最近 NTG 要不要入指示藥,大家立場都不大一樣。
https://goo.gl/REKBeu
Anyway...
雖然我只是個魯蛇藥師
我不能代表什麼公會
也不能代表年輕藥師
但是我還是想為自己聲明一下:
「我反對藥師公會提出的 " 建議將 NTG 轉為指示藥 " 的主張!」
我不是一位優秀的藥師,在臺灣藥師群之中,我頂多算平均水準。
然而,當一位胸痛病人來到我面前時
我想我沒有足夠的把握判斷他是不是右心室梗塞
當手邊器材有限的狀況下無法知道他當下是否有合併低血壓
在申報真實度只有87分的雲端藥歷下,我亦無法知道他過去24小時內有沒有爽爽用 PDE-5i...
可獲得的資訊太少,而對診斷我也沒有足夠的把握
這不是推諉,而是一種對專業和生命的謙卑和尊重
NTG 不是 PPI,也不是 acetaminophen...
想要什麼業務都承攬下來也要看自己能不能提供對應質量的專業品質~
人生不是 Pokémon GO,你的健康不是餵個 hyper potion 就能下一秒體力全滿。
台灣民眾自己也要提昇自己的病識感和學會對自己的健康負責啦,自己有冠心病的問題,自己就要有警覺 NTG 還剩多少顆,如果對自己的救命藥物都是如此漫不經心、敷衍輕挑,那麼我想不管開放什麼急救藥物都救不了這種人 >.^。
認真說啦
好好推廣好好學習好好鼓勵民眾學 CPR
這遠比把 NTG 改成指示藥更能挽救人命~
#沒那個咖噌就不要吃那個dulcolax
#不服的話請每個想賣想通過此法的藥師請先去考OSCE和ACLS唷~
---- 補充 ---
有人說我將藥師專業給設限了,我謹作以下回覆:
藥師針對部分疾病先給予適當的指示藥物(小感冒,來個伏冒;肩頸酸痛,來片肌立很 ok 呀~),是完全沒問題的。問題在於,胸悶胸痛和現行民眾用藥和贈藥習慣,真的適合將 NTG 作為指示藥販售嗎?這我目前認為不適合。
我認為目前像是部分 H2 blocker,PPI,軟膏藥膏,Berotec 等安全性較高的藥品,應該都可以往指示藥邁進。NTG 的確在大部分的病患含一顆也不一定會怎麼樣,但是部分民眾以不合理的管道獲取 PDE-5i 等藥物,當產生致死性低血壓交互作用時,那怎麼辦?再者現行狀況下,有多少比例的第一線藥師能有對應的專業基準可以完整衛教 NTG?每年不知道有多少個站著含 NTG 摔到頭送進來急診照腦斷層的病人,您知道嗎?
每種藥物都有其利弊,身為藥師,這點是相當明瞭的。而正因為知道這個藥物不簡單,所以才不會在所有配套措施連根毛都沒有的狀況下,大聲疾呼說藥界支持將 NTG 轉成指示藥。
因為瞭解,所以敬畏。因為明白,所以才要盡量避免傷害。
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