【龍姑娘話健康】談哺乳期間的「乳腺炎」
新手媽媽在不如期間常會遇到乳房脹痛情況,嚴重的甚至讓媽媽對母乳哺育卻步停止母乳餵養。其實在臨床上,常見到新手母乳媽媽混淆了乳腺阻塞和乳腺炎的情況,前者只需做適當的冷敷、輕輕按摩乳房、哺乳出奶處理即可緩解症狀,而後者則需要醫學治療。那麼到底乳房疼痛屬於乳腺阻塞亦或是乳腺炎呢?
當媽媽們因故沒有移出部份乳汁(過於疲倦/外出/孩子不在身邊等)時,乳汁製造多於輸出,就有機會造成乳腺阻塞,此時媽媽會感覺到乳房有局部硬塊、疼痛、發紅,但感覺良好還沒有發燒,此時如能進行適當的處理,可以緩解狀況。但當情況持續惡化,乳汁一直沒有被移出,乳房出現發炎反應,開始越來越腫脹、合併疼痛發燒,形成「非感染性乳腺炎」,這是全身感覺酸痛不舒服,若乳腺炎合併細菌感染,則就會造成所謂的「感染性乳腺炎」。
處理方式
1) 正確和頻繁的給嬰兒吸啜(也需要嬰兒嘴巴是否含奶正確),另外,每次餵哺都可嘗試不同的哺乳姿勢,避免只使用一個姿勢哺乳而造成某部份的乳汁經常沒有移出。可以將嬰兒的下巴或鼻子對著硬塊方向吸啜,或由正常一側的乳房開始餵哺,到有噴乳反射後再換回患側。
2) 可以嘗試溫敷頸背部,放鬆心情來刺激催產素分泌,引發排乳反射,較容易出奶。由於奶水的排出,主要靠此反射,所以不要一味擠奶或聚焦在乳房,應放鬆心情及身體肩頸及背部,促進反射來令奶水排出。可以請家人用按摩油幫忙按摩一下背部及肩膀,請人協助照顧孩子,讓自己能身心休息,對抗病魔,是乳腺炎期間一項重要的支持性療法。
3) 乳房若感覺疼痛,可以用椰菜葉、馬鈴薯切片冷敷,消水腫及減痛,從而促進乳汁流出。
4) 手擠奶:可以從乳暈先輕壓,減輕乳暈的水腫反應,然後向乳暈後側和乳房交接的位置擠奶,手指按壓位置每次往後退一點。手勢成C形,往胸壁內壓,然後擠壓,慢慢讓乳汁流出。在擠奶過程中,可以按摩乳房,和手擠奶交替進行,讓阻塞的乳汁流出。
5)若用了以上4個方法二十四小時後都沒有改善,應考慮是乳腺發炎應該就醫,配合藥物治療。大部份媽媽對於使用藥物都存在疑慮,害怕藥物會進入乳汁,從而影響嬰兒身體。其實跟據澳門衛生局網頁—母乳餵哺資訊—哺乳期間用藥安全裡面有明確指指引,例如退燒鎮痛藥(例如:
阿司匹林, 布洛芬(ibuprofen), 對乙酰氨基酚(paracetamol)),和大部份抗生素, 如阿莫西林(amoxicillin)等都是哺乳期間安全的用藥。媽媽們可以在發燒期間,合理使用由合格醫生所處方的藥物,無需因過份擔心而令病情延緩治療。
乳腺炎的症狀通常會維持三天到一週不等,所以沒有在瞬間康復是正常現象,媽媽們需時刻保持冷靜,減低焦慮的心情有助於病情康復,為了你的BB健康,母乳哺育需要堅持和忍耐。
圖片來源: 互聯網
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過5,640的網紅鍾翔宇 Xiangyu,也在其Youtube影片中提到,0:00 紅色恐慌 (開場) 1:20 我的饒舌 4:08 長生不老 7:39 你所謂的自由民主 11:18 偶像的手冊 14:34 保力達B 17:51 異化的獨白 20:43 喀秋莎 (feat. JC) 23:51 海市蜃樓 (feat. 湯捷、盤尼西林) 歌詞請見留言 粉絲專頁: htt...
中 化 安 莫 西林 在 呂漢威理財實戰室 Facebook 的最讚貼文
「我的天啊!」
「這是怎麼了?」
媽媽被這副景像
嚇到完全講不出話來
她那才不過
3歲多的小朋友
兩隻眼睛竟然
沒由來的
腫得跟李子一樣大
左眼還睜不開
呼吸有點急促
皮膚紅疹在全身出現
這時候
沒想太多
就把孩子抱到
位在
美國田納西州第二大城
有著
「鄉村音樂聖地」的
納什維爾(Nashville)
范德比特(Vanderbilt)大學附設醫院急診室
原本以為
孩子會慢慢改善
沒想到
狀況竟越來越糟糕
左邊眼睛已經是睜不開了
最後連
右邊眼球竟然不聽使喚
越來越往前凸出
媽媽好怕
小朋友的眼球給掉了出來
那該怎麼辦啊?
整個臉和脖子
好像吹氣球一樣
腫得比麵包超人還要腫
呼吸速率越來越快
一句話講得不清不楚
小朋友越來越喘
嘴唇漸漸失去應有的紅潤
血氧飽和濃度倒是一直在下降
就像媽媽的心情一樣
Down到了谷底
因為
喘不過氣來
不得已
最後只得插上氣管內管
接上呼吸器
才暫時度過這一關
這一切
來得太突然
到底怎麼一回事呢?
媽媽六神無主地追問著醫生
「醫生」
「我孩子究竟怎麼了?」
「告訴我好嗎?」
一張X光片
竟然透露出
奇怪的訊息
脖子和腋下
出現皮下氣腫(emphysema)
縱隔腔出現空氣(pneumomediastium)
這些地方
不該有空氣的啊~
怎麼會?
沒道理啊!?
小朋友
一來
沒有劇烈的咳嗽打噴嚏
二來
也沒有強烈嘔吐
更沒有激烈運動
或是
外/創傷的病史啊
那
這如
幽靈般的空氣
到底打哪來的?
急診室的小兒科醫師
個個想破了頭
更摸不著頭緒
弔詭的是
通常
皮下氣腫和氣縱隔腔
是緊接著氣胸而來
可問題是
這孩子並沒有氣胸啊!
那這一堆空氣
從哪給飄進來的?
「是咽喉壁後方
深部筋膜層組織間隙
被產氣細菌感染以後
造成的嗎?」
一個醫生提出了他的看法
可是
單純的咽喉炎
並不會造成這樣的變化
更何況
影像學也找不到相映的證據
「那麼
是小朋友腸子破了嗎?
空氣由腸道破口
沿著橫隔膜的裂隙
順著主動脈食道周圍空間
上升到胸腔
再進入後縱隔腔囉?」
另一位醫師
提出了他的見解
是這樣嗎?
其實
並沒有
小朋友消化道正常得很
大家
如墜五里霧中
找不到出路
所以
頸部沒有感染跡象
腸道也完好如初
那就
回到原點吧
「空氣終究
還是來自呼吸道的吧」
最後做成
初步的推論
最有可能是
「某種不明原因」造成
肺泡破裂以後
空氣受負壓影響
進入肺臟組織間質
沿間質血管外壁
順著呼吸運動壓擠
進入縱隔腔
導致氣縱隔腔
這時候即便
肺泡或細支氣管受損
但是
臟層胸膜
確是完整的
所以看不到氣胸
媽媽對醫生說
這孩子
只對吃花生和堅果
會過敏
並沒有對甚麼藥物過敏
「啊!」
「對了」
「這件事不知道該不該講」
媽媽似乎
像是想起了甚麼事一般
她說
送來醫院前一天
小朋友
説喉嚨痛痛
帶去看醫生
醫生診斷是因為
鏈球菌引起的急性咽喉炎
就開了安莫西林(Amoxicillin)
只吃了一劑以後
沒多久
以後
就變這樣
這條線索似乎
給了醫生很大的暗示
於是開始鎖定
這是「過敏反應」所引發
極端罕見的反應
嚴格講
這是因為
「藥物引起」的過敏反應
因為一般所認知的
「藥物引起」的過敏反應
不外乎
皮膚紅疹
皮膚癢
嚴重的話
頂多
喉頭水腫聲音沙啞
氣管和支氣管痙攣
肺水腫
最嚴重
就進到
呼吸困難急促
院方推測
過敏反應
引發
支氣管突然收縮
造成內壓力一瞬間升高
肺泡破裂
空氣就進入組織間隙
並沿肺組織間質
一路挺進血管壁
進入縱隔腔
導致
縱隔腔氣腫
心包膜積氣
最後甚至
眼眶周圍
都堆空氣
造成
眼球突出
這就是僅僅
形成間質性氣腫
並沒有造成氣胸
的原因
既然設定
過敏反應造成
打蛇隨棍上
就先控制過敏
第一時間給與
腎上腺素/類固醇/抗組織胺/氣管擴張劑
經過這樣治療以後
小朋友竟然迅速康復
沒多久
呼吸逐漸平順
拔管脫離呼吸器
轉到普通病房
隨後
就出院了
有趣的是
當初因為
急性咽喉炎
而開立的安莫西林
才吃了一次
後來因為過敏反應
就沒繼續吃藥
最後
也就不了了之
自己好了
----------------------------
本文病例選自
美國呼吸與重症照護醫學雜誌
(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)201(7),pp,859-860
中 化 安 莫 西林 在 北美智權報 Facebook 的精選貼文
關於參數限定的化學産品權利要求的創造性
─ 以帝斯曼兩件專利無效宣告案爲例
萬慧達北翔知識産權集團代理某中國本土藥企成功請求宣告中化帝斯曼製藥有限公司荷蘭公司(下稱帝斯曼公司 ,Royal DSM)的兩件安莫西林(Amoxicillin)專利全部無效。
兩件涉案中國專利的權利要求均涉及以理化參數限定的化學産品,其中一件在權利要求中使用了自行定義的參數,另一件使用了本技術領域已有的參數。這種類型的權利要求常見於化學及相關領域,而對於其創造性的評判,則一直備受業界關注和引起廣泛討論。專利複審委員會在本次無效審理中,對涉案專利的創造性評判及結論,無疑爲此類型案件提供了最新的指導實例......
中 化 安 莫 西林 在 鍾翔宇 Xiangyu Youtube 的最佳解答
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錄音、混音:鍾翔宇
母帶後期製作: Mercury Mastering
紅色恐慌 (開場)
編曲:鍾翔宇
電貝斯:羅翰·帕雷克 (Rohan Parekh)
取樣自嘉禾電影開場音樂
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編曲、作詞:鍾翔宇
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編曲、作詞:鍾翔宇
電貝斯:羅翰·帕雷克
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你所謂的自由民主
編曲、作詞:鍾翔宇
取樣自莫札特《安魂曲》作品626〈末日經〉 和 Claude Ciari - “Love Story”
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編曲:雷嘉銘 作詞:鍾翔宇
保力達B
編曲、作詞:鍾翔宇
取樣自 S.E.N.S. 〈寬美之主題〉
異化的獨白
編曲、作詞:鍾翔宇
電貝斯:羅翰·帕雷克
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喀秋莎 (feat. JC)
譜曲:馬特維·勃蘭切爾 (Матвей Блантер)
改編曲:鍾翔宇
中文歌詞:寒柏
俄文歌詞:米哈伊爾·伊薩科夫斯基 (Михаил Исаковский)
海市蜃樓 (feat. 湯捷、盤尼西林)
編曲:鍾翔宇 作詞:鍾翔宇、湯捷、盤尼西林
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