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立委曝光馬英九在台南高鐵站照片，引發熱議

#馬英九 #周美青 #YNE

我個人認為這篇文章是講得最透徹的。疫苗相關的醫藥審核制度，核准藥證／緊急授權，本身其實真的沒有一個硬標準，歸根究柢還是視時空環境、利害權衡之下，做出來的道德抉擇。
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原作者：iamlam2005（山風）
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這些問題從EUA還沒通過到現在，已經很多人講過了，我也懶得再複述一次。但你會吵這些，代表你根本沒想通醫藥審查的本質。
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你就先想一個問題：如果三期這麼香，AZ幹嘛不做傳統三期？BNT幹嘛不做傳統三期？莫德納幹嘛不做傳統三期？如果做了傳統三期，監測個三年五年，我們就會知道原來目前的疫苗根本沒辦法防止感染，防止傳播，也不能打疫苗之後就脫口罩、停止NPI，這些檯面上的疫苗（可能包括高端）通通應該退回去重做，我們就不用浪費這麼多錢來買一堆半成品！
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你一邊想，我們一邊來看看2009年的國光H1N1疫苗：
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1. 只做了相當於傳統一、二期合併的人體實驗，受試者480人。是高端的1/10。
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2. 從選病毒株之後只過了半年就拿到藥證，還不是EUA。
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3. 沒有保護力數據。當時是跟諾華疫苗比抗體，沒錯就是免疫橋接。同時血清陽轉率的要求是是70%，今年聯亞89%都被刷掉了。
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當年的新聞稿：https://reurl.cc/r18OaN
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所以你說什麼「全世界首例，免疫橋接EUA」，這太小兒科了，當年是免疫橋接直接給藥證欸！這支疫苗，大家還不是打得很香，每年打。而從2016年開始，國光公司改成用重組蛋白技術來做Flublok Quadrivalant疫苗，不再需要搶購雞蛋了。核准依據就是「與其他四
價流感疫苗的比對性臨床試驗」，也沒有做傳統三期。
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然後2015年，藥事法修法，才多了一個緊急使用許可的條款，也就是現在我們看到的藥事法48-2第二款。否則在那之前只有「拿到藥證」跟「失敗重做」兩種選擇。
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三期並不是什麼科學標準，它跟「手放開蘋果會往下掉」「水在攝氏零度會結冰」不一樣，不是什麼顛撲不破的物理定律。到底要不要許可一個新藥、新疫苗，它本質上就是一種道德選擇：
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「在怎樣的情況下，我們允許自己的同胞接受一個新藥的使用風險」
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這很明顯是一個道德抉擇，科學資料只是幫助我們進行判斷而已。
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你拿癌症用藥的審查來看就會很清楚。為什麼癌症化療用藥的副作用都那麼強？生物學上的原因當然是：因為癌細胞是人體自己的細胞，你要攻擊癌細胞就會攻擊到有同樣特徵（複製旺盛）的正常細胞。
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可是從制度的角度來看，之所以癌症用藥副作用這麼強也會通過審查，就是因為我們認為它過比不過要好。比起掉頭髮、嘔吐這些副作用，讓病人無藥可用最後走向死亡，更讓人難以忍受。反過來，如果今天審查的是感冒用藥，我們大概就不能接受比頭痛更強的副作用。
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甚至很多藥不是因為它「更有效」而被許可的。比如說乳癌的化療用藥，第二代小紅莓，它的療效並沒有比第一代要好。它之所以被許可是因為它的副作用少的多，可以顯著提升患者的QoL（生命品質)。有效性從來就不是通過與否的唯一指標。
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當年翁啟惠的新藥在浩鼎解盲失敗。也有人說它可能是選錯了指標。因為它用腫瘤尺寸當做指標，但是免疫藥物會引起免疫反應攻擊腫瘤，反而會讓它發炎腫大。因此就算它有效，在實驗期間腫瘤尺寸並沒有下降太多。有人在猜測，如果用的是最終生存率(overall
survival)或是其他指標，搞不好解盲就過了。
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這就是為什麼免疫橋接會被稱作「替代性指標」，因為原本的「有效性試驗」（也就是所謂的保護力數據，efficiency）也只不過是另外一個比較常用的指標。你到另一個時空背景底下重做一次，不會得到相同的數字。他們都是指標。這些所有的科學資料，不管是有
效性試驗、副作用、抗體濃度....他們都只是一個指標而已，是拿來讓審查委員參考用的。
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神靈你就是眼睛裡面都看不到人，只看到理想的社會模型。不符合這個模型的你就認為是德性有所欠缺，或是執政黨的問題。而且不管哪個議題都一樣。但實際上並沒有一個神奇的機器，你把數字輸入進去，它就會自己跑出一個核准與否的答案出來。國家是人組成的，不是神，也不是AI。答案要自己去找。
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你如果有去看高端或聯亞的審查會議紀錄，你會發現在會議一開始，主席都會宣布「目前（根據若干理由）認定有緊急公衛需求，請各位專家在這個前提下進行審查」。這個宣布就完美解釋了我上面講到的，一種新藥要不要核准，它是一個道德選擇。你必然是在一個特定的時空背景底下做選擇。你不可能開上帝視角知道說這個藥半年、一年、十年之後會不會有更好的替代品。如果你現在只有一個療效50%的藥，你也只能用，你不可能說十年後會出一個療效90%的藥，所以我們就先等十年。不管是EUA還是藥證都是這樣，而EUA「道德選擇」的性格又更強烈許多。
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回到一開始的問題，如果你真的要問為什麼沒有三期就要人打，那我也可以反問，為什麼沒有傳統三期就要人打？為什麼不追蹤打疫苗之後半年、一年、兩年的保護力跟副作用？只追蹤兩個月就解盲做期中報告？腸病毒疫苗做了17年，為什麼不能跟他一樣嚴謹？為什麼要核准一個施打半年之後抗體濃度會下降的疫苗？如果我們使用的是正確的疫苗，搞不好真的可以達成群體免疫！
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而你也知道答案是什麼，就是時間不夠。你要在時間不夠的前提下做選擇。痛苦的選擇。以色列核准BNT的時候也不知道會有變種病毒，也不知道它的效力會下降的那麼快。但它不可能等到三期先做一年看看疫苗效力會不會下降再來決定要不要核准。否則這一年之內可能會多死很多人。

就跟2009年一樣，當年沒有緊急使用許可的條款，如果當時的審查委員宣布H1N1失敗不給發藥證，那台灣就要面臨外購一劑難求（當時是真的一劑難求，比現在還誇張），國內又自己生不出疫苗的窘境。審查委員唯一需要擔心的問題就是「核准是不是比不核准還要好？」，而不是在那邊糾結為什麼沒做完三期，為什麼沒有有效性試驗。因為就是沒有，而你現在就要做決定。
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而對武漢肺炎疫苗來說，台灣當然是時間不夠加上外購不穩的雙重困境（而有些人還在幻想多下單就會多到貨），我們是在這個前提下認定它有緊急使用需求。
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EUA的重點就是緊急使用需求，而不是要做出一支完美的疫苗。你沒有緊急使用需求，後面有再多資料都不用談。所以AZ在美國也拿不到EUA，因為美國已經不缺疫苗了，並不是因為AZ資料不夠。
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做為題外話，今天這些疫苗要走什麼流程通過，不會是蔡英文可以決定的。就是專家提議，她點頭，就這樣而已。她唯一可以選擇的就是做不做國產疫苗。就好像當年H1N1疫苗那如今看起來很陽春的流程，也不會是馬英九決定的。
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重點是，不管是什麼流程，審這些疫苗的都是同一群人。當年叫衛生署食品藥物管理局，如今叫衛福部食藥署。他們就是陳時中後面的人，也是全台灣最懂疫苗的一群人。現在你看到的張上淳、李秉穎、陳建仁、黃立民這些人，當時也都參與其中。數十年如一日。當年幫馬英九扛砲火，如今幫蔡英文扛砲火。當年還有多一個李慶雲，今年六月過世了。所以現在李秉穎會被叫小李P，不是要裝可愛，是他上面還有一個大李P。
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如果你要做政治判斷，就不該把這個疫苗流程當成是蔡英文的問題（或是政績）。你唯一可以問的就是，我到底相不相信這群專家。因為AZ進來的EUA，也是他們審的。Moderna進來的EUA，也是他們審的。BNT進來的EUA，也是他們審的。一但疫苗有任何狀況，不會是天邊的「國際認證」來幫你負責。連正式藥證的藥害救濟都很困難了，怎麼還有人會幻想自己在EUA的情況下打「國際疫苗」就會有「國際保證」？不管你是打國際疫苗還是國產疫苗，通通都是你看到的這群食藥署的專家來處理，也只有他們可以處理。
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李慶雲當年把自己的女兒找去試驗麻疹鼻噴劑疫苗；把自己的兒子找去試驗日本腦炎疫苗。如今連加恩把自己的三個小孩送去做臨床實驗。陳建仁自己也參與高端疫苗的人體實驗。發現自己打了兩劑之後，都是安慰劑，沒有要求補打，而是自告奮勇繼續參與第三劑－－也是安慰劑組的試驗。換言之，陳建仁到現在還沒打（真的）疫苗。
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你可以自己決定要不要相信這群燃燒自己生命的人。還是說你寧願相信他們是為了炒股、為了試驗疫苗故意放毒進來強迫台灣人去打疫苗、給蔡英文打假針、給一般民眾打食鹽水。雖然我對你的判斷力沒什麼信心就是了。

今年3月7號，我發表了大新竹合作宣言，以「跨區域、跨黨派、跨時代」為總體目標，希望推動大新竹地區的大建設。

新竹市的發展必須超越行政區的界線，無論是經濟活動、人口流動或市政規劃，跨縣市合作都勢在必行，我們也希望更積極結合中央與民間的能量。

大新竹合作宣言，是「大新竹大建設」的開場白。這個口號不是宣示未來的建設規模都要很大，而是要放大執政的心態。

政府部門不能侷限於行政區的藩籬，不能區隔族群的待遇，不能只想到現在而要關注未來。大新竹大建設，人、地、時的出發點都要放大，這就是「跨區域、跨黨派、跨時代」的意義。

我主張「竹科高架橋」，就是要解決新竹縣市之間，因為竹科高度人口流動所產生的交通問題，這就是跨區域；我提出「大新竹捷運」，就是要滿足新竹市民的期待，大眾運輸的升級必須有人拍版執行，是跨區域、也需要跨黨派。在未來，我要繼續帶領新竹市成為跨時代的智慧科技城。

還記得多年前，高鐵建設也有很多人唱衰，怎麼可能實現台灣一日生活圈，這肯定是錢坑沒路用，馬英九執政時政府還一度考慮賤售，如今高鐵已成為台灣人出外的良伴。建設規劃如果沒有超前的目光，每次都囿於第一眼的難度而卻步，台灣的發展永遠不會進步。

我認為新竹市交通必須升級，目標是打造一座擁有智慧交通的科技城。人口持續增長的大新竹地區需要捷運、需要交通立體化；因應全球趨勢與利用竹科優勢，新竹市有機會成為先驅的電動車城市。大新竹要有超前願景，市政府也需要滿足更大的新竹生活圈，「大新竹大建設」勢在必行。

當時的「竹科高架橋」規劃獲得立院總召柯建銘、中央營建署長 ＃吳欣修、竹縣交旅處長 ＃游志祥 初步意向認可，這半年下來，我也持續爭取民眾的支持。我相信，著眼於民生實際需求的大新竹願景，肯定能成為新竹市民對未來的想像與憧憬！

＃大新竹大建設 ＃大新竹合作宣言 ＃鄭宏輝

憶母親生平事略
先母陳包玉蘭，民國二十一年八月十六日出生於浙江省象山縣石浦鎮的純樸漁村，自幼乖巧賢慧，家中排行老四，前有兩位兄長一位姊姊後有一位弟弟，小時家境非常的窮困，母親沒有機會上學讀書而目不識丁，從小除了幫忙家事謀生之外，還辛辛苦苦的「姊兼母職」一手帶大弟弟，日子雖然過的貧寒，兄弟姐妹感情卻是彌足珍貴。
民國三十八年擔任醫護女兵和父親相識結褵，民國四十四年隨著父親帶著一歲女娃（大姊）跟著部隊，自浙江大陳島撤退來台，到了台灣先落腳於高雄美濃，寄住在簡陋的活動中心角落，生活非常的克難，慶幸的是再獲一女（二姊），因為一份軍餉無法養活全家，母親忍痛將大姊二姊分別寄養在兩位叔叔伯伯家，母親隻身到台北，為台灣有錢人家幫傭，數年後全家又再隨部隊遷移，落腳在澎湖縣西嶼鄉，再得三姊四姊五姊和么兒明義。
父親在澎湖服役於反共救國軍海上大隊，當時軍人眷屬生活極為困苦，為了填飽一家六個小孩的肚子，母親領著大姐四處撿拾地瓜、落花生帶回家補充糧食，為了改善生活在家圈養小豬二隻，大姊每天去軍中收集廚餘，挑回家中飼養小豬，把豬養大後賣掉變現貼補家用，後來父親又調回台灣到三重衛生大隊服務（ 清潔隊 ），母親帶著我們一家大小住在三重正義南路垃圾回收場旁的「違章建築」，每天去垃圾場做回收分類賺一點微薄的收入貼補家用，有一年垃圾場發生大火，燒掉了我們遮風避雨的「房子」，那年爸爸決定退伍並簽約遠洋商船出海工作，一年只能回家一次，媽媽決定搬家到五股鄉貿商眷村租屋，為了讓孩子可以上學讀書。
母親一人養活五個小孩吃穿讀書，省吃儉用在家中做聖誕燈手工，所幸父親軍中老友幫忙，介紹到某校長家幫傭又到泰山高中當工友，母親看不懂字但能分辨公文，還會分類印刷考卷，學校任何雜務工作她都使命必達，62歲屆齡時必須辦理退休，校長、主任、老師、職員都捨不得最和藹可親的「陳媽」退休，時至今日母親在學校的待人處事、工作態度都還在老同事口中傳頌。
為了陳家，奉獻一生青春歲月，吃盡千苦萬難，韌命的無怨無悔，教養五女一子，雖未要孩子追求「求功成名就」，但母親以言行身教，引導子女們崇禮尚義、教忠教孝；有段時光母親嘴巴不說但對於分離近四十年未見的大陸親人，思念溢於言表，在政府開放兩岸探親之際，民國七十九年由明義陪伴父母兩老返鄉探親，從浙江寧波機場回家途中，翻山越嶺舟車勞頓，折騰近20個小時才找到兒時老家，父親見其家鄉親人，矜持依舊但仍是濕透眼眶，母親回到石浦老家見到兄弟姊姊，緊緊相擁泣不成聲，好似幾十年來所受的苦難，回到「娘家」，情緒徹底的崩潰渲洩，這是時代的悲劇，也是命運的無奈。
來到寶島台灣，不論何人何時何地，她總是笑臉迎人，真誠親切，從一個道地外省婆變成安身立命，說著流利台語的台灣媽媽，每天早上5點就到後山走路運動，天光微亮就到土地公廟，誠心上香、奉茶、擦桌、掃地，三十年如一日，媽媽燒香拜佛從不求榮華富貴，只跪祈子孫平安。
媽媽的好人緣是鄉里鄰居公認，也是明義每次選舉的最佳助選員，幾次選舉她瞞著大家，自己默默背著文宣走到泰山市場沿路發送，見人就說這是我兒子「陳明義」他在選舉，請你幫幫忙投他一票，偶有反對者直言不支持，她臉上流著汗、心裡淌著血，仍然彎腰鞠躬禮貌謝謝，這是娘親疼子，母儀天下！
103年明義参選議員連任失敗，一段剪輯不實的影片形塑她的兒子是惡行惡狀欺負清潔隊的政客，透過電視網路報紙等媒體刻意傳播，明義以五票之差落選。這對媽媽的精神及健康無疑是一個嚴重打擊，雖然她知道兒子是因為擋下五股「設置火葬場、殯儀館」，被反撲攻擊而落選，但她無能為力，許多左鄰右舍、爬山拜拜的老朋友，都給予最大的安慰和鼓勵，媽媽卻還是因此淡出人群、沉默寡言。
104年明義依舊如常每日到服務處上班，但母子間相處卻有變化，常常相對無語， 她怕我難過，我怕她傷心，這一年，我第一次有時間為自己媽媽過母親節，親自為她別上胸花，但我知道這是媽媽一輩子最心痛的母親節。
105年5月，我遞補回議會再任議員，107年5月媽媽當選新北市模範母親，在公所的表揚會上我跪著奉茶，在市府的表揚會上朱市長頒證，全家人一同獻花，媽媽露出了好久不見的溫馨笑容，這份榮耀她實至名歸，當之無愧！
往後幾年媽媽少有出門，我每天都是早上告知「出門上班了」，晚上回到家她幾乎都已就寢入睡，這段時間媽媽眼睛越來越差，身體也日漸消瘦，精神偶有失憶，除了牙齒不好還算健康，但我已深刻體會到「 父母在不遠遊」的意義。
110年7月14日傍晚時分，我摯愛的母親無病無痛在家人子孫陪伴身邊下辭世，走完了辛苦坎坷的一生，看著安祥的遺容雖然不捨，但也慶幸媽媽修得善終，願媽媽一路好走，隨菩薩到西方極樂世界。
我的媽媽，全世界最偉大的母親！

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來源：
壹電視
https://www.youtube.com/watch?v=WSa9BjR-4Do

TVBS
https://www.youtube.com/watch?v=us0aiY3S9X4
https://www.youtube.com/watch?v=BU6JNI3nyNA
https://www.youtube.com/watch?v=70QXaIgbId8

立法院IVOD
https://ivod.ly.gov.tw/Play/VOD/127490/1M/N

民視新聞
https://www.youtube.com/watch?v=p61xcwfL6P0

台視新聞
https://www.youtube.com/watch?v=xQ6zMrMWK90
https://www.youtube.com/watch?v=4yjwHiJUtRc

立法委員 陳椒華FB
https://www.facebook.com/watch/live/?v=435414994373793
https://www.facebook.com/watch/live/?v=859567191505467


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#苗博雅 #台北市 #萊豬 #萊牛

國民黨議會黨團的重罰萊豬法案，苗博雅為什麼投反對？

理由有三：

1⃣️ 保護基層民眾：國民黨搞萊劑「一國兩制」，害慘合法做生意的小攤商，我不支持。
2⃣️ 堅持不打假球：國民黨只提禁萊豬，不敢管萊牛，偽善打假球，我不參與。
3⃣️ 萊牛、萊豬把關，關鍵在「混充認定」「標示」以及「契約把關」。打假球的修法，於事無補

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11/4下午議會針對國民黨提出的《台北市食安自治條例》修正案進行表決。

國民黨團的提案內容是：

符合中央安全容許值的萊豬，就算有明確標示產地，只要在台北市販售，一律處罰六萬到十萬。

而民進黨團提出「萊牛萊豬皆罰」修正動議。

表決的結果是：
國民黨團封殺「萊牛萊豬皆罰」的案子。接著用人數優勢通過「只罰萊豬」的案子。

接著，藍營的議員回到自己的臉書上，大肆宣傳操作貼標籤。
有一些人來質問我「為什麼對國民黨的案子投反對！」

我的理由如下：

1⃣️ 國民黨搞萊劑「一國兩制」，將害慘合法做生意的基層弱勢小攤商

明年一月一日起，販售萊豬需要符合兩個條件：
1.不超過安全容許值
2.明確標示產地

然而，國民黨的法案內容是，就算在安全容許值之內，並且清楚誠實標示，不分青紅皂白一律處罰六萬起跳。

這個法案有多荒謬？我們來看一個案例：

小明進了含進口豬肉的貢丸、香腸、肉鬆，在攤位上清楚明白標示，讓消費者知情後自行選擇。
小明在新店擺攤販賣，一切合法。推著攤車，過個橋到了景美，就要重罰六萬。這是什麼荒謬的政府？

以後在台北市，只要看到標示「美國豬肉」的商家，直接打去檢舉，就有四分之一機率被開罰。標示越清楚，越被競爭對手陷害。

誠實合法標示的商家，成為最大受害者。
這種顛倒是非，陷守法人民於不義，傷害人民生計的作秀法案，我不支持。

2⃣️ 國民黨的案子，只禁萊豬，不管萊牛，偽善打假球，我不參與。

藍營的邏輯，就是寧可錯殺一百，不可販賣萊豬
問題是，如果藍營認為萊克多巴胺是毒品，為何加在牛肉就變成可以吃？

美豬開放進口15年，台灣人目前平均每人每年食用0.49公斤的美豬。
馬英九2012年開放萊牛進口8年，國人每人每年平均食用近3公斤萊牛。

3公斤 大於 0.49公斤。如果萊豬有問題，萊牛問題更嚴重。

國民黨提案重罰萊豬，卻投票反對納入萊牛一併處罰，擺明了就是赤裸裸的政治假球。
逼人打假球的組頭，還放話抹黑拒絕打假球的人，真的非常荒謬。

3⃣️ 萊牛、萊豬把關，關鍵在「混充認定」「標示」以及「契約把關」。打假球的修法，於事無補。

對萊牛、萊豬的把關，我已經誠實提出論述，也有具體作法：

👉 全方位瞭解美牛美豬大亂鬥
https://youtu.be/PTyHc3znsm0

👉 食安檢驗要加強
【20200928_警政衛生部門質詢】
https://youtu.be/mfH4xhrApWY

👉 萊牛萊豬怎麼管？拒絕政治口水，管好「混充」做好「標示」才是重點！
【20201029_市長專案報告質詢】
https://youtu.be/HSOSu2gVd8A

要求校園團膳契約明訂禁萊牛、萊豬，禁用內臟。學校官網公布食安檢驗報告，保障家長知情權
（影片在上字幕，上架後會更新。可以直接追蹤頻道）


我從政以來，監督問政不敢說盡善盡美。
但我可以很負責任地說，我對得起我的良知。

表決時我可以缺席、棄權或一起打假球，但我不想。因為我有誠實告知的guts。
我的所有問政和論述都放在網路上，歡迎大家來檢視。

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