【有我在!不用怕!】
媽:
晚上9:35,放工了!
中心又走剩我一個,我反而嚮往在這裡靜靜工作的感覺!因我的時間已變得太多,多到不知往那裡飄泊?
媽,妳知道嗎?今天我又做了一件好事(至少我覺得是!因伯伯多謝了我很多次!說我比他的子女更關心他!),我又想和妳分享了!
媽,妳知道嗎?我以為今後再不需要看專科醫生,怎知今天又踏足了一間專科診所!
伯伯,79歲,妻子離世,子女已婚遷出,半個月前因胸口感到不適自行往急症室,醫生開了兩隻藥(Panadol & Betaloc)給他,但卻再沒有覆診期!
上星期四,我致電他來中心拿取寒冬禮物包,他滿懷心事告訴我看急症室的經過;他不知道心臟有何問題?總之仍感到很不適!他希望我介紹一位心臟科醫生給他,因政府醫院幫不到他!
我先向他說明專科醫生的收費,他表示沒有問題;遂在網上找了兩位專科醫生,致電問了價錢,再whatsapp天使醫生,諮詢多一位意見!
我向伯伯講述三位醫生的資料,最終他要求我替他預約天使醫生推薦的人選!
我替他致電診所,湊巧下午有位!遂立即替他在網上開通「醫健通」,他感謝我的幫忙,表示回家吃過午飯就出發!
昨天上班,我致電他,欲了解他當天看醫生的情況;他心不在焉,說得很不清楚,只表示醫生建議做手術,價錢$25,000,問他心臟究竟有何問題?他不記得了!本來醫生約他前天覆診,但他覺得貴,最終沒有去!
我,叫他拿齊所有檢查報告來中心找我!
憑我有限的知識和經驗,查過字典向他解釋病況;我告訴他可有兩個選擇,如真的負擔不到私家醫生費用,可拿報告往街症要求轉介專科排期、或下月初往政府診所覆診時把報告交予醫生!
同步整理了一份有關「心房顫動」的筆記給他,我希望他能更了解自己的病情和治療方法!
他如釋重負向我致謝,怎知今早又來中心找我!
他愁眉苦臉告訴我,他曾致電告知子女和侄女自己的病情,但各人都說很忙,沒空理會他,叫他自己作主!
昨晚,他整晚沒睡,擔心自己隨時中風,死在家裡沒人發現!
我和他商議多個方案,最終決定替他約回私家醫生覆診;但他今次不用孤獨一個,因我決定陪他一起前往!
下午2:40出發,傍晚6:20回來,在診所等候那100分鐘時間裡,他多次憂心忡忡兼不耐煩地表示想走,為自己增添了我的麻煩表示歉意;我微笑安慰他給多一點耐性,因我的時間多的是!他叫我替他量血壓,我都勸他要給點耐性,看!血壓145/90,脈搏135!
我陪他步入診症室,向醫生表明我的身份,我希望我的出現能給伯伯多點支持,只因他已像一隻折翼的小鳥,在樹林中迷失了方向!
原來,情況不如急症室醫生和我理解那份報告看得那麼簡單!伯伯不是「心房顫動」,是「心房撲動」,雖然病情不算輕,但伯伯表示竟安心不少;因為,有我陪著他!
陪他乘地鐵回家,我回中心工作,晚上八時,預計他已吃過晚飯,我再致電給他!
原來,這通電話就像苦茶後一杯檸蜜,令他本來苦澀的舌頭感到一點酸甜!
我得到了他的同意,之後致電了他的兒子;我希望他能明白我的用意,因我不想將來大家感到後悔!
感恩兒子願意聆聽我詳盡的講解,因我一說又說了逾廿分鐘!
最後,我坦白告訴兒子,我曾照顧患病的肥媽多年,對於病人來說,家人的陪伴和支持確實十分重要!我願意伴在伯伯身邊支援他,但他始終是你爸爸!
兒子感謝我的來電,和伯伯收線前的對話一樣,我告訴了他我中心的電話,表示有需要的話可隨時找我!
他爸爸,明天會往急症室交轉介信,下星期一下午約了私家醫生覆診~一位中大名譽臨床副教授,亦算是我的師兄!
媽,這就是我要和妳分享今天所發生的經歷!在候診期間,我握著伯伯的手拍了一張照片,告訴他:「不用擔心!有我在!不用怕!」
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《1月6日 獸醫師節》
今天是獸醫師節,我想利用這個日子,感謝一位恩師,他叫做李學文,約莫14年前,一隻叫Yellow的黃金獵犬,牠罹患犬髖關節形成不良症(Canine hip dysplasia,CHD),牠的媽媽為牠奔走,找到了遠在美國執業的台灣獸醫,組成一個團隊,回台為牠進行人工髖關節置換術(Total hip replacement,THR),而在之後也創立了犬髖關節狗友會。而在髖關節手術引進台灣後,開啟了台灣小動物骨科不一樣的視野。
才在2019年一開始,1/1的傍晚,接獲通知,李醫師在美國加州時間,12/30的下午,與好友打羽毛球的時候,因突發的心肌梗塞,倒地不起,急救無效。事發突然,直至此刻仍震驚不已,很多回憶在近日如跑馬燈一樣不斷湧現。
李醫師將在加州時間1/19日上午舉辦告別式,台灣的親友及感念他的獸醫師們,仍會在他生日1月29日當天,安排追思會。未來詳細情況待收到通知,會再進一步公告,也可追蹤美國愛屋動物醫院的粉專。
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《回憶》
會接觸到狗的人工髖關節(Total hip replacement,THR),是因為我二姊某天給了我一本書,叫做「Yellow的腳步」,牠是第一隻在台灣,由李學文醫師跟王勢爵醫師主刀的人工髖關節置換術的黃金獵犬,牠的媽媽,我們叫她Amy姊,她後來創了犬髖關節狗友會,一直推廣台灣的中大型犬,必須要了解犬髖關節發育不良(Canine hip dysplasia,CHD)這個疾病。我看著書裡有寫到當時合作的醫院,那時才大三,但我是轉學去念獸醫的,覺得自己就是要朝當獸醫這條路走下去,看了這本書,我就打去醫院問,可否安排見習,就這樣認識了謝豐義學長,以及曾待過及還在愛屋的每個人。
不過因為李醫師及王醫師長期在美國定居,只能3-4個月來台一趟,實習一陣子的我,跟阿義學長也熟了,有一段時期,因為愛屋在草創期還沒有醫院,我們只能到處駐診,用電話約診的方式,一隻隻安排,幫狗狗們進行髖關節檢查,我那時就有個浪跡天涯小藥箱,學長一叩我,就是要出動的時候。
更大工程的,就是拎著一箱箱的手術器械,奔走到中興獸醫,當時是張仕杰老師的幫忙下,幫需要的狗狗們,進行THR,有的早期可矯正的還進行了TPO手術,每次一台結束,我的任務就是火速把剛做完的THR器械清洗乾淨然後打包裝箱,當個小螺絲,協助他們把手術完成,我覺得是當時很開心的事。
就這樣邊到處流浪,愛屋的實體醫院也創建起來了。2007年,位於松山饒河夜市對面的台北分院創立了。那時候就只有謝醫師、一位學姊、我,跟一位助理。初期真的是很辛苦,一大早進醫院,顧住院之外,也跟著學姊點藥進貨打雜,當然也要把臨床的事做好,覺得三頭六臂好像都不夠用。大五那年因爲要實習,暫離一年後,畢業後就馬上正式回到愛屋工作。還記得那時很多台大學弟妹會排實習診,有一年多到有20幾個,還得約時間一次跟他們orientation,只能說,因為李醫師一直都抱持著,要把他在美國學的東西,把正確的觀念、做法,毫不保留的教給台灣的獸醫學生們,他也從不會說要收費,因為,把對的事情教出去,動物才能得到幫助,也因此,他對於會胡來亂搞的少數人,總是無法忍讓。唯一能確保的就是,叮嚀好每個他親自教出來的人,或許沒辦法百分百保證,但是我想超過8成的我們,都知道要做正確的事。
我在畢業前後一共去過兩趟美國,第一次待了1個月,認識了一群住在美國的台灣人,有些到現在我們還有聯絡。後來畢業後,有在那待過3個月,學了更多東西。覺得能默默的跟著他們看診開刀,只是看著也很重要,我心裡的白袍形象,就是兩位前輩給我的。看診時不苟且,理學檢查要確實,永遠要親手摸摸病患,一字一句的跟飼主講解清楚。
雖然我沒有一直走在骨科的道路上,但是在愛屋成長的歲月,從很基層,你們想的到所有助理做過的事,我都做過,還負責了開幕茶會,第一次看見林安仲老師,拿著拐杖來祝賀愛屋開幕。也辦了膝關節義診,教育飼主什麼是膝蓋骨異位。然後才慢慢進入住院醫師、主治醫師,10年的歲月,前期就是這樣一步一步累積起來的。
一直都知道要珍惜緣份,所以每個時刻經歷的事,我都很認真看待每個出現在我身邊的人。如果可以,我還是希望再見到他一面,雖然我很久以前就跟他說過謝謝,還有我會努力,但還是真的很想當面再跟他說一次。
如人飲水,冷暖自知。
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{68} 【英國香港大不同】英國的夜更獸醫
看到這篇實在忍不住有感而發,分享一下英國夜更獸醫的見聞。
要知道在英國店鋪都早早關門的環境下(大多7點便關了),要找到全年無休而通宵的服務是極為困難的。(24/7 &365)
早前有分享過Y先生做了一連3晚的夜更,真的是Chur爆了。結論是十分佩服長時間當夜更的人。
Y先生表示日後除非等錢使或Extra-pay極為吸引,否則短期內暫時都不會再冒爆肝的風險去燃燒生命。
曾經,我是極之鼓勵Y先生當夜更的,尤其當我還未到英國的時候。趁年輕辛苦一點,賺多一些,假又放多一些,何樂以不為呢?
當時,Y先生說夜更面對的都是急症,而且全醫院只有自己一個獸醫和2個護士,壓力和責任之大,不是日更可比。夜診的的症大都是「唔大鑊都唔會來睇」,收費是日間的差不多3倍。要在短時間內作出正確的判斷,做出最適當的診治是極為用盡精力和攪盡腦汁的。做錯了判斷,除了救不到動物,真的隨時準備接投訴信甚至律師信吧。
直至有一次,我和朋友在晚飯後買了外賣給Y先生,順道探探班,見時間都不早了快11pm,不如就留下來等他放工吧,自己一個這麼晚回家也有點危險的。
極為漫長的一夜,急症不是很多,我留在1/F 的Staff room和Clinic cat 玩玩,凌晨3點到樓下八卦一下他們在做甚麼。
原來在沒有急症的時候,每2小時他們需要為留院動物檢查,可能是探探體溫、心跳、以至是餵藥、觀察大小便情況、進食份量等,而且需要一一記錄在排板上。高峰期,留院動物可以多達十多隻,貓和狗各有自己的ward,單單是照顧他們,已經夠忙碌了,而且每隻的情況都不一樣。加上很多在陌生環境、離開主人、生病中的情況下,都不是會乖乖就範讓你檢查的,總需經歷一番折騰或搏鬥....
看了一回兒,我已經累得返回樓上補眠一下了。到了早上快7點,Y先生已工作了12小時,我懷著興奮心情在心中大叫終於可以回家了! 誰不知被告知要待日更醫生9點上班時,他才能正式落更,而且還需要交待各留院動物昨晚的情況,所以一時三刻仍不能走的,直至所有事情交待妥當。
真的崩潰了....
而搞笑的是,到約9時不少醫生和護士都陸續上班了,見到在staff room的我,很多都問我是不是新來的「新同事」呢XD
所以香港下午6點至早上8點,也是14小時呢,但有一個獸醫+3個護士。而英國Y先生的公司是7pm-9am...只有一個獸醫+2個護士。
上星期其中一晚,更是急症+留院動物多得要把on-call的獸醫和護士也要急call回來幫手。
而其實一般晚上,除非真的是非常非常緊急需要馬上動手術,否則大都會先把動物的情況穩定(Stabilize),留待第二早其他醫生/磁力共振MRI等操作的人員上班後才作詳細檢查和治療呢。
說起on-call, Y先生on-call的話即使無風無浪無須應診也是會有extra pay的。而他人生的第一次on-call,是凌晨4點出診作家訪...而那次,是在客人的家中為一隻狗打針安樂死(euthanasia/PTS-Put To Sleep)。聽了也很難過呢......
#總覺得獸醫明明是要救動物但卻為牠們安樂死很矛盾
#不喜歡中文叫做人道毀滅
#英文叫把牠安睡多文雅
#Y先生說關鍵在於要確保動物不再受苦NoMoreSuffering
#記得在BionicVet節目裡也提到動物的QualityOfLife是最大的考慮
#動物肉體上的傷痛致生不如死行屍走肉的延續生命只會是延續痛苦
#要放手時及時放手是我最大的體會
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【果籽人話】半夜急救動物 夜更獸醫:成晚可以做唔停
http://hkm.appledaily.com/detail.php…
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【Y先生的工作日誌】A story of a lucky stray bearded dragon 為鬆獅蜥做手術
http://bit.ly/2ycYkfY
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