關於 三重體檢診所 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#防疫旅館的螺絲鬆了

交通部先前為了配合防疫作為，辦理推動「溫馨防疫旅宿」，今年1月1日起至6月30日止，每房補助800元。所謂的「溫馨防疫旅宿」就是防疫旅館，為因應居家檢疫者或隔離者之人數遽增，可能發生居家檢疫者或隔離者因在台無固定居所，或因獨居無法自理生活，或因不適合與家人同住等，指揮中心對此制定了「COVID-19(新冠肺炎)」因應指引：防疫旅館設置及管理。

在這指引中，要求該旅館身處的縣市政府要依據「因應 COVID-19(新冠肺炎)疫情防疫旅宿檢核表」至少每一個月抽核，每次抽核結果都要留存備查。日前有民眾向議員爆料，指稱「本館應收一般房客卻偷藏隔離客人」，甚至「有些房間在假日從檢疫轉一般入住」，然而在檢核表中是要求將檢疫與一般人獨立分隔，我強烈要求指揮中心跟桃園市政府應將每月抽核結果向大眾說明清楚。

另外，針對居檢者的垃圾、廚餘、床單、布巾的清運及清潔人員是否與一般住客分流，並未在指引中看見，建議指揮中心對此要重新研議可能感染途徑後修改。

其次，依據指引「陸、相關人員健康管理」第一點與第三點中提及，若有出現發燒、呼吸道症狀，應向單位主管或負責人報告，且安排適當防護措施及引導就醫，並且要通報衛生單位。結果案1120出現症狀後，三度在三重區的診所自行就診，還被質疑是送檢太慢！

重點不是太慢，而是防疫旅館並未依照指引的SOP程序做好防護，我要求指揮中心應立即與各縣市政府總體檢防疫旅館之防疫措施與員工教育訓練。

#聽基層醫師的心聲

對於諾富特旅館的員工感染，第一線的基層醫生有兩個建議:

1.防疫旅館員工能被健保註記。這個是有理由的，一般民眾就診時診所一定都會詢問就醫患者TOCC(旅遊史、職業別、接觸史、群聚)，但有些人沒說清楚，就很容易形成防疫上的破口。

2.將快篩工具早日交予第一線基層診所。例如英國政府宣布從上月9日開始，每個公民每週都可以免費領取2次快篩套件，大約在30分鐘內就能得出結果。若這類快篩工具可供我們基層醫師使用，除了可以保護醫療人員外，同時也保護一起看病的病人，減少造成社區感染，這個是全面施打疫苗外，我們現在應該超前部署的事情之一。

#天佑台灣
#願疫情不再擴大
#要再超前部署

#今日新增3例本土皆為機場防疫旅館員工

今天的壞消息是，諾富特飯店群聚確認了。好消息是，員工採檢全部206人中只抓到3例PCR陽性。

1.包括前一天確診的案1120，目前已經4人確診，諾富特旅館群聚確認。其中3人為房務部，1人為餐飲部。

諾富特飯店員工共207人，203人是陰性。扣掉已確診的飯店主管（案1120），其他3人分别為：昨日傳出發燒3人中有一例陽性（案1128）、無發燒房務員工（案1129）及餐飲部員工（案1127）。目前集中檢疫所201名員工皆是陰性，預計2天內採檢血清抗體。

2.因應案1120確診，已於昨日啟動旅館清空計畫及員工採檢，截至目前已採檢206人，其中3人檢驗陽性(案1127至案1129)，203人陰性。

3.由於該旅館確診員工隔離前有公共場所活動史，提醒曾於留言所列時間及場所活動的民眾，進行自我健康監測14天，如有疑似症狀，請儘速戴口罩就醫，並主動告知醫師活動接觸史。

4.諾富特飯店28日採檢39處公共區域環境採檢皆為陰性，昨天再採檢103處所，如客房等，有住過人的房間一定會採，希望可以多採檢一些地方，預計2天內環境採檢完畢。

5.羅一鈞表示，未來將關注新增的諾富特員工，病毒序列若出來是很重要的參考資料，會將華航染疫機師病毒定序結果與飯店員工資料比對，將是釐清華航機師與飯店疫情關鍵。

6.下週全台防疫旅館總體檢，陳時中表示，總體檢項目包含教育訓練、動線檢查，及人員感控實施、裝備穿脫、清消順序、手部清潔等相關細部的標準流程。由護理人員負責工作訓練跟檢視，第一次違規不會開罰，但日後抽查不符合規定，就會考慮開罰。

7.陳時中上午在電台節目表示，暫時鎖定諾富特桃機飯店染疫案感染源為外籍航空機師。外籍航空機組員通常是採防護通道，可能在台灣境內待2、3天就會離境，已在桃園找到2家旅館，整棟作為外籍航空機師防疫旅館，未來諾富特飯店將不再收住外籍航空機師。指揮中心將外籍航空機師視為飯店染疫事件疑似感染源，認為外籍航空機師防疫行為與本國籍機師有點落差，指揮中心無法對外籍人士強制檢驗，因此暫時採取分流旅宿模式，協助有疑似症狀者檢驗。

8.案1120足跡大多是上班與住家之間，較需注意的是在15日開始具感染力後，有7天來回桃園機場捷運三重站（A2）到機場旅館站（A14a）。他曾3次就診的基層診所醫師接受電話訪問時表示，看診時都有詢問旅遊史、職業別、接觸史、及是否群聚，但病患並未充分告知，當然會影響判斷。

04b解讀：
1.全部206名員工中只抓到3例PCR陽性，應該算是好消息，因為至少目前疫情在旅館員工中擴散似乎不是太嚴重。但別忘了一採核酸陰性不一定代表沒事，部桃的殷鑑不遠，還要等14天脫離潛伏期才能確認目前陰性的員工沒有染疫。預計2天內採檢血清抗體是可以看之前染疫的狀況，但不能偵測到最近期的感染，潛伏期中的當然也偵測不到。不過這還是很必要的，可以釐清一下旅館內可能的傳染鏈。

2.另外還要釐清的是現有這些人員整理房務的房間，是否有可能和有入住過的六位機師住過的房間產生交集。當然，羅副說的病毒基因定序更是關鍵。

3.今天確診的三位確診皆有症狀，可傳染期分別是從27日，27日還有24日開始。後續疫調應該會再告訴我們是否這四人彼此之間也可以拉出一個傳染鍊，今天的記者會還沒有聽到。今天的公共場所反而沒有公布從24日就開始有傳染力的案1129，有點擔心。

4.鎖定最早傳染源是由外籍航空機師帶入是合理的猜測，但因為無法強制檢查這些人員，很難證實。既然這群人風險如此大，似乎早應該分流到獨立旅館降低風險才是。

5.我還滿同意特殊高風險職業應該要註記健保卡，因為這其實是在保護所有人。新冠的輕症多半和普通感冒根本一模一樣，醫師是不可能所有病人都送檢新冠的。但如果知道是防疫旅館員工，相信所有醫師都會多一份小心。防疫了一年大家都會有輕忽鬆懈的時候（不管是民眾或是醫師都是），靠制度來讓基層醫師提高警覺，我認為是很合理的。但我想不須要用獵巫的心態來批評基層醫師或是案1120本身，螺絲鬆了我們就要想辦法栓緊，讓下次不會再度發生，如此而已。

#今日疫情重點【陳時中證實防疫旅館群聚：新增3名諾富特員工確診；推測感染源可能是外籍航空機師，下週將進行全台防疫旅館總體檢；專家：防疫旅館感控應比照醫院防疫強度】

華航貨機機師感染COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）事件持續延燒。今日新增3名負責華航機師檢疫的桃園諾富特飯店員工確診，已可確定諾富特防疫旅館是群聚感染事件。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中今早在電台節目中表示，初步認為外籍航空機師將病毒攜入旅館內，造成傳染，但目前未能確定。

自4月20日起，華航貨機機師陸續確診，現已有10名機師確診，疫情再蔓延到機師家人，高風險地點包含學校甚至社區。但各機師都分屬不同機隊，中央流行疫情指揮中心疫調無法找出明確關聯性，導致感染源遲遲未明。直到昨（29日）諾富特飯店傳出一名房務主管（案1120）確診，他自4月17日就發病，卻未即時隔離採檢，在飯店工作近2週的時間都具有傳染力，而這段期間，有6名確診機師在飯店檢疫，目前不排除部分機師在飯店染疫，要等到飯店確診員工的病毒基因序列出爐再加以研判。

現況看來，防疫旅館是讓疫情擴大的重要關鍵。這也是台灣防疫一年多來第一次出現防疫旅館員工染疫。參與過2003年SARS之役、台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英認為，防疫旅館承載自高風險國家返台的民眾，他們可能是帶有病毒的無症狀感染者，因此防疫旅館的感控極其重要，嚴謹程度不應亞於醫院。

另外，4月28日確診，曾前往百人舞廳的70多歲男性本土案例（案1112），指揮中心一共匡列180人，共117人陰性，其餘採檢中；而驗出血清抗體陽性的機師小孩，校園接觸者已採檢51人，28人陰性，其餘檢驗中；昨日諾富特飯店確診主管前往的診所，醫護4人居家隔離中，同時診所內有16名病人，都有適當防護，因此列為自主健康管理。

■ 新增3名諾富特員工確診：2名房務部、1名餐飲部；確認基因序列，了解傳播途徑

昨天諾富特飯店爆發一名房務主管染疫後，指揮中心立即連夜將旅館207名員工全數採檢，而昨日就有3名員工發燒。今日採檢結果出爐：207人中，包含昨日主管，共4名員工確診，其餘203人陰性，這兩天會再採檢血清抗體。

其中一名是台灣20多歲女性（案1127），她是飯店的餐飲部員工，近期沒有出國史，昨日入住集中檢疫所之後，下午就出現喉嚨癢，採檢確診，CT值26，初步匡列接觸者10人，列為居家隔離對象。陳時中補充，她的工作主要是在飯店內場，不會四處移動。

另一名是台灣20多歲男性（案1128），他是飯店的房務部員工，近期沒有出國史，昨天量測體溫時發現發燒，送醫採檢確診，CT值16，匡列接觸者4人列為居家隔離。

最後是一名台灣60多歲女性（案1129），也是飯店的房務部員工，近期沒有出國史，26日起出現輕微咳嗽、喉嚨痛，自行購買成藥服用，昨日採檢確診，CT值20，匡列接觸者4人列為居家隔離。她與1128和昨日的主管都屬房務部，平時可能會在飯店有遇到彼此的機會。今日新感染的3名員工，CT值都不高，數字愈小，代表病毒量愈大，也代表發病不久。

陳時中表示，接下來會透過這些確診員工的病毒基因序列分析，來了解傳播的路徑，但已可證實是一起防疫旅館群聚案件。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞補充，目前針對10名確診機師的基因定序已完成7人，全數都是英國變種病毒株，「但目前最重要的是確認諾富特員工的序列，才可以了解與機師感染案的關聯性。」

■陳時中：推測是旅館中外籍航空機師染疫造成擴散，下週將進行全台防疫旅館總體檢

陳時中今天上午在電台專訪時表示，他推測感染源頭可能是外籍航空的機師在國外染疫，再將病毒帶回台灣，因此感染源有可能不是華航機師。

根據交通部民用航空局網站指出，外籍航空公司的機組員是採「過境不入境」的方式進出機場，直接入住防疫旅館，待接獲任務再直接離境，這代表外籍航空機師入境到離境，都不需要任何檢疫證明。

指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥也在記者會後接受《報導者》採訪時證實，他表示，因為外籍航空機師任務結束後，會直接由專車從機場送到防疫旅館檢疫，並不會入境台灣社區，因此沒有要求採檢或提供病毒核酸PCR陰性報告。而諾富特飯店裡有不少外籍航空的機師在內檢疫。

陳時中則表示，目前已將接下來入境的機師分流到兩個不同的防疫旅館進行檢疫，而等事件落幕後，諾富特旅館也不會再收外籍機師。

不管是不是外籍機師帶進病毒，防疫旅館的感控不足，是這次感染案件擴大的破口之一，陳時中表示下週開始，會針對全台的防疫旅館進行總體檢，確認各防疫旅館的措施，並進行相關輔導改善計畫。他表示，會了解員工的教育訓練、防護裝備穿脫、進行旅館動線及感控實施狀況、環境清潔消毒步驟等等，並請護理人員逐一檢視、提出意見。

至於飯店環境是否有被病毒感染，昨日莊人祥表示，針對飯店公共區域已採檢了39處，結果都是陰性。昨日後來又採樣了103個地方，幾乎都是在房間內部，包含有住過確診機師的房間，採檢完之後再消毒，新的採樣結果尚未出爐。

■公布諾富特飯店確診者足跡，請民眾提高警覺

今日陳時中公布這兩天確診的諾富特飯店員工足跡，希望同時間有在附近的民眾可以提高警覺，在5月12日前若有出現疑似症狀，儘早就醫採檢。

【案1120（昨日確診的房務主管）】
機場捷運三重站（A2）→機場旅館站（A14a）、機場旅館站（A14a）→機場捷運三重站（A2）
4月15日 11:55-13:05、23:20-00:20
4月17日 06:30-07:35、18:05-19:10
4月18日 12:05-13:10、23:10-00:05
4月20日 08:15-09:20、18:40-19:40
4月22日 12:10-13:20、16:45-17:55
4月24日 08:35-09:45、18:20-19:25
4月25日 13:30-14:55、19:00-20:10

【案1127（飯店餐飲部員工）】
4月27日
16:30 等等法式甜點（桃園市中壢區環北路195號）
4月28日
15:00後 美衣潔自助洗衣店（桃園市中壢區日新路1號）
日式料理餐廳（桃園市中壢區實踐路102號）

【案1128（飯店房務部員工）】
4月28日
10:00 搭703公車到中壢火車站
10:40-12:40 海越按摩店（桃園市中壢區東興里新興路42之1號）
13:00 四海遊龍（桃園市中壢區中山路106號）
13:30搭703公車回宿舍

桃園市長鄭文燦今天在Facebook上表示，桃園捷運公司已經完成機場捷運A14a站、A12機場第一航廈站、A13機場第二航廈站等10個車站全面消毒，並陸續完成全線21個車站消毒作業。

■專家分析：防疫旅館的感控應比照醫院，建議擴大篩檢、民眾提高警覺才能阻斷疫情

曾參與2003年SARS之役，台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英認為，現在國外疫情仍然十分嚴峻，防疫旅館負責接收這些自高風險國家返台，而身上很可能帶有病毒的無症狀感染者，感控作為要十分嚴謹。

「防疫旅館雖然不像醫院收治病人，但這些旅客身上帶有病毒的機會是非常高的。因此旅館內部的感控應比照醫院的感控強度，包含內部要有明確的分區、清楚的動線、清潔人員的訓練，但台灣對於防疫旅館沒有嚴格的檢視監測，便可能像這次發生高風險者入境，引發旅館內部群聚感染問題。」

陳世英認為，要讓機師感染事件落幕，除了追蹤感染源、釐清傳播路徑之外，更重要的應是即刻阻斷傳染鏈。而防疫是全民之事，從指揮中心到民眾，都有責任落實。

例如，指揮中心可以擴大採檢範圍，當一名機師確診，密切接觸者如家人都會被匡列隔離14天，這些人就沒有再將病毒散布出去的風險。而這些家人的接觸者，指揮中心就可以選擇先擴大採檢，更早一步阻斷可能的傳播風險。

他表示，防疫百密總可能會有一疏，就算病毒不小心在社區中橫行，只要民眾有做好防護，病毒傳不出去，就不會造成群聚感染。「但最讓人擔憂的是，現在病毒落入社區，造成群聚的風險比以前高，不僅是這一波防疫旅館的疫情，最大風險是社區防護變弱，民眾開始鬆懈，不再戴口罩、未維持社交距離。」

他更呼籲，在大眾接種疫苗之前，洗手就是化學性的群體免疫、戴口罩則是物理性的保護，民眾不能只靠指揮中心匡列接觸者、採檢，而是要從自身做起，才能真正避免大規模感染發生。

■新增4例境外移入，自哈薩克、埃及、菲律賓、印度入境

今天也新增4例境外移入，一名台灣50多歲男性（案1123），今年2月前往哈薩克工作，3月30日返台，持有登機前3天病毒核酸PCR陰性報告，4月14日檢疫期滿返家，因預計再次出國洽公，4月28日至醫院自費採檢，今日確診，CT值33，住院後二採陰性，抗體已呈陽性，此案在台期間沒有症狀，掌握接觸者12人、3人居家隔離、9人自主健康管理。

一名是20多歲菲律賓籍男性船員（案1124），今年3月從埃及登船工作。該船在航行途中經過台灣，並在4月9日於台灣外海進行物資補給，當天此案有出現意識不清、呼吸急促症狀，4月10日入境後就醫治療；但他在住院期間曾採檢3次檢驗結果都是陰性，27日出院後至防疫旅館檢疫，隔天因為出境需要，由船務公司安排進行自費採檢結果確診，CT值30，二採陰性、血清抗體仍為陰性。目前掌握接觸者4人，列為自主健康管理。

一名是30多歲菲律賓籍男性移工（案1125），4月16日來台工作，持有登機前3天病毒核酸PCR陰性報告，入境後到集中檢疫所進行檢疫，29日檢疫期滿前採檢確診。他在檢疫期間無症狀，未與他人接觸，沒有匡列接觸者。

最後是一名30多歲印度籍男性（案1126），今年2月21日來台工作，持有登機前3天病毒核酸PCR陰性報告，2月27日檢疫期滿後返回住處。他在台期間無症狀，因為預計返回印度，4月27日至醫院自費採檢確診，CT值36、住院二採CT值34、血清抗體陽性。目前掌握職場接觸者20人，其中12人為同辦公室同事，列居家隔離；其餘8人採自主健康管理。

（文/陳潔；攝影 /中央社/郭日曉、葉臻）

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