抱著我的腳
我以為是我變胖
當天瘋狂的做腿部運動和瘋狂坐按摩椅
結果隔天醒來我變成了
⏩⏩⏩ 進擊的巨人😭
嚇到立馬去看醫院
從早到晚轉了四個醫生
最後檢查出來是d-dimer指數過高
簡單一點講就是有點血栓
安排心臟檢查好險心臟很健康
隔天在安排血管超音波和一些感覺很精密的檢查
結論是雙腿微血栓
好險只到胯下沒有在往上堵
醫生也覺得奇怪
他說你的報告看起來腿很像被大卡車撞到
我真的很感謝這些醫生和護理師
一直幫我找問題還要一直安撫我
我在看醫生的時候就像在演三立八點檔
非常戲劇化一直呼天喊地
醫生我是不是得了象腿病
如果是可以老實跟我講我承受的了
但是在說的同時又不斷滑手機給醫生看
醫生我跟你說我以前腿真的是細的
醫生你一定要救我~~嗚
只差沒趴在地上拍地大哭
醫生說奇怪你跟我孫女怎麽一模一樣
那麽會哇哇叫
然後真的把我當孫女好好治療
這段時間新品慢慢都到貨了
但..進擊的巨人真的塞不進去
就這樣休息一個月
期間好非常多但就還是會莫名腫幾天
又會默默在消下來
體重會隨著腫脹兩天可以差到5kg
腿的顏色也變得暗暗瘀瘀的
體質也有點改變
呼吸變得一點點虛
身體變得更容易累
(也可能是年紀大了)
然後變得很像大食怪
體重常常大起大落
腿就剩大粗跟小小粗的兩種尺寸
經過一個月的時間
我慢慢接受好像要跟這些狀況共存了
已經很幸運了沒有往上堵
而且一定要大量吃蔬菜
所以現在飲食也變得很健康
現在我很好🙂
而且小米減肥之路成功
大家要為她拍拍手👏👏👏
超級美超級fit
剛好以後可以換手拍照📸

奇怪
明明是上新品
搞得我很像在寫日記😄😄
哎呀關太久跟大家報告近況也很療癒

新品大家喜歡要趕快下手哦
因為被我拖到真的很怕斷貨🤧
大家買韓貨的老手一定都知道
秋天跟春天衣服都是最好看
我們有故意挑不太厚的衣服
以後夏天都會很長了
真的都要是洋蔥式的穿搭
這樣也可以穿比較久
更容易讓四季的衣服穿在一起

尺寸的部分拍照的時候剛好一天腫
一天沒腫
所以看詳細尺寸最準哦
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【肌少型肥胖症】：肌少成疾 — 獨立自主的第二人生，從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後，這 10 多年來，飲食都吃的很清淡，因為牙齒不好，所以肉都不太吃，四肢很瘦，走路蹣跚緩慢，年紀大了，也不敢到處跟家人朋友去旅遊，因為走一小段路，腳就會酸，更別說走有樓梯的步道了。
　
最近走路越來越緩慢，回診時聽醫師講解，才知道自己患了肌少症，因為肌肉量太少，才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣，讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧！
　
■獨立自主的第二人生，從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量，例如週末去菜市場買一週的菜並提回家，或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒，這些都需要肌力。
　
肌力還能幫助你保持自主獨立，能夠上市場買菜，能到社區花園和老鄰居聊天，能抱起朝你衝來的孫子，這是每個人活到生命最終，都不想失去的生命品質。
　
相反地，萬一肌力退化，連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗，活動能力退化造成生活處處不便，甚至危險，萬一跌倒，陷入失能臥床，需要花一筆錢找照護，從此人生變黑白。
　
更糟的是，許多人肌力愈來愈弱，並不是去運動強化肌力，而是逐漸減少活動或尋求省力的方式，例如二樓就不爬了，遠一點的地方也懶得去了，形成惡性循環[1]。
　
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中，約每6人，就有1位在一年內有跌倒的經驗（占15.5%）[2]，也就是說，每六個老人就有一人有跌倒經驗，同一份調查中更顯示，在他們跌倒後，竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
　
對於青年或是壯年人口來說，跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害，重新站起來，拍一拍灰塵就能繼續往前走下去，就算發現身體有異狀，我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
　
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡，或出現骨折、頭部受傷等情形，而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人，家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
　
試想，如果這樣的情形不斷發生，在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣，如何對抗衰老，讓家中的年長者遠離「失能」，是我們將會面臨的難關與挑戰。
　
■什麼是肌少症？與跌倒有何關聯？
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加，各項生理器官功能都會逐漸降低，而肌肉的質量更是如此，當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退，就是所謂的「肌少症」。
　
如果你有以下的症狀，就必須多加注意，例如：相較於過去，走路時是否比較不穩，容易腿軟無力？從椅子上起身是否變得吃力，需要依靠手的幫助？無法一口氣走樓梯上樓？
　
醫師表示，老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆，其實原因常常是肌肉不夠，他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動，是依靠著肌肉、骨骼與關節，而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵，如果肌肉強健有力，便能走得穩，也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
　
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時，稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響，比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀，接著可能會讓老年人的面臨失能的困境，死亡率也會上升[3]。
　
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高，罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
　
近年來，骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降，若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia)，會增加身體失能、罹病率與死亡率。
　
特別是在老人族群，自然老化過程身體組成會逐漸改變，肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現，若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO)，對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
　
同時符合肥胖及肌少症定義者，為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識，最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
　
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症，屬於老年症候群的一種，隨著人口老化，盛行率也逐漸提升，增加疾病與失能風險。
　
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時，便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
　
肥胖指的是身體脂肪過多，常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30，老人因為身高減少，BMI會高估老人肥胖的情形，特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少，但BMI無變化的情形[5]。
　
■研究顯示，肌少症造成老人健康之影響可分為三方面：
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響：肌肉力量減少，下肢功能變差，因此較易跌倒、增加失能風險。
　
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關，故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
　
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之為肌少型肥胖症，其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
　
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆，提高警覺：
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
　
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 （sarcopenia）者，外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等，這些外觀常被認為是年老後的必然後果，一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈，對於肌肉無力的抱怨，常常給予平淡的回應，令病患徒呼負負；近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能，以防治肌少症。
　
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外，目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症，肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀（dual energy x-ray absorptiometry, DXA）、生物電阻抗分析儀（bioeletrical impedance analysis, BIA），肌力測定可採用手握力 （男性<26kg;女性<18kg），身體機能可評估行走速度（<0.8m/s）或起立速度，用以評量病患的肌少症程度；但各團隊定義肌少症程度的標準不同，且前述檢測項目未能完全反應出療效，因此治療難有共識，唯有及早預防保健，落實保健養生觀念，才是根本防治之道。
　
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養，但應考量個別病患的最佳劑量需求；防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師，共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
　
可是高齡病患較難安全地完成足量運動，且其代謝和消化系統已較退化，平日食量較小，食慾減退，如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質，是否會使老年人的腎臟超載，都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來，但在驗證療效的實證醫學得到證實之前，仍應先諮詢，才能安全[8]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美！76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」：https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來　防跌大師就是你!：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」：https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」： https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期)：https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」：
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」：40歲後身體充滿霜降牛肉油花：https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好！)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」：https://health.gvm.com.tw/article/74778
　　
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.：https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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#肌少型肥胖症 #肌少症 #失能 #老年症候群
　
衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

十二星座【一周運勢】吉凶
今天月亮進入雙子座，讓你困惑已久的問題都能漸漸解除，只要你踏出舒適圈，敞開心扉，不要把自己悶住，自己鑽牛角尖，多跟身邊的人傾訴，你的親友都會很樂意協助你、支持你。 ，只要你願意說出來，很快的便會有人對你伸出援手。
另外，也記得多關心身邊的家人丶朋友，讓他們也能感受到你的溫暖。關於感情方面，不要把標準放得太高，多了解對方的內在與內涵，你能夠漸漸的找到自己想要的人。那麼現在就跟老師一起來看十二星座週末運勢吉凶，請同時參考太陽丶上升。

白羊座
（08/30~09/05 包含上升星座）。最近覺得心神不寧的朋友，請不要養成喝酒、喝咖啡、抽煙紓壓的習慣，你要解壓、消除焦慮的最好方法其實是流汗做運動。最近身邊如果有朋友慫恿你花錢，或是胡亂給你出餿主意，你最好不要上當，想清楚再做決定，免得事後反悔。最近的愛情機會，倒是不要錯過，適合你的對象，真的已經出現了。特別提醒9月6日（星期一）是地藏王菩薩的佛誕日，這一天也是鬼門關的日子，大家誠心祝禱，諸惡莫作，眾善奉行。

金牛座
（08/30~09/05 包含上升星座）。最近請多關心你的健康問題，或許你身體機能都非常平安健康，但是一些不良的生活習慣和飲食方式還是要改善一下，如果你喜歡吃甜食、喝奶茶、吃宵夜，現在或許沒有造成健康負擔，但長久下來，還是會對你的血糖、體重和腸胃、消化道系統造成負擔。最近的工作量有明顯增加的感覺，你要珍惜這種忙碌的生活狀態，因為讓你忘記生活中的不愉快，反而收穫了生活踏實的感覺。關於愛情，你喜歡一個個性、脾氣、嗜好完全跟你不同的人，因為這種彼此個性互補的戀愛對象，你會覺得比較有趣。特別提醒9月6日（星期一）是地藏王菩薩的佛誕日，這一天也是鬼門關的日子，大家誠心祝禱，諸惡莫作，眾善奉行。

雙子座
（08/30~09/05 包含上升星座）。最近最大的機會和最大的壓力都來自於你的工作，因為受到疫情影響，現在各行各業，對於防疫的要求都非常重視，連帶地造成工作同事和客戶都各種不便利，無論你是做什麼工作的，現在也只能順應這樣的工作環境，和新的工作型態，不要抱怨、不要抗拒。唯一需要堤防或是預作準備的事情，就是你身邊可能有同事準備要離職了，讓你感覺特別捨不得。關於愛情，進入秋天之後，你有很好的約會、戀愛的機會，如果有新歡出現，可以留意對方星座，看是不是獅子座、白羊座、雙子座、處女座，彼此成為情人的機會是最高的。特別提醒9月6日（星期一）是地藏王菩薩的佛誕日，這一天也是鬼門關的日子，大家誠心祝禱，諸惡莫作，眾善奉行。

巨蟹座
（08/30~09/05 包含上升星座）。在天空當中五星逆行（冥王星、土星、木星、海王星、天王星）的時刻，即使是過去運勢強健的人，在這個時間點也要低頭認命。讓你轉換心情的方法，最好可以去戶外走一走，為自己安排一個小旅行，在旅行中卸下對工作的執著和對世俗的貪心慾望，找回自己對夢想、對未來與對生活的最真實感動。最近的愛情運勢，你渴望享受戀愛時的濃情蜜意，如果身邊的情人不夠溫柔體貼，你可能會跟隨本性去尋找你心目中的理想愛情。特別提醒9月6日（星期一）是地藏王菩薩的佛誕日，這一天也是鬼門關的日子，大家誠心祝禱，諸惡莫作，眾善奉行。

獅子座
（08/30~09/05 包含上升星座）。最近想要賺錢、想要擁有財富、想要掌握物質，並且創造生命價值的感受是非常強烈的。你每天都在想，如何用最少的時間創造出最高的收益和如何用最經濟有效率的方法，快速累積財富。你最近也會頻繁的跟銀行、理專打交道。最近有一個需要特別小心的事情，就你是可能會有合作、合約或是跟商業談判之間的糾紛出現，建議你，如果涉及法律和權益的問題，還是要請教律師會比較妥當。特別提醒9月6日（星期一）是地藏王菩薩的佛誕日，這一天也是鬼門關的日子，大家誠心祝禱，諸惡莫作，眾善奉行。

處女座
（08/30~09/05 包含上升星座）。最近你的心情一定特別開心，因為太陽來到處女座的天空，要向最近過生日的朋友說一聲生日快樂。在過生日的時候，你各方面的運氣都是最好的，可以作一些突破性、前瞻性、發展性的規劃，為自己的生活和生命帶來不同的變化，你會感覺到生命無時無刻都充滿意義。最近的愛情是一個相互審視彼此個性與生活型態是否適合長期交往的時刻，如果覺得彼此的三觀不能繼續生活在一起，那麼有可能在最近協議分手。特別提醒9月6日（星期一）是地藏王菩薩的佛誕日，這一天也是鬼門關的日子，大家誠心祝禱，諸惡莫作，眾善奉行。

天秤座
（08/30~09/05 包含上升星座）。最近心情有一點煩惱、憂鬱的現象。感覺對未來沒有方向、沒有目標、缺少熱情和懶散的生活狀態，你身邊的朋友都覺得你好像生病了。如果你還伴隨著體重突然增加，或是沒有原因的暴瘦，建議你還是去醫院檢查一下。從目前的流年運勢分析，主要影響你心情的原因，愛情是最大的可能性。如果你在婚姻、愛情中受到欺騙或是被人介入婚姻，你真的會像一個洩氣的皮球一樣，失去活躍與積極的生命力。特別提醒9月6日（星期一）是地藏王菩薩的佛誕日，這一天也是鬼門關的日子，大家誠心祝禱，諸惡莫作，眾善奉行。

天蠍座
（08/30~09/05 包含上升星座）。最近你要多注意父母的健康問題。進入秋天，很多上了年紀的老人，早晚容易咳嗽，或是受到氣溫忽冷忽熱的變化，容易感冒。請你多注意家中老人、小孩的保暖，因為家人如果生病，最麻煩、最勞累的人，其實是你，因為你是一個對家人、對老人、小孩的照顧最用心的人，如果沒有把家人照顧好，你會感覺到自責與虧欠。最近的感情和婚姻發展，你與伴侶之間，千萬不能吵架，因為一吵架就隨時把離婚、分居，這樣絕情的話掛在嘴上。特別提醒9月6日（星期一）是地藏王菩薩的佛誕日，這一天也是鬼門關的日子，大家誠心祝禱，諸惡莫作，眾善奉行。

射手座
（08/30~09/05 包含上升星座）。最近你要注意自己的交通工具，尤其出遠門的朋友，如果是把交通工具停放在路邊或是路邊停車場的，要小心因為無人看管而遇到竊賊洗劫你車上的財物。或是最近到了汽車需要維修保養的期限，會因為車輛的維修和保養，而花一筆錢。或是最近有考慮從家裡搬出去住，而開始進行搬家、找房子的準備，總之，最近生活中繁雜的事情，和一些瑣碎的事情是比較多的。關於愛情，職場中的新對象，你是可以多互動把握的。特別提醒9月6日（星期一）是地藏王菩薩的佛誕日，這一天也是鬼門關的日子，大家誠心祝禱，諸惡莫作，眾善奉行。

魔羯座
（08/30~09/05 包含上升星座）。最近你的工作量如果增加，或是生活因為工作業務越來越忙碌，這種生活充實的感覺，你千萬要珍惜，因為這是走運的暗示。你最近就是一個越忙越旺的生活狀態，在忙碌的生活中，你的表現和投入，大家是有目共睹的，你的專業和能量，可以受到大家很高的評價，對你在增加業績和累積財富是有直接的幫助的。最近的愛情，你有可能因為說錯話，或是態度冷漠而讓情人感覺到你好像變心了。請你要注意，如果本週跟情人吵架，先不管是什麼原因造成的口角誤會，記得你要先道歉。 。特別提醒9月6日（星期一）是地藏王菩薩的佛誕日，這一天也是鬼門關的日子，大家誠心祝禱，諸惡莫作，眾善奉行。

水瓶座
（08/30~09/05 包含上升星座）。最近你有偏財的好運氣，尤其是買股票、買基金，你有獨到的選股方式，而且你的賺錢直覺、靈感是非常敏銳的，你可以靠著這樣的直覺和小聰明，為自己帶來一些偏財賺錢的機會。最近單身的朋友，你的戀愛運也是非常好的，因為一個情投意合的對像已經出現了，如果你喜歡對方，記得可以大方告白，因為你最近的戀愛能量非常和諧甜蜜。特別提醒9月6日（星期一）是地藏王菩薩的佛誕日，這一天也是鬼門關的日子，大家誠心祝禱，諸惡莫作，眾善奉行。

雙魚座
（08/30~09/05 包含上升星座）。最近要注意身邊發生爛桃花的問題，如果是單身的朋友，在雙方都是單身的情況下，不適合的對象就不要再留戀了。但如果是已婚的朋友，最近發生的爛桃花問題，確實會衝擊你的婚姻生活和家庭氣氛，造成家庭的嚴重矛盾。小心因為執著愛戀、貪求美色，導致家庭失和或是妻離子散，那就非常可惜了。如果因為自己的情愛風波，影響你的心情、事業、工作，建議你還是去寺廟走一走，把心情平靜下來，或許會有智慧的判斷，幫你走出目前的困局和陰霾。特別提醒9月6日（星期一）是地藏王菩薩的佛誕日，這一天也是鬼門關的日子，大家誠心祝禱，諸惡莫作，眾善奉行。

高雄市70-71歲長輩，7月9日將打疫苗囉！

今天72歲以上疫苗補打。

在高科大楠梓校區接種站，醫護團隊很有才，主動用大字，和長輩朋友做衛教，細心又貼心。

在高雄，打完疫苗，有醫護做衛教，我們也會提供衛教單，讓長輩朋友、晚輩能帶回家慢慢看。不管在市區或偏鄉，我們都希望讓長輩能夠得到最好的照顧。

雖然場館內都有冷氣，但醫護、防疫人員穿著防護衣，仍然會全身汗，非常辛苦，市民朋友碰到他們的時候，也記得說聲謝謝。

#高雄市70_71歲長輩週五施打疫苗
今天我們宣布：高雄市40年12月31日以前出生的長輩，施打疫苗有兩種方式，更方便！

1. 7/9起（上午0830-1130，下午1400-1700）可至社區接種站
區公所會發通知單，依照通知時間、地點前往施打即可。

2. 7/6今天起，193家合約醫療院所也開放預約。

無論哪一種方式，都請記得攜帶身分證、健保卡、意願書。

另外，我們也提供熱血計程車。
70歲以上重大傷病、行動不便之長輩（包含原住民身份55歲以上長輩）及孕婦，如需要接送施打疫苗，請洽區公所預約。
不在籍的長輩，也可洽區公所。
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#感謝日本
日本送給我們113萬劑的AZ疫苗，讓我們在疫情控制能有更多助力。再次代表高雄市民向日本的朋友表達最誠摯的謝意，非常謝謝及時雨。

#幼兒園和課照中心教職員疫苗接種
因為幼兒園和課照中心小朋友很多，且通常都是密閉的教室或空間，為了加速恢復幼兒園和課照中心的進度，高雄市也先在明天就以現有疫苗，通知並開打九千多位幼兒園和課照中心教職員。
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今天高雄+0，全國本土27例。

假如未來微解封要開放，也是要先做好管制措施，一是必須做好配套，二是也要有條件：雙北地區的隱形傳播鏈能夠控制。
所以基於這個理由，我會建議在雙北地區，菜市場、批發市場的群聚感染，最重要就是要把感染源清除。
但是社區的隱形傳播鏈，如何估算？

以新北市而言，總共401萬的人口，有6577的確診個案，所以它的盛行率在這段時間5-6月大概是1.64 ‰。
這個是不是真正的感染的數目？因為有很多是無症狀，通常我們會做血清學的流行病學，測量血液中的IgG濃度，這部分可以反映真實感染狀況。

假如是自然感染，就是要測量血液中的anti-nucleocapsid的IgG濃度，因為會持續一段長的時間，可以了解從5-6月這段流行期間有多少人曾經感染。

對於盛行率很低的地方，像高雄、台南、屏東等，目前為止都是屬於家庭或職場群聚感染，尤其是家庭為主，盛行率很低，並不像雙北有隱形傳播鏈。

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從國外很多經驗，特定風險、高風險工作場域，以及譬如密閉空間要打開，一定要把管理做好；密度較高、風險較高的地方，要先做PCR才能進去工作。
像我們的長照中心，大概一個月會固定來篩檢工作人員或快篩，精準快篩去鎖定特定風險族群，所以接下來逐步開放場域，但特定場域像是學校、醫院、長照中心，可能開放的時候要搭配快篩或PCR檢查、或公共衛生防疫措施，這地區整體配套想好，我們再開始執行，這樣才不會有風險。

DELTA在很多國家肆虐造成健康的損害，代表全球流行還沒結束。必須打疫苗、保持社交距離、戴口罩，才能保護自己、保護家人。請大家再忍耐一下，在生活上做一些調整，我們會盡量在不影響防疫下，讓社會的功能和經濟復甦，讓社會恢復正常。

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以下為本段內容文稿：

歡迎來到「一天聽一點」，我們每週一到週五晚上7點準時更新，透過心理學在生活裡面的應用，每天陪你進步一點點，如果你想要每天都有所進步，歡迎訂閱我們的頻道。

隨著疫情的發展，無論是台灣還是世界各國，都出抬了很多相關的規定，這些規定呢，都是要讓我們能夠更好的保護自己，也保護別人。

所以我在這邊也特別呼籲一下哦，不管是戴口罩，還是社交距離，還是居家檢疫、居家隔離等等的。

請我們所有的聽眾，當你聽到這裡，請你務必遵守這些部分，不僅保護你自己，也是保護其他人。

面對這麼大的疫情威脅，在規定上面採取一種「如果你違反就處罰你」這完全是可以理解的；只是我也不免想到的，有沒有可能用另外一種方法，就是用鼓勵的方式，或者是用正面獎勵的呢？

就像是歐美，有很多人根本沒有戴口罩的習慣，甚至於他們把所有的人際距離，或者是禁止外出這樣的規定，視為一種不必要的；甚至於還看到很多戲虐的影片，彷彿把它當成是一個笑話一樣。

當然了，我相信隨著確診人數越來越高，然後死亡人數也越來越多；我想整個情勢發展到此刻，應該也不會有人把它當成是個玩笑了！

就像是美國總統川普，他剛開始也覺得這次的疫情，彷彿就像是過往的流感一樣；然而很快的，他的說法還有很多的規定都變得不一樣。

只是如果回到人的行為的長期塑造，往往用懲罰式的思維，是不會有太長期而且穩定的效果。

就像是從小到大我們被規定的很多事情，不可以交男朋友、不可以交女朋友、不可以晚回家、考試不可以作弊…像是這樣的禁令，你回頭想想你真的有100%遵守嗎？

還是等到你覺得差不多，可以測試一下爸媽對於門禁的底線，你就會用各種方法去測試他們呢？

的確，在人性的部分來看，用禁止的跟用獎勵的，其實它的長期效果是很不一樣的；如果你想要得到更好的長期效果，其實用獎勵的方法，會是永遠比用禁止懲罰的方式來的好很多。

舉個例子吧，在南非最大的健康保險公司Discovery，他們公司並不是用警告保戶「未來你會生病，所以你要保險」這樣的一個訴求。

他是展開一項獎勵的計劃，他們的客戶呢，每一次在超市裡面，只要買水果、蔬菜、上健身房，或者是去接受健康檢查，都可以立即累積一些點數，而客戶呢，可以用這些點數來兌換很多的商品。

而這個計劃非常的有效，非常的成功，人們採行了更健康的行為，因此到醫院看病的次數也就減少了，那對保險公司來說，跟對客戶來說都是雙贏的結果。

可是你聽到這裡，你可能也有一個很大的疑惑，就是如果威脅和警告的效果是有限的，那麼我們為什麼想要改變別人的行為的時候，還是常常利用懲罰和威脅呢？

即使你我都心知肚明，但是我們發現，我們還是會常常去警告學生，如果不努力唸書，就找不到好工作；或者是警告我們的子女，不穿外套就會感冒。

我們應該告訴學生，努力唸書，就會寫出好報告，就會找到好工作；告訴自己的女兒，穿上外套，既漂亮又溫暖還能保持健康，這樣才能去參加朋友的聚會。

我們理性上都知道該這麼說，但事實上，我們要改變說法是很困難的，這是因為我們的大腦自動按了快轉鍵。

其實演化的結果，讓我們的大腦對威脅會特別的敏感；所以我們自然而然，會很直覺的去想到，如果他不做什麼，就會有什麼損失；或者是如果他做了什麼，我就要懲罰他，像是這種比較負面的方向。

因為你想想看在演化的長河裡，如果你的祖先是那種，看到威脅或者是看到可能的危險，不會有特別反應的人；那我想你也不會有機會聽我這一段分享，因為你的基因根本不會被留下來啊！

所以呢，當我們發現某一個學生不用功，我們的大腦就會立刻進入他的未來，去看到他沒有達成生命的目標、找不到工作。

而這樣的立即反應，會讓我們的大腦，會比較習慣去看到災難，於是就會說出悲觀、負面的語言。

不過當你聽到這邊，千萬不要覺得很挫折或很無助，其實要讓自己能夠改變說法，這需要有意識的學習跟練習，這也是為什麼我推出【自信表達力】這門課的主要原因。

因為表達這件事情，如果你只是自己跟自己說話，自己說自己想說的話，基本上你不用學習，因為你根本不用care別人聽得懂聽不懂，或者是別人聽得進聽不進這種事情。

然而如果你的表達是希望讓別人能夠聽得進，而且會去做的話，那麼這個時候，如果你的表達卻觸發了對方的抗拒心理，或者是對於負面感受的排斥，這樣的逆反心態，那麼你很有可能就會是越努力越挫折。

就像是我們成長過程當中，有多少師長跟前輩，對我們所謂的苦口婆心，但是一點用都沒有，最後再丟下那三個字叫做「為你好」，你還更生氣！

可是當你有一定的年紀和歷練的時候，你回頭想起他們曾經講過的話，你可能都會覺得他們說的，某些層次上是對的。

但當下你就是聽不進去，可是更可悲的就是，你現在面對自己的晚輩的時候，你卻重蹈覆轍，你不覺得這樣子，好像有點蠢嗎？

所以呢，在我的【自信表達力】課程裡面，我就特別的讓你，除了去建立起你在表達之前的思考模式之外。

當你在設計跟鋪陳你要表達的內容的時候，你怎麼樣去說到別人的心裡，能夠引發對方想要行動的動機；也讓對方在感性上覺得，配合你說的去做，是一件容易的事情。

簡而言之呢，就是說那些有感的話，而不是把自己搞得疲於奔命，累的要死，說了一堆，別人還翻你白眼。

然而聽到這裡，無論你會不會參與我的【自信表達力】課程，我都很希望你可以用同樣的方法，來用在自己的身上。

其實有太多的狀況底下，你的理性上都知道你該去做什麼，但是你就是不願意甘願的去做，為什麼呢？

因為你的心中總有一個權威者，來要求自己、來恐嚇自己，而那恐嚇的句型正如同你恐嚇和別人一樣；你可能會告訴自己，如果這個時候不好好的學習閱讀，那我未來會看不到希望。

然而其實你也可以告訴自己，我現在只要開始閱讀，我就可以多增加未來的可能性，都是在指涉同樣一件事，你想哪一種表述，會讓你的心更願意跟自己配合呢？

希望今天的分享能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

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然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，如同今天提到的【自信表達力】課程，相關的內容跟連結，在我們的影片說明裡面都有。

很期待你的加入，也希望能夠跟你一起學習、一起前進，那麼今天就跟你聊這邊了，謝謝你的收聽，我們再會。