有些關於 #保健食品 的都市傳說:吃了痘痘會改善、吃了可以防曬、吃了可以促進傷口癒合……。說有神奇就多神奇,好像比藥還厲害!當然廠商再怎麼宣稱,也不會像外子為了鼓勵我不挑食,跟我說某某食物吃了可以長生不老這麼扯XD 大家對藥都很敏感,但對保健食品的接受度都很高,今天就來分享跟皮膚科比較有關的保健食品到底吃了有沒有效!
#鋅 (zinc):
最常被認為對於 #青春痘、#圓形禿、#傷口癒合,甚至化膿性汗腺炎有幫助,但搜集歷年來有關的文獻,並不能得到確切的結論說這樣吃有幫助,甚至有些人吃了還會噁心、或是有其他腸胃不適。
#生物素 (biotin, vitamin B7):
老實說,要真的缺乏生物素的人其實不常見,只有有些懷孕、抽菸、還有長期服用抗癲癇藥的人可能會在快要缺乏的邊緣。以往關於生物素的探討,都集中在 #落髮 和 #脆甲症,雖然從資料上看來效果不錯,但因為缺乏更多、更嚴謹的大型研究,所以還是不能下定論。
此外也要提醒大家,魚、肉、蛋、堅果、某些蔬菜都含有生物素,只要你平時飲食均衡,生物素就很足夠了!如果再額外補充,要小心體檢抽血的時候,關於心肌酵素、甲狀腺素、還有甲狀腺相關抗體的數據會不準確,影響判讀。
#維他命D (vitamin D):
有些研究發現 #乾癬 跟 #異位性皮膚炎 的病人有維他命D不足的現象,但也沒有證據顯示補充維他命D會對疾病有幫助。然而比較值得注意的是,#黑色素細胞癌 高危險群的人,補充適量(目前劑量沒有共識)維他命D,對預防黑色素細胞癌有成效!但對其他非黑色素細胞癌的皮膚癌就沒預防的功效了。
注意!有一些患者要跟自己的醫生討論才能補充維他命D:副甲狀腺機能亢進、類肉瘤病、結核病、淋巴癌。
#維他命B3 (nicotinamide):
口服500mg一天兩次被認為對 #非黑色素細胞癌的皮膚癌 有預防的效果,而且也可以幫助清除日光行角化症(要合併治療),但是停吃維他命B3後就沒有這些效果了!
可以幫助防曬嗎?不行!你死了這條心吧!
#青石蓮 (Polypodium leucotomos):
這就是號稱『#吃的防曬』!研究指出,240mg一天吃兩次,可以減少 #曬傷、還有光照性皮膚炎的症狀,也可以增加頭皮日光行角化症病人的清除率(合併光動力治療)。然而還需要更多研究的支持才行,所以大家還是乖乖地擦防曬乳、使用物理性遮蔽來防止曬傷吧!
可以防止長肝班嗎?證據不足!
最後重點整理:
1.口服維他命B3對非黑色素細胞癌的皮膚癌有預防的效果。
2.口服維他命D對降低黑色素細胞癌風險有成效。
3.口服青石蓮有幫助防曬的效用。
老話一句,這些都需要更多研究去證實安全性及有效性,今天只是整理目前資料得出的結論。有病還是要看醫生,可不要只吃保健食品誤終生!
Ref :
J Am Acad Dermatol 2021;84:1042-50.
圖片來源:迪士尼卡通花木蘭
#林政賢皮膚科
非黑色素細胞癌的皮膚癌 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最讚貼文
酒糟是慢性皮膚發炎疾病,最近有不少文獻探討酒糟跟心血管、消化道、神經系統、自體免疫疾病,還有精神問題有關,甚至有研究認為酒糟越嚴重,跟那些系統性疾病的關聯性越大,但目前仍未有定論。
2015年台灣研究指出,跟酒糟病人顯著有關的心血管問題是血脂異常、冠狀動脈心臟病跟高血壓。去除高血壓、血脂異常、糖尿病因素後,發現冠心症是獨立跟酒糟相關的疾病,而且男性的酒糟患者比女性患者有更高機率合併這些系統性疾病。
後來在一個大規模的研究中發現,最常見跟酒糟有關的問題是憂鬱,再來依序為高血壓、心血管疾病、焦慮症、血脂異常、糖尿病、偏頭痛、類風濕性關節炎、幽門桿菌、潰瘍性結腸炎等等。至於精神問題中的憂慮跟焦慮在酒糟病人最常見,推論可能跟有同樣的發炎機轉有關。心血管疾病中,則以冠狀動脈心臟病跟酒糟病人最為相關,因此酒糟被認為是冠心症的獨立危險因子。然而,腸胃道疾病以目前的資料無法確切證實關聯性。
今年最新發表的一個統合性研究指出,在50442位酒糟病人中,有較高機率有血脂異常還有高血壓的情形,但並未發現跟缺血性心臟病、中風和糖尿病的關聯性。目前認為神經血管調節異常是酒糟跟高血壓的共同機轉,先前也有研究發現某些血壓藥可以舒緩酒糟症狀,或是讓酒糟變嚴重。如果酒糟病人罹患高血壓,首選降壓藥物會是carvedilol和spironolactone ; 降壓藥中的鈣離子阻斷劑會讓血管擴張,酒糟患者不宜使用。此外,酒糟病人的慢性發炎反應可能和血脂異常有關,因此有學者強烈建議若是酒糟病人同時有高血脂問題,首選藥物是statin類的藥,因為除了降血脂外,還有抗發炎的功效 ; 然而statin類的藥可否改善酒糟病人的皮膚症狀則有待更多研究。
那酒糟是癌症的危險因子嗎?西方國家的學者認為酒糟跟某些癌症的致病機轉有關,例如:非黑色素細胞癌的皮膚癌、甲狀腺癌、乳癌和肝癌,但以台灣今年發表的研究結果(65526位酒糟病人)看來,似乎沒找到酒糟跟特定癌症的相關性,或許跟不同種族的基因變異性有關。
整合以上文獻,台灣的酒糟患者在血壓、血脂和冠狀動脈心臟病方面似乎有多加注意的必要,當然其他系統問題也不能忽略。總之,美麗不只有外在的皮相,內在的健康也要多注意喔!
Ref :
1. Is rosacea a risk factor for cancer: A population-based cohort study in Taiwan. Dermatol Sin 2020;38:15-21.
2. Association Between Rosacea and Cardiometabolic Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Acad Dermatol. 2020 Apr 28;S0190-9622(20)30729-5.
3. Comorbidities in Rosacea: A Systematic Review and Update. J Am Acad Dermatol. 2018 Apr;78(4):786-792.e8.
4. Rosacea Is Associated With Chronic Systemic Diseases in a Skin Severity-Dependent Manner: Results of a Case-Control Study. J Am Acad Dermatol. 2015 Oct;73(4):604-8.
5. Cardiovascular Comorbidities in Patients With Rosacea: A Nationwide Case-Control Study From Taiwan. J Am Acad Dermatol. 2015 Aug;73(2):249-54
#酒糟
#共病症
#高血壓
#血脂異常
#冠狀動脈心臟病
#林政賢皮膚科
#從名畫看皮膚科
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