在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！
即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。
抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？
最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！
一直眨眼睛心理 在 [問題] 如何改掉我搓手、搓身體及眨眼睛的心理病- 看板Psychiatry 的推薦與評價
※ 引述《johnsoncho (邱猩猥)》之銘言：
: 我是一位精神分裂症患者....
: 較輕微的
: 我不太會跟人社交
: 每次一跟別人交談就會開始搓手及搓身體
: 自己一個人時也多少都會這樣
: 從國中就開始了
: 很難改掉...應該是一直都改不掉
: 別人跟我說話看到我這樣都會很討厭
: 最近
: 因為工作被老闆欺負的關係吧
: 又多了個眨眼睛的毛病
: 只要跟人說話就會眨的很大力
: 令別人不輸服
: 我媽叫我改掉這個壞習慣
: 不過心理產生的習慣真的不好改
: 不眨就整個面部表情很呆滯了
: 請問這是精分症的特點嗎?
: 有沒有人知道好方法可以建議一下的
稍微解釋一下我的觀點，我覺得社交時產生搓手、搓身體、頻繁眨眼睛是緊張導致。
但您說您是用力眨眼睛，用力眨並不是因為緊張而第一產生的症狀，而是您內心非常
討厭自己搓手和眨眼睛的行為，所以下意識你為了阻止對人太過失禮，才變成用力眨
眼睛，是間接產生的動作。
而這一切要改善，還是源自〔緊張〕這件事。
我們再追溯緊張的原因，有時候緊張並不因為眼前的人、事、物是未知或恐懼的，因
此不是不安才引起緊張。更高的機率應該是〔過分在意他人反應，怕對方對你產生不
好的印象〕所造成的緊張。
再往這個因子之前追溯，是不是小時候你曾經很自然的、沒有刻意的去注意說話方式
，也就是一開始你不認為你的表達方式是有問題的，可是別人的回應卻出乎你意料，
例如老師問你問題，你自然的答了，老師卻一臉疑惑的看著你；或者同學跟你講話，
你回應後，對方一臉你是白癡嗎？的表情。長此以往造成的在意他人眼光，而且是非
常敏感的。
一般人在意他人目光、反應，是在很重要的事情上，例如告白、求婚、面試、道歉時
，可是你的敏感卻擴張到〔日常說話〕。
所以想辦法讓自己不要緊張、改變個性、節奏、步調，多運動、有節奏的舉重，都可
以改善。或者先從講話的節奏去練習，你可以嘗試講話速度和語句變慢。一般我們講
話都是一口氣好幾個字，例如你最近好嗎？這是一口氣就可以說完的，可是講話速度
慢的人，這五個字就呼吸了五次。
※ 編輯: notoriousii 來自: 111.250.124.134 (01/20 18:07)
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