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#今日疫情重點【今日新增1本土案例，感染源待追查；新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液，專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯；10月5起開放部分休閒娛樂場所，唱KTV需全程戴口罩】

台灣今（28）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土，讓連三日加零紀錄中斷，另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示，新增本土個案為台北市一名50多歲男性，9月27日因工作需要自費採檢，並於今日確診。該個案無症狀，檢驗後CT值28偏高，衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調，後續將盡快進行基因定序。

■瓶蓋脫落誤認稀釋完成，25民眾施打BNT疫苗原液

此外，昨（27）日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出，由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站，在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時，因醫療作業疏失，以致11位男性、14位女性，共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。

衛生局解釋，BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液，需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打，每人每劑約0.3ml；由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業，衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。

針對疏失的產生，恩主公醫院在今日上午召開記者會，該院副院長王炯珵說明事發經過：昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常，經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落，導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋，在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查，目前除2人出現施打處紅腫狀況外，其他檢查結果正常，將持續進行1個月的健康追蹤。

■落實「三讀五對」避免接種失誤，專家建議特定團隊施打特定疫苗

由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍，後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化，台大急診部主治醫師陳世英指出，若施打高濃度的BNT原液，在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白，而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話，學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用，過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎，但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況，因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等，需後續持續觀察。

由於台灣同時有4種疫苗接種，為避免後續出錯，陳世英則認為，應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析，包含藥師、護理師到準備施打前，都應再三確認，才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失，前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式，來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。

指揮中心發言人莊人祥則回應，會考量此種意見，不過重點在於建立完善制度，有關病人安全不應只靠部分的人，要靠制度一起來把病人安全照顧好，如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」，呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對；對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認，才能避免接種失誤發生。

而後續可能衍生的醫療賠償部分，莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查，先暫停恩主公醫院施打疫苗一週，等調查完成會再決定懲處範圍，同時通知各院所強化接種流程確認機制，避免同樣事件再次發生。

■10月5日開放部分休閒娛樂場所，KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套

由於整體疫情仍趨平穩，指揮中心於昨日宣布，10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制，其中包含MTV與KTV等場所，場館內禁止飲食並需全程戴口罩；另開放桌遊與麻將，但須使用隔板與戴手套，避免病毒傳播。

對此，醫療應變組副組長羅一鈞指出，在上述娛樂場所中，就算有隔板，還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒，因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套，後續會不會再放寬，要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則，後續經濟部會再公開相關指引，屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核，也會規劃檢舉通報機制。

■BNT到貨延宕，校園施打尚缺30萬劑

目前疫苗施打狀況，昨日施打人數為29萬0,910人，疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分，由於到貨日期延後，莊人祥指出，尚缺30萬劑的BNT供學生施打，影響範圍擴及全台學校，導致10月8日完全接種的目標延宕；未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後，會優先給學生施打。

指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑，將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種，意願登記時間至明日中午截止，施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主；高端則沒有年齡限制，接種滿4週以上民眾可上網預約。

（文／孔德廉；攝影／唐佐欣、黃品維；圖3／中央社／恩主公醫院院方提供）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【回不了的家──澳洲防疫鎖國18個月的代價】https://bit.ly/3lQjx5X

#COVID-19 #BNT #未稀釋 #疫苗 #恩主公醫院 #本土疫情 #境外移入 #解封 #麻將 #娛樂場所 #KTV

我常常認為，民意代表不會什麼都懂，也不會什麼都對。

但是反映人民需求或團體意見時，至少自己是認同的、是認可那個價值或以民意代表身分來協助提倡那些意見的；不是嗎？

假如幫忙團體開協調會、發公文給行政機關，後來卻跟著不明究理的群眾追打當初也接受陳情或協調會決議的主管機關，甚至最後還不願意承認自己當時的想法，也太有失民意代表應有的專業和態度。

而且經過這麼多個月大家都已經漸漸爬梳出來，問題不是機組人員的防疫措施，而是 #沒有遵守防疫規定的個人。

我自己即使完成了14天隔離，也都取得陰性PCR結果，在自主健康管理時期（機組員是「加強版自主健康管理」），我依然遵守戴口罩、不群聚、不聚餐和維持每日量體溫的規定；甚至解除自主健康管理後還自主快篩。

民意代表如果在接受個人或團體委託陳情時，並不了解陳情事件的目的和結果，是失職；如果在認同陳情內容與主張，甚至在接受陳情機關配合評估辦理之後，一邊發文宣傳自己的陳情服務政績，一邊事後翻臉不認帳甚至攻擊配合評估並且承擔政治責任的行政機關，是無德。

https://news.ltn.com.tw/news/politics/paper/1473175

「關係」很重要、「界線」很重要。
我們每天都會碰到人、
我們每天都活在「關係」裡、
不會溝通、不敢表達、
你就注定在「關係」裡、痛苦一生。
.
就像早上有人問我：
「如果主管在辦公室都不戴口罩怎麼辦？」
這個問題、對於一個「界線清楚、高自尊的人」根本就不是問題，
.
如果是我，我就直接走過去、笑笑的對主管說：
「不好意思、現在疫情期間、要麻煩您戴口罩。」
除非你的主管是一個不講理的人（但建議你、不要隨便給別人貼標籤）、
不然基本上、誰都會「自知理虧」、馬上戴上口罩、不是嗎？
.
我們不敢說、是因為、我們「恐懼」，
與其說你恐懼主管、不如說、你恐懼「權威」、
而那個對權威的恐懼、
其實就是我們小時候的「＃創傷記憶」
恐懼根源來自於：家庭、父母的暴力、虐待、否定、情感忽略…
因為暴力、恐懼，
讓我們本能的表達能力退化了、
我們因此學會：壓抑情緒、忍耐、退縮…
但心裡卻「波濤洶湧」、充滿怨氣、
不是嗎？
（你想一輩子這樣過日子嗎？）
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昨天傍晚去河堤散步、
只要我經過的人、或迎面而來的人、沒戴口罩，
毫無懸念、
我必定用輕鬆地口吻跟對方說：「麻煩請戴口罩。」
屢試不爽、
只要我一講、對方就立刻戴上口罩。
.
唉、昨天業績不好、只講了2個人，
之前、一天講3、4個沒問題。
每次講完、我都有一種「成就感」、
我內在「自尊」水位立即就「上升」一些、好爽。
.
這其實是一個很棒的「＃界線」、「＃自尊」練習，
大家要不要試試看？
.
不要太緊張、
就當做是一種「＃生活實驗」嘛、
去試試看、你講了、看會不會怎麼樣？
會不會如你心中「想像」的、
「好可怕、別人會打我、會罵我」
不會的、相信我。
.
那個會打你、罵你的人、
是你「小時候的父母」、
不是眼前這個「不戴口罩的人」。
.
你只要練習「好好說話」、不攻擊、不指責、就事論事，
基本是不會傷人的、人家也不會傷你的，請放心。（除非你遇到瘋子）
因為、我屢試不爽。
.
我不只經常叫人「戴口罩」、
我搭車（高鐵、火車）時、經常都請旁邊人「講話請小聲一點」。
幾乎每次都成功。
.
當我學會表達、學會好好說話時、
我的生活滿意度是高的、＃我的生活品質也是高的。
因為、
我不想委屈自己，
我不讓別人侵犯到我的「界線」。
（這代表：「＃我很重要」）
.
當我有能力「保護自己」時，
這讓我感覺到：「我自己滿很棒」。
這就是、「＃自尊」的展現。
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如果開口表達、對你而言、還是有困難的，
如果在「關係」裡、
你依然還在隱忍、退縮、生悶氣，
那麼、
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一起來療癒你的「童年創傷」、解決你的「權威議題」，
不然、你會一直在關係裡、感到「挫折」、無力、無奈。
不斷地「循環」你的童年經驗。
.
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#演出活動防疫措施一切遵照指揮中心及主管機關指示辦理
#疫情變化多大家都要繼續維持良好的習慣
#戴口罩勤洗手配合施打疫苗
#我們平安健康劇場見


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時間｜9/18（六）14:30​​、19:30​
地點｜臺中市屯區藝文中心 演藝廳

全力支援屏東防疫！

中午我特別和屏東縣潘孟安縣長、王必勝指揮官說明，高雄四家醫學中心，全力支援相關屏東的防疫。
醫院轉送、病床及集中檢疫所，檢驗量能、防疫物資也全力支援。

高雄市疫情指揮中心，針對屏東枋山群聚感染事件，中午也特別召開專家應變會議，在防疫上採取升級的策略：

高醫鍾飲文院長，向大家說明什麼是變種病毒？疫苗對變種病毒的防護力？
- 變種病毒的發展？
- 不同變異株的傳播力
- 英國變異株與印度變異株的比較
- AZ疫苗對印度2變種病毒有效
- 預防感染住院之效果
- 疫苗對變種病毒的保護力？

高高屏是一個共同生活圈，針對變種病毒要特別提高警覺。
COVID-19肺炎的病毒它是一個RNA的病毒，在複製的過程容易產生突變，會影響它的傳播力、致病率及對現有的診斷、工具及臨床治療的方式，當然最重要的就是怕它會影響到疫苗的保護力。
原來的英國的變種病毒跟印度的症狀稍微有不一樣。
英國Alpha株，它大概以味覺或嗅覺的感覺異常，或是會拉肚子、腹瀉為主，但是Delta的印度變種病毒，它是以頭痛、喉嚨痛、流鼻水為主。

目前國內的疫苗，都有9成以上的保護力。
所以面對變種病毒的威脅，除了接到通知趕快打好打滿之外，還是要戴口罩、要勤洗手、保持社交距離，共同來對抗新的印度變種病毒。
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高榮林曜祥院長，也分享因應印度變種病毒，高雄醫療院所的加嚴措施。

尤其，有許多員工、親朋好友或認識者從屏東枋山或附近的民眾，建議加強健康自主管理，有任何身體症狀都可到社區的快篩站檢查，有病狀都可以跟醫生說；另外，所有醫療單位，鳳山、林園、大寮等診所單位碰到有病人有上呼吸道疾病，也要加強防護，也要至篩檢站檢查。
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這張是R=8，就是印度變種病毒，20天1個會變成4096。
他的病毒量，假如都不做疫調、不匡列、不隔離，20天後就是4096；假如匡列六成，最後是81，假如一個一個一個維持沒有傳播，至少要匡列九成。
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⭐高雄市因應「印度Delta變異株」加嚴措施
◎匡列社區高風險對象，採檢
農業貨車司機：採檢+造冊接種
與屏東有關的攤商：採檢

◎批發果菜市場降載
◎診所加強TOCC，枋山（楓港、善餘村）
6/6後曾出入枋山鄉加強通報
14天3次、7天2次呼吸道症狀轉診採檢，若有確診個案未轉診後續確診者將依傳染病防治法處罰

◎醫院加強院內管理
針對出入屏東枋山的員工加強自主健康管理，
已住院超過三天病患，三天採檢一次，
已住院三天內出現呼吸道症狀者，再次進行PCR採檢
◎交通樞紐加強宣導

⭐枋山專案
1. 6/6後曾進出枋山鄉活動者或與該處人員接觸者，進行快篩
2. 出現症狀者（上呼吸道症狀、發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等），請與723-0250或1922聯絡，勿自行前往醫療院所！

另外，今天全國78例本土病例，高雄市本土病例+0。

仁武區（恩主公醫院案）家庭群聚感染事件，到目前為止，總共匡列1076位。
採取大範圍匡列，讓可能的感染者能夠阻絕於社區之外，並監控相關接觸者的健康狀況，請大家放心。

從流行的狀況來看，新北有36個、台北有30個個案，代表這兩個地區有沒有找到感染源的隱形傳播鏈。

疫苗是防疫最好的工具，高雄市醫事人員的疫苗接種率第一劑總共67847人，完成接種的比例是99%，形成醫院診所的堅強防護網。

防疫是一體的，謝謝看護社區健康的基層診所。也感謝高雄市醫師公會 賴聰宏理事長、高雄縣醫師公會 王宏育理事長，盡心盡力結合所有醫療院所防疫。
社區基層診所，醫護人員百分之百接種第一劑的疫苗，會發給「防疫安心診所」標籤，讓民眾、病患，可以很安心的到診所來看診。

天氣很熱，常常在很多接種站，看到醫護人員防護衣脫下來的時候，全身都是汗水，真的是非常的辛苦，我要特別表達感謝。

⭐高雄市殘劑施打原則
每一支疫苗都是非常珍貴，高雄市在施打疫苗順序，第一個按照風險，第二個照健康危害程度施打疫苗。

因此，高雄市施打疫苗的順序，還是按照年齡打下來。以聯合國資料來看，65歲以上致死率和15-24歲兩族群做比較，是245倍，所以長輩一定要打疫苗。

將以65歲以上長輩為優先列冊（社區/大型接種站含1-7類公費對象），按照列冊施打，免預約。

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#美國疫苗 #BNT #輝瑞疫苗

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1️⃣ 入境美國是未施打疫苗者要自主管理十天
但美國基本上沒有管你，不像台灣有定位那種
他們完全採「自主」管理～～
所以建議大家，一下機儘快施打疫苗比較安全。

2⃣ 機場設有疫苗站跟監測站，可以施打 J&J ，但每日 7:00-17:00 ，當日抵達都四點多了，要在機場打基於本上不太可能～

3⃣️ 疫苗施打不用💰！！只需要攜帶護照跟居住地址，美國施打疫苗最常見的就是 CVS 、COSTCO

👉 COSTCO 部分店家可現場直接施打，也可預約當週的疫苗施打，週一至五 10:30 - 17:30
可施打 #Johnson #莫德納 #輝瑞。
（詳細時間與資訊請自行上網查詢）

👉 CVS 也是部分店家可以直接施打，也可以上他們網站預約，而小象找的是 24H 的CVS，是直接到現場施打沒有預約，當下只有輝瑞可以選。
基本上，莫德納的量貌似不多，所以提供輝瑞的比較多～

4⃣️ J&J 只要注射一劑，副作用較強，容易發燒，適合只能來美國短期的商務客。
（但我美國親戚說在地人都比較不打 J&J 因為保護力只有70幾趴）
莫德納共兩劑，要隔 28 天施打第二劑。
輝瑞共兩劑，要隔 21 天施打第二劑。

5⃣️ 小象施打第一劑輝瑞沒什麼感覺，手臂痠痠的而已大概維持一天多，建議大家施打前要吃飽、喝水，副作用會稍少，打完後多休息多喝水～～～

加州在今天 6/15 計畫全面重啟，不強制戴口罩
所以建議大家如果真的抵達美國的話，趕快去打疫苗，不要亂跑，等有保護力後出院去也記得要戴口罩。這樣才不容易受傳染～

🌟 疫苗不是萬丹，施打疫苗是多一層保護避免重症
🌟 多一個人施打疫苗，世界會多一份安全
🌟 小哥哥很溫柔的 ❤️

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