#生活夠好身心才好
這位大哥,去年年初中風,我在仁愛醫院跟他見過一次面。那時特別提醒他平常沒事在病房時別一直躺著。第二次見他已經回宜蘭老家,還請了個外籍看護。
當時拿拐杖勉強可站可走,還沒辦法爬樓梯,生活就如多數中風患者一般,每週三次外籍看護陪著,坐計程車到醫院復健,生活都需要協助。小事到脫衣服時,外看幫忙把衣服自患手拉出;穿衣服外看幫忙把衣服拉到好邊手穿上;倒個水、拿張衛生紙、撿個垃圾,通通要幫忙。
「為什麼不回台北跟家人住」我問。
「台北住五層樓公寓,打算練到腳比較有力氣,開始爬樓梯才考慮搬回去,而且台北沒有多的空間給看護住。」大哥回答。
大哥雖然患側動作不佳(手完全沒動作,腳勉強可以踢出去),但拄著拐杖,有人看著可站可走,我評估生活完全自理、上下樓梯都不是問題。大哥節省又憨厚,如果可以做到我建議的目標,一個月兩三萬看護費用也是不小數目,能省則省。教完上下樓梯,還有簡單的生活技巧,就鼓勵大哥在家自己練習,並叮囑回台北時一定要通知我。
不到一個月,大哥打來,已經有能力爬回五層樓公寓生活,並把外看辭退。大哥的太太告訴我,她平時兼安親班上課,先生暫無收入,還有兩個小孩要養,要打理先生外出復健、三餐、洗澡、幫他拿這個拿那個,覺得壓力很大。
與大哥、太太盤點出所有需要幫忙的事後,發現除了洗右手(好手)的手臂真的比較困難,可能要用上嘴巴幫忙,其他事情多花點時間慢慢來,還是可以一件一件完成。
接下來好幾次,只要大哥告訴我生活上有哪些不便的,我們就想辦法處理:自己搭公車去醫院復健太慢了,那就提早一小時出門;下雨天撐傘沒手拿拐杖,那就穿雨衣;太太橫了心,看著先生做,完全不插手。這位太太真的真的很強,徹底忍住不插手,因為看著做邊幫他做花更多的時間,還要忍受先生覺得太太不愛他的抱怨。
現在的大哥,把醫院復健當成外出的動力,一週三天固定出門走路搭公車,復健完順便到附近的運動中心做做spa!
「spa 地板很滑,要小心喔!」我好心的叮嚀
「我都拿著拐杖還有綁著肩托帶,讓大家不敢靠近我」大哥得意的說。
事實上大哥一天外出就兩三次,住家附近要找到賣小吃的地方,走路來回起碼要500公尺。加上每日的自主訓練功課,活動量還贏過一票宅男宅女,放手走路跟爬樓梯,早就不是問題。
但其實大哥的腳掌目前連打拍子都還是非常的吃力,能有這樣的動作品質,真的就是把生活當復健。我們算過,把大哥的生活日常,拆解成各種動作,粗估如下:
1、坐著時間:
每日大約13-14小時,含交通過程、復健時間
2、站著和走路時間:
每日大約3小時以上(雙腳持續長時間承重,有助於抑制高張力)
3、起立坐下:超過30下,不含額外訓練的每日100下。(同時強化雙側腰臀背部肌力及雙側下肢肌力)
4、走路距離:每日超過4000公尺
5、爬樓梯:每日上下樓梯各超過100階。
假如以上這些動作,都當成訓練來做,在每天固定安排的時段中練習,那是多麼的沈重、無味又疲累。但只要像一般人正常的生活著,扣除睡眠的7小時,17個小時間亂數分配,有時鬆、有時緊,就自自然然的達到了。
上個月我們的訓練的重點,進行到「找工作」。嘗試過幾個管道都失敗,可見中風後就業需求尚未被完全的挖掘。但大哥不氣餒,打算自食其力買滷味宅配,一般人一趟氣喘吁吁就可以完成採買,他老兄硬是得分成兩三趟去,這生活的訓練量又再次進階。大哥跟我分析:包裝的滷味不需要切;滷包、辛香料不需要繁複刀工;滷汁燉煮、開關火只要單手完成;鍋具簡單、清洗快速!手最適合他的工作!
好樣的大哥!雖然手腳進展緩慢,生活倒是加味不少哦!不仔細看的話,大哥走路的樣子,像是腳踝無法踩地的人嗎?
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