關於 三個月嬰兒乾咳 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

［是勸世文？］

我應該算是樂觀，從美國疫情起始紊亂至今，仍盡力保持積極，心想反正攤上了那就咬牙接著吧，就是待在家裡而已嘛我真的可以…… 然而從八月開始接連破紀錄的高溫，放眼一片狼藉的院子卻又無法頂著烈日上工，讓人真的很難不季節性抑鬱。

但就在士氣低落渾身無力的這段日子，韭菜仍悄沒聲地依時節抽苔開花了。

到韭菜花的季節，再懶再想擺爛也得重振旗鼓，秋風近、耕季不遠。

韭菜花劃分了季節的交替，年年不爽。

因為疫情滯留在台灣的朋友，回到義大利後稍來問候：你們都還好嗎？
苦笑回答：高溫、疫情、加上加州野火漫天，煎熬啊！

昏黃的天空，血色的日頭，是我們最近常常見到的情景。原本沙漠的天空，可是萬里無雲的湛藍啊～

這段時間經歷了兩件事發人省思。

一是，熱浪期間，我們這區的電力公司發布警戒說可能需要在50℃的高溫中輪流斷電，但最後由於附近居民自發性的節約用電 (將冷氣定溫在較高溫度、不在尖峰時段使用大型電氣等)，最終一起度過難關，沒有需要斷電。

二是，在山的那頭，一群被疫情悶壞了的人相約到公園開了個孕媽趴，為了嗨到最高點用了彩色煙火機製造特效公佈嬰兒性別，幾十秒的驚喜造成了波及上萬畝山頭的森林大火，許多社區強制撤離，到如今尚未撲滅，我們每天也都被強迫分擔吸入空污，欣賞昏暗的天色跟血腥的日頭，然後不停地擦著鼻水乾咳度日。

居民自發性的節電可以避過高溫斷電的災害，即使只是將冷氣調高個一兩度這麼簡單的事。

為了一己之樂也可以在幾秒內燃起幾個山頭，即使只是開了個看似無傷大雅的煙火機趴踢。

聚沙成塔，滴水穿石，勿以善小而不為，勿以惡小而為之。這個世界已經很脆弱了，舉手投足之間，請三思。

【藥罐子藥房事件簿】Promethazine事件（後篇）

〈配藥知多D（三）〉

上兩章，藥罐子曾經提到一個女士拿著女兒半年前曾經服過的三支傷風感冒藥水，前來藥房打算配回這些藥水，打算「複製」上次女兒的藥「貼上」今次兒子的病。

不過如果問藥罐子的話，藥罐子其實不建議這個女士這樣做，主要有以下三個原因：

第一，除非用藥者是專業的醫護人員並準確作出診斷，否則用藥者真的可以百分百肯定這兩次的情況完全相同嗎？

可能，不可能，就是不知道。

既然不知道，用藥者真的可以百分百肯定自己能夠「複製貼上」這帖藥嗎？

在用藥上，安全第一(First Do No Harm)永遠是排行第一的教條。所以藥罐子一直認為一個用藥者應該謹慎用藥，以策安全。

反過來，一些用藥者往往可能帶著「久病成醫」的心態，求醫前往往可能已經準備了自己的腹案，然後不是諮詢醫生的意見，而是游說醫生接受他們的方案。

這種心態便可能會導致用藥者容不下其他建議，結果只會弄巧成拙。

再說，百貨百客，同理，百病百人，就算用藥者是對的，同樣未必適用在自己的身上。

在相當程度上，這就是扁鵲口裡所說的「驕恣不論於理，一不治也（《史記．扁鵲倉公列傳》）」。

第二，就算這兩個情況真的一模一樣並真的能夠「複製貼上」，問題是，就算是同一種藥，年紀不同，劑量還是可能會有所不同。

在這個案例裡，這就是說，六歲女兒的劑量未必適用在半歲兒子的身上。

第三，就算是同一種藥，同樣可能會設有年齡限制。

姑且不論這有沒有涉及年齡歧視，總之一些藥偏偏就是設有年齡下限。
其中Promethazine便是一個例子。

對，等了這麼久，終於說到Promethazine了。

插播一下：

在藥理上，Promethazine是一種第一代抗組織胺(First Generation Antihistamine)。

跟其他第一代抗組織胺不同，Promethazine同時具有收鼻水、止咳、助眠的功效，適用於治療流鼻水、乾咳、短暫失眠的症狀。
　　
不過再怎麼厲害，這種藥偏偏就是不建議兩歲以下的兒童服用[1]，甚至不建議12個月以下的兒童服用，因為這種藥一般擁有較大的親脂性，血腦障壁(Blood-brain Barrier)的穿透性較高，所以較能進入大腦，影響中樞神經系統，產生睡意，有時候，矯枉過正，便可能會增加嬰兒出現嬰兒猝死症(Sudden Infant Death Syndrome, SIDS)的風險，構成危險。[2]

所以姑且不論Paracetamol、Chlorpheniramine這兩種藥，單是Promethazine便已經不能「複製貼上」在這個半歲兒子的身上。

最後，藥罐子明白一家人當然應該同甘共苦，有福同享，有難同當，不過說到用藥，就算兩夫妻再怎麼休戚與共，藥罐子還是建議「夫妻本是同林鳥，大難臨頭各自飛」……不，不，不，更正，應該是「大病臨頭各自醫」。

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這是一個關於飛美國西岸被機上的哥吉拉尿布追趕跑跳碰，以及三年內兩次肺炎還要被沙漠的阿三醫生亂拿來實驗的故事。
後面有醫療相關，我自己的人體實驗，文章有點長，後面沒興趣沒關係，但我希望有醫護相關版友看一下我的故事是不是對的做法？但現在換季，這個病其實蠻常見的，台灣更是，大家保重。

Ok飛舊金山嘛，三藩市是嗎？？？
故事還不用寫大家就應該知道內容，咖哩人們怎麼可能會放過我們呢？？？我們當然就是被他們極盡折磨的奴隸們。

航班上幾隻哥吉拉我真的不記得，反正就一如往常那樣，尖叫、丟東西、亂按服務鈴、廁所用超爆髒亂、一直來跟你要東要西不讓你得一刻閒，因為飛到後來真的很暈，我只記得我打廚房，一直發現有人來亂丟尿布在我們廚房的垃圾壓縮機裡面，然後拎鄒罵就是一直在那撿尿布，他媽的我尿布警衛嗎我？？？

Ok我真的覺得，你再怎樣多的屎尿再怎麼髒，再怎麼會吃，再怎樣沒水準使喚我們，再怎樣臭，再怎樣亂丟垃圾，再怎樣寵自己的咖哩小孩，再怎樣放任小孩嘰嘰叫，再怎樣上下排泄一條龍，再怎樣不停吃不停棒賽，GanNiTMD尿布就應該拿去廁所丟啊智障嗎，像你們這種垃圾是不是也該丟進去壓縮機壓一壓，嗯？
飛美國班真的是來修行的🚬🚬🚬

我真的是來回航班各15小時一直在「你丟我撿」的遊戲。大家可能不太知道，就是飛機上因為垃圾量龐大，所以通常廚房會備有垃圾壓縮機trash compactor，但一個都是食物跟餐點的地方，就是有人低能到把裝滿屎尿的尿布丟進來廚房，還有嘔吐物，Gan他們到底書念去哪裡了？還是他們沒念書？偷渡移民？？？

去西岸灣區工作還是各大企業我真的don't give a shit (但其實他們也不一定是那些厲害產業的人我可能把他們想太好了😂😂😂)，啊你這麼厲害但行為就這種水準？？？超想把尿布放在他餐盤上說「Enjoy your meal」💩💩💩

我還曾經遇過cabin在送餐時間，有咖哩媽媽直接在嬰兒搖籃上換尿布導致整個機艙都是咖哩屎味的狀況，seriously？？？？？Gan妳覺得食物跟屎味道一樣的話你怎不直接吃屎算了啊？？？？？吃屎也能吃得飽啊啊💩💩💩same same shit🤷

因為我曾經真的遇過另外一個美國班大家忙得要死，沒發現有人亂丟尿布，然後那個壓縮機壓下去GanLinliangTsaoGibye勒整個廚房什麼味道你知道嗎？！！！！！
我們副座艙長直接拿大塑膠袋蓋住垃圾壓縮機然後香水伏特加狂倒，噁心到一個全部人要抓狂的地步，後續service真的無法做，光聞到那味道我大概可以兩天一夜不吃東西了，整個人當機。

這次舊金山你丟我撿的狀態我真的快抓狂，後來被我抓到一個爸爸給我一直來丟尿布，Gan你是在丟沙包逆？
我當場抓到他直接教育叫他拿去廁所丟，真的會被氣到吐血，還在那邊給我搖頭，GanlinliangTsaojibye搖三小氣死。
然後這個屎班就是來回都在嘉義城隍廟普渡，這個我以前就說過了，巧克力只要一拿出來，那些需要超生的就來了，大概十分鐘就會被搶空，那跟好兄弟在搶食的場景一模一樣。

而且這個班還是換來的🙄我到底是為何要自己攬這場普渡法會來做啦？！
我只要做西岸的班回來就是大病一場，通常是上呼吸道疾病，因為航班很髒，人很髒行為很髒整架飛機的味道都很髒，你沒搭過真的就是無法體會。再加上現在西岸那裡的天氣忽冷忽熱，我一回來就破病。
不過航班如果沒那麼髒說真的應該也不會這麼容易病菌感染，講到底還是客人組成的問題🚬🚬🚬

*黴漿菌肺炎 (Mycoplasma Pneumonia)-

我曾在2017寫過一篇文章，當時我做完非洲班回沙漠後，發燒一天，肌肉酸痛，但沒有其他症狀，只有喉嚨痛到要死掉，很像破了一個大洞爛掉那樣，然後肺真的要咳出來，咳到要往生完全無法睡覺的那種。

因為當時我沒有得過這個病，所以一直以為是感冒，來來回回診所吃的抗生素，還有那些感冒糖漿噴劑全部都無效，最後過了一週咳到要往生了甚至有作嘔現象，被台灣醫科朋友建議去外面醫院抽血檢驗才發現是陽性(血液裡黴漿菌大於正常值)，而且咳嗽拖太久，照了肺部X Ray才發現有輕微積水現象，後來使用Zithromax抗生素治療以及上呼吸道吸入性氣體治療，過了兩週才好的。

這個疾病就算你得過也不會有終身抗體，相反地免疫力低落時你還很有可能再被找上門。

這次飛完回來，整個人在航班上就開始不對勁(可能雞掰阿三害的)，全身肌肉痠痛熱烘烘的，然後喉嚨很痛，可是完全沒有鼻涕或是鼻塞打噴嚏等其他感冒症狀。
我當下還是覺得應該是感冒，但降落回到家之後睡覺開始大咳特咳然後咳醒自己，喉嚨很像破了一個大洞，非常的痛，接著就是無止盡的咳醒自己、嚇到室友，咳嗽咳到很像肺結核那樣，但是是乾咳，少量痰是黃色帶有血絲。
我吃了所有手邊的相關感冒藥，大概止痛個一兩個小時，就又開始輪迴咳嗽咳到要往生的境界。
眼看著明天有其他的航班，而我非常確定這應該90%是黴漿菌again，因為一般感冒症狀初期應該不會咳成這種狀態，然後也沒有其他鼻子的症狀，我心想真的不行，就去了公司診所看醫生。

Ok等了半小時在診所咳到好像上帝菩薩在我面前一樣，結果是個阿三醫生，果然他就是一如往常的兩光，覺得我是一般感冒，還說mild symptoms，mi你老母勒，明明照喉嚨就是紅到不行甚至咳到耳咽管都有感了，我自己在家照喉嚨還有些白點，我當下其實蠻想嗆他「還不是你們阿三尿布病菌害的」😅
最後開了一堆無關緊要，我原本就有的藥：一般抗生素、咳嗽藥水、喉嚨噴劑。
即便我委婉的告訴他有沒有可能是黴漿菌？因為我2017有得過，可以查過往診療紀錄，但他還是沒在管我(他媽的那些藥下個月是要扣我薪水的啊Gan)，我覺得他看我咳成這樣，就直接抽血照X光不就知道了嗎，就算公司診所沒有設備也可以轉診外面啊，但他叫我再觀察三天，媽的我才撐著咳了第一天就不行了，分分秒秒都在咳，咳到橫膈膜要抽筋了，還要叫我咳三天嗎？？？然後他開的那些抗生素也真的沒用我吃了完全無感，因為完全不對症下藥🤷
昨天早上有鑑於真的像周星馳電影那樣肺都要咳出來了，毅然決然開始吃手邊黴漿菌的囤藥，輝瑞Zithromax，早晚各一顆共六顆，他是特殊紅黴抗生素不能中斷服用以免復發。

因為我知道再不吃被他們拖著實驗我只會咳出血來然後喉嚨跟肺壞掉而已，與其這樣自己有95%的自信是黴漿菌的症狀還不如自我人體實驗了，更何況這怎麼可以拖啊，我支氣管咳到出問題這些阿三也不會管啊。

結果幹，才吃第一顆，好1/3，終於睡著六個小時，早上又咳醒，但基本上沒這麼痛而且咳嗽頻率變超低，晚上再吃第二顆，好快50%，我用人體實驗證明我真的就是黴漿菌肺炎，這裡醫生執照大概是雞腿換來的，不是我不尊敬他們，是因為他們真的極其兩光。
講難聽一點就是看診效率跟經驗極度不足，你看台灣的醫護人員，龐大的經驗值根本就是下手快、狠、準，而且看的病人越多越知道診斷方向。

人在外地一段時間，深深體會台灣醫療的強大以及外國醫生的弱😂💩，我都快變藥理學王了大概什麼病吃什麼藥都記起來了，我只能說久病成良醫請大家珍惜台灣醫療資源，不要把醫護人員的專業方便當隨便，在海外你生什麼病，看診檢驗他們動作都超慢，光是等就等到都要往生了，真的沒有效率可言，而且治療的方式還極少，現在各地都進入冬天，真的很多「換季病」，大家要保重身體，然後少接觸阿三他們真的毒瘤(這什麼結論😂😂😂💩💩💩🤷🤷🤷)。