台灣疫情拉緊報
聽說還是有很多人對於AZ疫苗有很大的疑慮
英國截至目前為止,已經打第一劑的人數約是3500萬多人(約總人口的一半),大部份施打的疫苗都是英國的國產疫苗AZ
胎胎想要跟大家分享2則貼文,一則是一位定居在英國的網友分享的貼文
⬇️以下為原文 ⬇️
[關於疫苗]
繼好幾個月前,在台媒渲染之下大家以為英國的空氣有毒,吸一口就會得COVID而紛紛來簡訊關心後,我又要來闢謠了。
今天要來談談疫苗這件事,因為我發現身邊好幾位友人對於是否要打疫苗感到很猶豫,最大的原因是安全性。
新冠肺炎疫苗確實有風險,但所有的疫苗都存在風險,包括給寶寶們打的預防針,但你就會因此不給寶寶打嗎?
以下藉由大家比較常見的疑問來以非專業,但生活在世界疫情中心😂的本人的角度來討論一下。根據的是我自己看新聞、網路搜集資料以及與一些專業人士對談所得到的認知,但對於有些細節的印象有點薄弱,所以也歡迎大家補充。
Q:一般疫苗都最少要研發十年才出來,這個一年就完成了,是不是偷工減料或是沒有經過完整測試?我不敢打。
A:一般疫苗平均要十年才出來是因為沒有急迫性,但COVID有其急迫性,世界各國都挹注了非常多的資金和人力,全力支援這支疫苗的誕生。所以跟以往的疫苗比起來,偷工減料沒有,只是資源分配比較多。至於人體測試的sample size比一般疫苗都還要高(確切數字我不記得,就不在這邊誤導大家了,大家可以自行google),安全性不比一般疫苗差。
Q:我聽說副作用好像很嚴重的樣子。
A:確實會有肌肉痠痛和輕微發燒這種類似感冒的症狀,人數上大概是一般流感疫苗的十倍,但多數人一到兩天就好了,我自己是兩天。手臂下針處會有點痛痛的,但跟懷孕時打的百日咳疫苗比起來,根本小巫見大巫!
有些案例是發生嚴重過敏,但通常這種人本身就是對多種物質過敏的體質,隨身應該都要攜帶epipen來救命。如果你是屬於這種體質,建議和醫生討論是否要施打疫苗,如果只是早上起來打幾個噴嚏,你放心,不會因為打了疫苗就休克的啦!
Q:不是說AZ疫苗會引起血栓嗎?歐洲各大國都停打了耶!
A:其實這個血栓⋯ 是政治血栓成分比較多😂 當初歐盟晚了英國三個禮拜還三個月的,才跟AZ下訂單,但AZ趕不及在這之前交出訂單上的貨。反觀英國,已經拿到了比歐盟總和都還要多的疫苗。而且因為脫歐,英國不受歐盟限制,自己拿了疫苗就自行先開打了,歐盟還在苦哈哈。由於有部分疫苗是在比利時製作,歐盟索性關邊界,不讓疫苗出口到英國。此舉還被WHO批評,指責歐盟不該這麼做。
根據英國媒體風向,歐盟搶疫苗未果,結果放出風聲說AZ疫苗導致生育年齡的女性發生血栓,於是好幾個大國紛紛停打。血栓是事實,可是⋯⋯ 一百萬人裡面只出現了3個的這種機率被拿來大作文章,這當然是政治副作用。然後他們只停打了一下下,立刻又開始打了😂
一句話總結:懷孕和服用口服避孕藥產生的血栓風險比打AZ疫苗高太太太太太多了。
Q:打了第一劑,也不知道有沒有第二劑可以打。這樣好嗎?
A:就算只打一劑,也會有大約70%的防護力。第二劑是booster jab,能把防禦力提升到95%以上。並不是打了第一劑,不打第二劑就會傷身體。有針堪打直須打,莫待無針空得病。
Q:國產疫苗好像比較好,國外的我怕怕的。
A:我昏!你們知道Pfizer和Astrazeneca是什麼等級的公司嗎???
現在國內的三家公司進度龜速的原因是因為台灣sample size實在太小,沒辦法好好做測試,只能以結果推論與國外的數據去做比較,而不是真正自己測試出來的數據。不是說台灣的公司沒能力辦到,而是我自己會認為穩紮穩打由自己測試過的數據出來的疫苗會令我感到比較安心。這件事我記得黃瑽寧醫師的某支影片有提到,大家可以自己去找來看。
想要藉由打疫苗來達到群體免疫,就要讓越多的人口打疫苗越好,只有一部份人願意打是沒效的。大家也要多多事實查核,不要跟著風向隨風起舞。
輪到你就趕快去打吧!就算自費也沒多少,真的是很佛心的價錢來著。
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認識疫苗:點來看一下啦!
https://youtu.be/8ER2shQcbps
https://youtu.be/p-0irka3TME
https://youtu.be/drpPuJvz3ik
https://youtu.be/kSyZc07xlPo
(以上出自網友Annabelle Huang )
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另外胎胎我還要分享另一位住在利物浦的好姐妹,她自己本身在醫院工作,英國疫情嚴重時,她們利物浦也曾經是重災區之一,現在英國疫情趨緩,她們醫院的Covid 患者已經清零了
⬇️以下是她的貼文⬇️
剛剛逛到一些社團,台灣某些人的想法真的很奇怪!明明已經有AZ疫苗了,為什麼不去打呢?
為什麼偏偏要相信那個發生機率很小很小很小的血栓「副作用」?
我媽跟我日本的親戚們在日本是有疫苗但是「打不到」,雖然政府已經開放給65歲以上的人打,可是能夠施打疫苗的僅限於受過專業訓練的醫療人員,加上日本疫情緊張,所以醫療資源有限的情況下,很多診所一天只開放一個小時讓你打電話預約,我媽撥電話到整隻手都快廢掉了,還是無法打通。
我姐他們一家人在馬來西亞是不敢去預約,因為聽說如果你預約了,輪到你去打的時候,剛好運氣不好排到的是中國疫苗,你不打好像會被罰款,所以他們不敢去打。
台灣目前只有AZ,沒有中國疫苗,而且若還沒輪到你,你可以自費去打,聽說不難預約,為什麼不去呢?
英國幾乎都是打他們國產的AZ疫苗,疫情降下來的速度像溜滑梯一樣的往下直衝!數據是透明的,全世界都可以看到。雖然幾乎一整年都在封城,經濟大受影響,但是英國正在恢復中,各行各業都開始運轉了,這就是疫苗有效的證明。
我再說一句很現實的話,有些人說要等國產疫苗出來了再去打,別忘了我們在國際社會上被中國如何的打壓,到時候台灣的國產疫苗出來了,能不能得到世界衛生組織的認可,還是一個很大的未知數!萬一你打了一個不被世界承認的疫苗,就跟沒有打是一樣的,極有可能因此無法出國旅行。
所以現在有AZ為什麼不去打呢?
(以上出自Lisa Formby )
⭐大家有看到重點了嗎??
除了打AZ 發生血栓的機率非常非常小之外
胎胎朋友還點出了一個重點
如果將來疫苗護照是出國搭飛機的必然趨勢
如果大家未來還想出國旅行
你們覺得現在選擇已被世界衛生組織認可的AZ疫苗,會比有可能被打壓還不被世界承認的國產疫苗來得差嗎??
不要再捕風捉影、以訛傳訛地污名化AZ疫苗了
為提高台灣全體社會的保護力
捲起袖子,打疫苗去吧!!
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事後避孕藥種類 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【多囊月經點滴難收,減重調經自然懷孕】
陳小姐本身是一位多囊性卵巢患者。
她表示從小時候便有月經失調的問題,學生時代便是40-50天才會出現一次月經。
最近幾年月經失調問題越來越嚴重,一度曾有連續好幾個月都沒有出現生理期。
當時曾嘗試幾次避孕藥療程,但都因為副作用太大而中斷(水腫變胖、噁心感)。
也曾去過別的中醫診所治療,但是調經的成效仍然不理想。
直到去年來找我調理之前,月經則是呈現滴滴答答的狀態,一個月來2-3次,常常停沒幾天又再次出現。
她表示希望能夠把體重減少一些,同時也想把月經狀態治療好一點,為懷孕做打算。
而在我們努力治療調理幾個月後,陳小姐除了體重控制下降不少,更幸運的是她也順利懷孕,目前已經快9個月囉!
▍醫師的話
其實在陳小姐的身上,我們可以觀察到幾種月經情形。
包含了月經延遲(40-50日一行)、季經(3個月以上一行)、月經頻率過多(半個月內反覆出血)。
其實這些都是多囊性卵巢可能出現的月經表現類型,
多囊並不是只有「月經不來」這一種情形而已。
以現代醫學來說,雖然是不同的月經表現,但總歸都認為是「無法正常排卵」所造成的結果。
但是針對多囊無法排卵的「原因體質分類」,在現代醫學來說並沒有著墨太多。
大多還是給予避孕藥,或是配合降血糖藥物,屬於較為SOP式的治療模式。
反而比較少看到著重「各類型」多囊體質給予個人化的醫療模式。
以中醫來說,其實早在中醫古代醫家-傅青主,他的著作中便已經提到造成各種月經失調的體質、證型分類。
他觀察到即便是月經失調問題,每個人依然有各種類型的體質、症狀表現。
針對各種月經失調類型,給予合適的中藥材,以改善排卵失調造成的月經問題。
多囊性卵巢的不排卵問題,其實也具有體質分類上的分別。
也因此,不同多囊患者在調理月經上的用藥會有許多差異。
甚至即使是同一位患者,在不同階段、不同月經表現,給藥內容都會大不相同。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#多囊備孕真的不容易
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聯絡電話:02-2558-5592
事後避孕藥種類 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【多囊性卵巢常見用藥整理】
門診很多多囊性卵巢患者多朋友,可能看過西醫或是其他中醫,但是並不是很了解醫師們的用藥方式和原因。
今天在這邊簡單幫大家解說一下!
西醫在於治療多囊性卵巢問題,大多會使用以下幾種類型的藥物:
1. 長期使用事前避孕藥:
以具有抗雄性荷爾蒙效果的DRSP、CPA黃體素成分為主,常見有悅己、悅姿、戴麗安。
2. 長期使用糖尿病藥物:
大多以Metformin為主,主要針對胰島素阻抗問題,可能有腸胃道副作用。
3. 選擇性使用排卵藥(Clomiphene Citrate):
大多有懷孕需求才會開立,一般也不宜連續服用超過6個月。
4. 選擇性使用抗雄性荷爾蒙藥物(Spironolactone):
較少使用,主要針對嚴重雄性化症狀做治療,一般如果有使用DRSP類避孕藥較不會開立。
5. 觀察性療法(西醫):
不開立西藥,請患者自行觀察月經狀態並且改善生活飲食作息,月經嚴重遲至則使用黃體素或催經針進行催經代謝子宮內膜,此療法很適合結合中醫治療,近年已有不少婦產科醫師會這樣進行。
上面提到的這幾類藥物,大多都是針對於多囊性卵巢的「結果、症狀」加以治療。
像是使用事前避孕藥有兩個目的。
一個是產生「藥物假性月經」幫助代謝子宮內膜剝落避免子宮內膜過度增生。
另一個避孕藥具有抗雄性激素效果,可以減少雄性激素過高的問題。
但是,兩好卻有一壞的是,長期服用避孕藥同時也會更加抑制患者的自發性排卵。(避孕藥,顧名思義就是藉由抑制排卵來達到避孕成效)
許多人原先可能只是30-40幾天的月經週期,屬於延遲性排卵現象,但是因為超音波檢查發現有多囊問題後,被醫師開立了避孕藥治療。
在長期服用避孕藥抑制排卵之後,有些人停藥後反而進入無法排卵的狀態也是有發生過如此的情形。
有些多囊患者也因此反而讓排卵能力更加下降,同時產生體重上升的副作用,而更高的體脂肪又會再惡化排卵能力,使得長期避孕藥一旦停用之後,多囊的狀態可能會變得更加困難治療。
再來,臨床經常會使用Metformin這個糖尿病第一線藥物,用的目的是改善多囊患者的「胰島素阻抗問題」。
許多多囊性患者具有「類糖尿病基因-胰島素阻抗體質」,這樣的體質會讓人特別容易變胖,血糖不易控制,對於澱粉、甜食、精緻碳水類食物的吸收增胖速度比一般人快許多。
但其實並不是所有多囊性卵巢的患者對於這類降血糖藥物的反應性都一致,有些人服用後只有感受到藥物的副作用(噁心感、腸胃不適),卻對於月經體重問題並不一定有太大幫助。
這是因為造成多囊性卵巢不排卵的主因,並不單一是胰島素阻抗、血糖控制不良的問題(如果完全是血糖問題,那麼女性糖尿病患者應該幾乎都有多囊才是,但是事實上並非如此),有更多造成無法排卵的問題是源自於下視丘、腦下垂體內分泌失調等情況綜合而成。
看到這裡大家就會想,既然多囊是不排卵問題,是不是使用排卵藥就可以解決一切呢?
很遺憾的是,根據研究統計,使用排卵藥(Clomiphene Citrate)並沒辦法解決所有人的問題。
這是因為有許多多囊患者對於排卵藥的反應效果並不理想,一部分是體重越高排卵藥的反應性越差,另一部分則是某些患者本身體質對排卵藥反應不理想。
同時排卵藥也不能太長期服用,一般以連續6個月為上限,吃太久會有讓子宮內膜變薄的可能性。
最後,有些醫師要處理患者「長期無法正常排卵產生的雄性激素過高症狀」,像是嚴重落髮、體毛增加、嚴重痘瘡,可能會使用抗雄性荷爾蒙藥物-螺內酯Spironolactone。
螺內酯Spironolactone原本是作為一種保鉀型利尿劑的降血壓用藥。
之所以能夠產生「抗雄性激素現象」是因為它能夠減少「睪固酮轉化成二氫睪酮」。
二氫睪酮,是一種作用性很強的最終雄性激素,作用在頭皮會造成雄性禿落髮,作用在四肢皮膚會增加體毛,作用在面部皮脂腺會造成大爆痘。
螺內酯這種藥,雖然可以減少二氫睪酮的最終作用,卻無法根本上減少「基礎雄性激素」的生成(像睪固酮、雄烯二酮)。
多囊患者之所以會有過高的基礎雄性激素,正是因為長期無法正常排卵、卵巢濾泡細胞內分泌失衡所導致。
因此要能夠根本上減少基礎雄性激素的生成,唯一的方法就是盡可能的誘導幫助患者產生自發性排卵,如果能夠成功改善月經狀態,長時間下來便能緩解患者「因為多囊狀態所產生的各種症狀問題」。
這也是為什麼中醫治療在於多囊性卵巢上有很大的著力點存在,中醫可以藉由針對不同體質的排卵問題,給予不同類型的藥物治療、療程規劃來幫助患者。
臨床上來說,患者尚未進入到完全無法自發性排卵的狀態(超過一年以上無月經),使用中藥調理排卵與恢復規律月經的治療效果都還不錯。
而如果是已經進入最嚴重的「長期無排卵狀態」,治療上則困難許多,需要時間與耐心讓排卵能力恢復(少則數月到半年)。
同時在這個階段,也會建議可以考慮嘗試中西藥合併治療,如此可能更快取效。(需要注意的是部分中西藥治療效果會加乘或牴觸,因此需要讓您的中醫師知道目前已經使用的西藥有哪些,再進行療程用藥規劃。)
最後需要再一次強調的是,多囊性卵巢是一個多樣性很高的健康問題。
每個人的治療進度與成效都會有所差異,合適的治療手段也會不同,這部分需要在門診與醫師詳細溝通討論,才能夠找到最適合自己的治療方式!
#發現好像一直沒有寫多囊常用藥物
#歡迎轉貼給有多囊月經失調問題的朋友
#大家可以多多了解用藥治療的目的原理
#有任何問題都可以在門診和我討論喔
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