#下背痛與筋膜的相關性
哈囉大家好～我是物理治療師Amber~
❗️在現在很多醫學研究證實，核磁共振如果有照出椎間盤突出的問題，其實和下背痛沒有直接的相關性。
👀下背痛的原因有非常多，而腰部後面有一個結締組織我們叫胸腰筋膜，這可能是誘發下背痛其中一個原因喔～
📙在2017年的系統性回顧研究當中，整理出下背痛與胸腰筋膜的相關性，分成三類來講：
1️⃣組織： 在先前的研究發現，有下背痛的人胸腰筋膜組織上是比較有缺血以及發炎的症狀，再者這些人的胸腰筋膜組織較厚，而這些人彎腰動作當中，發現筋膜的應力下降了20%
2️⃣神經：研究已經證實，胸腰筋膜組織有存在一些神經（無隨末梢神經），而這些神經具有傷害感受的能力。研究中發現這些神經在胸腰筋膜為脊旁肌群密度的三倍，可知在胸腰筋膜是有傷害受器的。
3️⃣動物以及電刺激研究：先前的研究將老鼠的胸腰筋膜注射高濃度食鹽水，發現在筋膜區域引起了發炎反應，但注射在其他肌肉以及其他地方卻沒有相同反應。
那其他研究將大鼠的筋膜捏住，發現在疼痛的反應非常的高，感受最大在L3的位置，相對於比剪下皮膚還高出2.5倍。那還有許多研究也討論到筋膜的微發炎以及過度負荷而造成下背痛。在關於電刺激方面，現有證據也有證實說，胸腰筋膜的疼痛閾值低於其他肌肉的疼痛閾值唷。
🔎結論：
1️⃣在不管是人體或者動物研究來說，都證實了在筋膜其實有非常多的能夠感受傷害疼痛的神經。
2️⃣那先前研究有提到說，這些慢性下背痛患者的前彎動作下，應力下降許多，而筋膜在組織上是有變化（組織黏性...等）的，這種變化可能是造成慢性下背痛的其中一個原因。
3️⃣同一節神經支配的傷害，可能會引起胸腰筋膜的敏感度，而疼痛閾值下降，因而導致下背痛的發生。
🙋🏻♀️Amber有話想說：
慢性下背痛原因有很多，不只有這篇所介紹的胸腰筋膜導致的疼痛，要找出真正的原因，還是要諮詢專業的物理治療師以及相關專業人員唷～
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