關於 並且有時間監督 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

『身為前RT(對，我轉職了)(RT=呼吸治療師)
我必須說，賈永婕的善心是在讓人感佩，光是想他一通一通電話募捐的情景，我都要忍不住紅眼眶…
(對，我就是聽到救護車聲也會不小心哭出來的人)

#但與此同時不免擔憂

我不擔心人力，因為就算忙不過來還是有很多住院醫師和護理師會對我們伸出援手。

我不擔心他們會累，因為我知道他們就算累也會堅守崗位直到交班完成。

有人說這東西裝上去了又不用調整，我也不擔心他們會因此懈怠，因為RT對心肺的了解已經到了刁鑽至極的程度了，他們使用了一個東西就會極盡所能的發揮它完整的療效。

那我到底在擔心什麼？
【#我擔心他們暴露在更高的感染風險】

可能有人要說，這東西有研究，感染風險比氧氣鼻導管(cannula)還要低，怕個屁？

https://i.imgur.com/XOU2H0N.jpg
廠商做出來的研究如此完美，這根本是窮擔心！

首先～#我們有足夠的時間人力去衛教病患嗎？
使用這個東西要戴口罩；
咳嗽的時候也不可以把口罩拿下來；
口罩濕掉了就要更換口罩；
不可以拉扯脆弱的管路不然就會破損漏氣；
不可以把嘴巴打開，要用鼻子呼吸；
不可以因為加濕加熱的氣體太悶熱就把它拿掉暫停使用…(真的很悶，我被屁孩病人拒絕吵鬧過無數次)(小孩子不懂事我不怪他，我自己戴過也不喜歡)
諸如此類的衛教，#我們有時間告訴病患，#並且有時間監督，#並且病患在極度不舒服的情況下還學習力100分嗎？
我感到懷疑…非常懷疑。

#如果病患沒辦法好好遵守衛教內容，#那麼所謂高流量的氣流就會以每分鐘40-60公升的流速，#沖刷病人的呼吸道，#帶著飽和濕度混合水蒸氣，#瀰漫整個病室。
註：一般氧氣鼻導管的流速是2～6L/min
一般氧氣面罩的流速是5-8L/min
non-rebreathing面罩最高也才開到15L/min
並且以上兩種面罩皆不會直接沖刷呼吸道，而是要靠病人自主呼吸含較高濃度氧氣的空氣。

請問這個情況下，我還期待結果會如同研究般樂觀完美嗎？

#我真心的擔心他們…
真心的希望基礎建設(負壓等等)和醫院人力管理可以趕快完善，才不會有了米卻沒鍋子煮飯。

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再來(跳一下)，我還覺得疑惑。

也許脫離臨床跟不上時代，我不知道為何會想要買airvo這台機器？

在醫院，加護病房每個病床的床頭牆上都會有至少兩組的空氣和氧氣氣源(O2 & air piping)
https://i.imgur.com/cuyVJx3.jpg

為什麼會選擇使用AIRVO這種含有空壓機和潮濕加熱器的組合機器，然後再另外接牆上的氧氣，然後機器沒有蓄電，電源被踢掉了就會直接沒風，沒有蓄電功能的這種居家型的呼吸器呢？
https://i.imgur.com/fvOHR9F.png

也許有的比較舊的醫院，一般病房只有氧氣氣源，並沒有空氣氣源，這是我唯一能想到的合理解釋了…但確診病患，如此血氧不穩定的狀態，真的會放在只有一個氧氣氣源的普通一般病房嗎？

還是說他們要依賴機器的警報來監測管路有沒有凹折，氣流有沒有穩定？除非病人意識已經昏迷，沒辦法訴說，但血氧機與EKG monitor的警報不是在病人有生命徵象改變的第一時間就會告訴你了嗎？airvo的警報沒辦法連結到ICU護理站的中央監測系統，但生命徵象的可以呀！

另外，在機器缺乏的情況下，我們如果有病人不需要這台機器了，當然希望可以馬上轉給下一個需要的人使用，但airvo這台機器不行，氣體在機器內部會經過一些無法更換的部件，所以這台機器卸機之後必須經過一連串的自潔步驟、烘乾，確保沒有傳染疑慮了才可以轉手給下一個人使用，這不是超級麻煩的嗎？
https://i.imgur.com/vVCQ4cn.jpg
機器烘乾中～

說到這裡，你一定覺得我到底在為反對而反對什麼，儘管有如此多的缺點，但HFNC就是棒棒就是要用阿！

其實你有更好的選擇(乾我好適合當廠商)

https://i.imgur.com/xI0Sh9K.jpg
這是只能在醫療機構使用HFNC的方式(Optiflow)
*連接中央氣源，不用怕空壓機故障掛點需要維修
*用完，整套管路直接丟棄，外觀消毒即可馬上使用
*潮濕加熱器是每一台呼吸器的標配，氾濫到不行，如果壞掉隨時有備品可以用(型號MR850)
*有機械式的氧氣混合裝置(O2 blender)可以調整精確的氧氣濃度，不用像airvo一邊調氧氣流量一邊看他監測的氧氣濃度數字有沒有變動，節省人力(而且blender這東西真的超級超級難壞掉的)
*便宜，很便宜，就是比airvo便宜

那為什麼品牌一樣是費雪派克，廠商不讓賈永婕買這種或是兩種混搭呢？
我只能想到一個善良合理的解釋，
是不是這套拋棄式管路型號停產了？
我離開醫學中心3年了也許物是人非。
也許有人會嫌我老派，守舊不用新型機器
不過一樣的錢可以買到更多一樣好用的機器，我這人就是貪小便宜喜歡效益最大化(嬸味都出來了)

.

好，以上就是我心中盤旋了兩天的事，跟大家分享一下，謝謝大家有耐心看到這邊。

啊啊對了，
我看到有個人fb的貼文解釋為何他們稱HFNC是救命神器
https://i.imgur.com/sKgpHUq.jpg

其實還有一個超棒的救命神器
可以讓你就算到了必須插管使用侵襲性呼吸器的情況，也可以吃飯、喝水、說話，還可以接著呼吸器讓你不會喘甚至不用自己呼吸哦！

氣切管就是如此巨神兵一樣的存在～

人家美國人急性呼吸衰竭插管超過兩個禮拜後用氣切養病半年後拿掉氣切還是一尾活龍

大家有機會的話也要試試看唷揪咪
(不好笑不要嗆我嗚嗚)

我最後的臨床職業是居家呼吸治療師，很多可愛的病患用氣切還可以啃雞腿，可以暫時脫離呼吸器去國小走操場(疫情前)，還可以跟老伴互相鬥嘴皮(其實是中氣十足的冊…)，請大家不要因為不捨，而犧牲了插管的親人最後能有點生活品質的機會。

嘴巴插著一根吸管(氣管內管)半年跟脖子開個洞，我會選後者，也就是氣切，至少我的嘴巴可以有尊嚴的閉起來，不會翻個身口水就流了整個枕頭頭髮都是…

我真的太多話了，對不起
真的講完了，下台一鞠躬』

[問卦] Re: [新聞] 救命神器要來了！賈永婕2天募到6804萬 火速送HFNC到各大醫院 https://disp.cc/b/163-dHFp ｜新聞原文 https://www.facebook.com/PttGossiping/posts/2343305625807088
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#傳說對決​​​​​​​​​​​​​#瑞克#娘子​​

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無有黑暗，不顯光明！我才不要看到台灣人性的光輝，我要看到這五十個人自私的平平安安回家，自私的平平安安回來上班！

如果一切順利的話，那五十名在太魯閣號上罹難的同胞，現在應該已經很疲倦的往北部走，他們應該抱怨這次連假好累，搶買票很辛苦，但是跟家人團圓很值得，可是周二又要上班了，超不爽的！

但是這一切都只是假設而已，他們跟國家經營的台鐵簽署了運送契約，國家應該保障他們可以安全，健康的回家。但台鐵失職、包商失責、政府失信，剝奪了他們從那天開始之後的所有人生。

好啦，側翼要帶風向不能譴責政府，說林佳龍部長辛苦了，真辛苦！

你要把責任都推給包商李義祥也不是不行，問題是他就是累積包了１．４２億工程的民進黨黨代表啊，包工程就是在黨代表任內，王定宇的房東出來說現在他忘記繳黨費所以暫時停權了，也不是現任黨代表，【民眾黨立委高虹安也將李義祥過去暗黑記錄曝光，不僅偽造施工日誌，還有員工因故身亡，他自己也被判刑過兩次，刑期都是6個月】，我就問一句，難道他包工程的時候也忘記繳黨費沒有黨證不是黨代表嗎？

那真的不能怪台鐵嗎？根據聯合報的報導：【台北市土木建築學會理事長余烈強調，政府公共工程都會要求廠商提交施工防災計畫及交通維持計畫書，「如果當初有提交，並且送外部審查，相信太魯閣號就不會出事」。他解釋，依照現場環境，理應在爬坡左側做護欄，且護欄不是隨便做做，要以每根長達七、八米的鋼板樁、H型鋼或鋼軌樁打進土裡，露出地面約一米，打在爬坡左側一整排，假設有做護欄，不論是工程車、落石、木頭滑落邊坡，都不會掉入鐵軌，因此施工防災計畫很重要；至於交通維持計畫書，則是要確保施工時間北上、南下列車通行順暢。】如果台鐵跟公共工程施作都照這個標準來，悲劇還會發生嗎？會讓五十個人永遠回不了家嗎？

悲劇不是靠側翼洗白一直洗就會變成民族團結大喜劇的，它就是人禍殺人，不會因為衛福部開放捐款就可以轉移責任的。

我就問一句，我國難道弱到政府不能照顧這些由政府不作為和包商鬆散台鐵鬆懈的人禍受害者，不能撫卹他們，不能夠調度資源，不能夠由法律替他們追求正義嗎？

結果現在還要讓民間捐款出錢，彼此還要道德勒索，你捐了沒，你捐了沒？

一開始所有人各安其位，根本不會有這種悲劇。民眾納稅，民代監督，官員執行，包商承標，大家都各司其職，哪來這種悲劇出現的空間？！！！！

真是荒謬到了極點！


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02:05
＃品格教育可能是宗教入校破口？
今日市議員林易瑩針對國小校園晨光時間志工入校教導品格教育的課程內容提出疑慮，根據中央品格教育網內容指出，品格教育具體推動內容結合了三好校園、靜思語、彩虹品格教育、弟子規及讀經教育等，其中三好校園的前身為1998年星雲大師與時任國民黨副總統連戰共同推動的三好運動，其他項目亦帶有強烈宗教色彩，若循此教學內容所言，難保成為志工入校傳教的破口。
　
市議員林易瑩再三強調，此次質詢非針對特定宗教，而是教育基本法明確指出教育本應中立，不得為特定宗教宣傳，林易瑩更要求教育局應隨時掌握現況，以預防心態嚴謹審查所有志工團體入校使用的教材，保障學童的受教權。
　
06:25
＃強制講習，勞權教育超前部署
對今年台南勞檢員正職員工比例在市政團隊和勞工局的努力下即將提升一事，我予以肯定，但台南勞權現狀仍有不少待改進的部分，從去年勞檢清冊，可知仍有許多雇主因不同原因被多次開罰。因此，我提議市長和勞工局在台南勞權教育部分超前部署，比照現行道路交通管理處罰條例的道安講習模式，訂定地方自治條例，強制台南雇主於違反勞基法等相關法規時除現有裁罰外必須另參與勞權講習，這樣的做法除使中小企業和新創產業雇主可獲得完整的勞基法基本認知，避免再犯外，更可讓知法犯法的大企業付出額外的時間成本，相較於目前動輒重罰兩萬的勞基法，更能對其達成警戒目的。
　
依照目前地方制度法，勞資關係及工商輔導本為地方自治事項，且台北和台中都對此有比中央更嚴格的自治條例，在已有前例的情形下，我要求市政府研議於地方自治法規中，在不變動現行勞基法罰則前提下，增加強制勞權教育的可能性。
　
11:05
＃社會住宅，越蓋越多還越少？
興建社會住宅部分，台南市政府都發局於2019年11月22日「台南市社會住宅包租代管第二期計畫記者會」指出公辦都更部分將可提供210戶的社會住宅，但根據2020年5月20日報導，台南市公辦都更完成招商簽約可提供戶數為180戶。黃偉哲市長表示，會在今年內達成210戶的目標，並努力爭取更多的興建戶數。都發局長指出，180戶社會住宅僅是第一期的部分，將在暑假前後開始第二期招商，預期總戶數可以超過210戶，並在3年內完成興建。我再三強調社會住宅的滾動式檢討，總是越滾越少、越滾越慢，台南在社會住宅議題上本就發展較慢，請都發局加緊腳步，迎頭趕上其他城市，另外滾動式檢討應該是隨時現下狀況做策進，而不是當成果未達期許就將未來尚未發生的事物納入現下的政績。
　
社會住宅包租代管部分，由台南市政府提供資料中顯示，第二期包住代管計畫截至109年3月31日共媒合146件、達成率約12.1%，我能理解在武漢肺炎疫情影響下，業者在開發新房源及媒合房客勢必更加困難，但達成率不佳仍舊是現實狀況，都發局應審慎思考策進方法。都發局長表示，第二期包租代管媒合數量截至今日已有242件，會再繼續努力讓媒合數量提升。
過去我在業務部門報告及總質詢皆多次提起社會住宅相關議題，希望台南市政府可以將好的政策持續推廣、普及，落實居住正義，也感謝在基層共同努力的夥伴，期待未來可以看見更好的達成率。台南的社會住宅或許是剛開車、開慢車，但只要目標不變，終究可以抵達終點，大家一起努力。
　
17:35
＃消防員勸募住警器也要算評核？
針對住警器預算，在108年消防局共編列100萬元以及中央補助暨地方自籌29萬6000元購置5115顆住警器；109年消防局無編列任何預算，中央補助暨地方自籌21萬6千元購置857顆住警器，消防局長指出，目前住警器裝設率已達百分之七十幾，裝設次序第一優先的部分也幾乎完成，由於在庫存還有民間捐贈的2萬6千顆住警器，因此尚不需要編列預算購置。
　
我非常感謝民間團體捐贈物資、協助市府推動市政所需，我也曾在疫情期間媒合民間力量捐贈Ｃ級防護衣予消防局，然而根據「台南市政府消防局109年度防火宣導執行計畫」，消防局將勸募住警器做為消防人員業務評核標準。民間團體的付出我深表感謝，但不該以要求或記功嘉獎的方式促使基層消防夥伴必須負擔勸募的業務。消防局長指出，該份評核表是在過去裝設率較低的時空背景下訂立，目前已經沒有需求，會在總質詢後迅速將該部分廢止。
　
此外針對住警器裝設部分，我認為消防局在裝設住警器過程中最常接觸的三大族群，過去多由其他局處如民政局、社會局等辦理相關業務及清冊製作，消防局相對不熟悉，民眾也較為陌生，消防員登門輔導裝設住警器被當成詐騙集團或因恐懼拒絕裝設者時有所聞。希望其他局處可以更主動協助消防局，訂立明確執行計畫、建立制度，避免因各區域消防同仁與當地里長或區公所熟識程度不一，造成裝設情況出現區域差異。
　
透過區公所社會課通報需求、里辦公處開放民眾申請回家自行裝設、里長里幹事陪同消防員到府安裝、社會局社工與消防員聯合到府併行訪視三大族群業務等方式，在不過度增加基層業務的前提下促進各局處的互助協力，形成良性循環，才讓台南市政府的市政推動更加順暢。
　
27:34
＃公園違停怎麼辦？
目前台南公園綠地中常有駕駛或違停汽機車之情事發生，儘管公園管理上有負責巡查之人員，但無法24小時都在原地守候，因此常需要倚賴民眾通報或檢舉，來協助取締。
　
我接獲陳情，陳情人以清楚拍到機車及行為人的照片向工務局檢舉，但卻獲得工務局以「《臺南市公園綠地管理自治條例》內規定違停的罰則對象是行為人，而照片只拍到機車，難以認定機車持有者是否等同行為人。」為由拒絕開罰；但就去年的開罰記錄來看，只要檢舉人提供拍攝到機車的照片就可開罰，並未要求將行為人入鏡，這樣的結果，很明顯有標準不一的狀況，因此我要求工務局對此情形徹查檢討，讓檢舉成案的標準一致，同時也應檢討台南各公園周遭的停車空間，並加強對公園內違停和駕駛的取締，把公園還給使用公園運動、休憩的市民。
　
34:43
＃T-bike站點怎麼架？
上述公園違停外，其實台南的人行道也面臨著同樣的問題，汽車、機車、攤商違停嚴重，民眾無法安心行走在人行道上，常必須冒著危險走至車道外，造成諸多不便及意外險象環生。另外，人行道數量不足也是一項困擾台南很久的大問題，這兩個問題也間接導致T-bike站點的架設無法普及，因為公共自行車站點依規定須設站於公有土地，其中最為常見的公有土地便是人行道，自行車站體的設置要求最少要長度22米、寬度3.5米以上，若人行道長寬不足，便會影響到設站，同時，越少的人行道也就代表越沒有空間可供公共自行車設站，那我們的站數當然也就長不起來了。
　
我要求市府，末端運輸網路的規劃要盡快完成，行人的路權當然也不能忽視，透過人行道跟公共自行車站的建設以及違規取締，才是快速建置完善大眾運輸系統的捷徑。
　
38:41
＃永康親子館咧？
永康的新生兒數量，近幾年都是台南市行政區裡數一數二多的，卻一直無法設立在地的親子館，在上次我的總質詢當中，市長也提到目前的方向之一，是針對現有閒置空間進行盤點，從中尋找適合的場地，而我在這次大會期間也督請財稅局盤點永康地區的低度利用空間，我們若有閒置的空間，就應該要有效率的運用。
　
在總質詢當中，我也質詢社會局長，目前永康設立親子館的規劃進度到哪裡了，局長提到在未來可能會朝向搭配社會住宅新建的空間，規劃設立親子館。我理解目前永康寸土寸金，在找尋適合設立親子館場地的方向上，不管是搭配新建社會住宅，還是閒置空間再利用，都希望市府可以加緊腳步找到適合的空間進行規劃，讓永康的小朋友能夠早日擁有自己的親子館。
　
40:11
＃無障礙廁所空間有障礙！
永康探索公園內的無障礙廁所長久沒有維護，廁所內堆積雜物、欄杆鏽蝕嚴重，根本幾乎無法供身障者使用，且緊急按鈕離馬桶過遠，若如廁發生意外，身障者也難以觸碰求援，我認為這些缺失如果是台南各地區公園的常態，那是對身障者的需求極不尊重，因此要求工務局針對全台南所有無障礙廁所進行盤點，務必將失修的設備改善，讓身障者的生理需求也能受到保障。
　
41:30
＃祥合公園景觀做半套！？
公七公園在今年二月風光地啟用，但近期有民眾和我反映，公園周遭的排水渠道環境仍然處於未完工狀態，今天在總質詢確認該區的負責單位為水利局，我希望市府盡快解決，應將公園裡進入排水渠道的入口圍籬設置齊全，以免有民眾或孩子誤入發生事故；接下來是登革熱好發的季節，未完成的疏濬工程導致水流阻塞易孳生蚊蟲，應盡速處理，莫讓渠道環境成為病媒蚊繁衍的溫床。水利局長則承諾，會責請相關廠商進行改善。
　
42:57
＃公車站整修，公車停不停要說啦！
我接獲民眾陳情，近日永康區內因為有道路工程施作導致公車暫停靠站的狀況，民眾早起出門工作才發現公車不會經過，必須步行到下一站才可以搭乘，並且該路公車行經奇美及成大醫院是許多需要看診的長輩時常搭乘的路線，公車管理處卻沒有在站牌有任何標示告訴大家暫停停靠的預計時間，也沒有任何臨時停靠站的設置，造成許多民眾的生活受影響。
　
我一直希望台南能夠逐步培養民眾搭乘大眾運輸工具的觀念，但倘若政府不將大眾運輸的品質提升，我們如何讓市民產生對大眾運輸的信賴感，我相信許多人都有因為公車誤點或班次過少造成時間安排延誤的經驗，這也是我一直提出要檢討的問題，希望交通局好好努力。
　
45:08
＃工策會，若亂來不違法？
工策會長年爭議不斷，我已經在之前的會期中指出工策會的諸多疑問，但至今仍沒有改善的跡象。於是，我於今日質詢時提出幾個疑問，針對工策會成員是否為公務員及兼職是否違法一事，詢問南市府人事處、法制處及政風處，並得到三個局處回應，表明工策會並非市府法定機關，因此也不具有公務員身分，在該情況下若兼職經營其他生意，無違法問題。
　
這樣的狀況非常荒謬，工策會請領市府數千萬經費補助，其成員卻不像公務員受法規規範，若利用職務之便經營自己的事業也無法可罰、完全無法監督，這些結果的出現都係因於：目前台南沒有針對工策會的法源依據，對此我也一再要求市府，盡快完善工策會的相關法源，同時也要納入日落條款，讓工策會業務逐步回歸經發局。若經發局因為業務回歸而導致工作量增加無法負擔，也應該盡快研擬增加員額編制，以補齊空缺。請黃市長拿出道德勇氣，解決工策會長年爭議！