#評論【蔡總統第二任期挑戰:如何回歸政見初心,實踐世代正義的健保改革?】
台灣在疫情中表現良好,蔡總統就職演說上也對全民做出「更健康、受到更好照顧」的承諾。作者認為,此時正是以「家戶總所得」取代因職業、所得來源實質健保費率不一的不公,落實推動「正宗」二代健保改革的時機。
陳時中部長日前透過媒體專訪,抛出調漲健保費率的議題。作者認為,陳時中應比任何人都清楚,直接調保費是最簡單、卻最不符公平正義的做法,健保應先解決費基的公平性、再討論費率的合理性...
※第15任總統就職,《報導者》推出系列評論,剖析蔡政府第二任期的挑戰、並提供思考建議。
#520系列評論
【李根政/環境劣化的大開發時代,或邁向綠色成長的經濟轉型?】https://bit.ly/369YEdE
【施逸翔/落實完整人權是優先價值,不是隨意選擇的自助餐】https://bit.ly/2zRMZnG
【周奕成/美中關係改變下,蔡總統的3個歷史使命】https://bit.ly/2WOuFoJ
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#蔡英文 #520總統就職 #就職演說 #健保 #公衛 #世代正義 #家戶總所得 #費基 #陳時中
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,"更多新聞與互動請上: PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ ) PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage ) 公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw ) 在這一波內閣改組下台...
二代健保改革 在 葉大華 Facebook 的精選貼文
(摘)近來因COVID-19(亦稱武漢肺炎、新冠肺炎)疫情蔓延,社會開始討論健保納保與保費的適格性,更有立委提出修法構想。不過,若討論健保修法,應著眼全面性考量,過往即因為健保修法常被當成政治祭品,以開後門方式解決爭議,因而引發許多後遺症!
健保的納保對象與保費費基,自2004年完成二代健保改革芻議後,據以草擬修法版本,於2011年1月完成修法,中間歷經許多政治攻防,但僅有少數人從健保專業及全民利益來思考。
本文從納保對象、停復保與相對應的適格性來看近日的爭論何在。
二代健保改革 在 Micheal Lin的碎碎念 Facebook 的最佳貼文
健保漲不漲價都是難題
假博獅爆爆
- 壓垮健保駱駝的最後一根稻草會是跨國藥廠?
- 健保出招改善財務的結果,市場擴張或緊縮?
健保署在2018年1月初,突然拋出這顆可預見但不預期的風向球,部分負擔從定額制改為定率制(https://times.hinet.net/news/21267972)?如果成真,未來病患就醫部分負擔將由現行的藥品200元/門診50-420元增加到總醫療花費的20-50%,這樣一來經由使用者付費的概念,可以有效降低健保的給付金額花費,又可以解決新興高價醫材與藥品的給付需求? 是嗎?
在二代健保目前費率4.69%的架構下,面對未來在費用支出上的各種挑戰,如動不動年藥費破百萬的癌症新藥、新興的基因療法、新手術的採用、老年化社會導致更多的慢性病醫療支出、長照推動帶來的醫療需求、重症罕病團體的疾呼、醫療場域惡化五大皆空帶來對給付額提升的期待等,每根都不只是稻草等級的負擔,面對20年間已經增加逾一倍的健保支出(從3000億到6800億),健保署這就如同主婦一樣,要如何讓大家吃得飽還要吃得好?或許自費/部分負擔的結構調整就是一個可能的策略方向了,當然這已經不是健保署第一次提案這樣的做法了,不過在健保財務日益緊縮的態勢下,這絕對是未來可以預期的可能解決方案之一,不然要大幅度的調整保險費率,可能是更大的政治風暴!如同當初二代健保改革那般!
或許從健保署的角度而言,調整部分負擔額度上限或者計算方式,都可以將醫療費用(包含新藥物)移轉給病患本身,一來可以減少醫療浪費、促進分級轉診、增加自費藥品的可能、縮短藥品給付核准時間(目前高貴新機轉抗癌藥物的健保核准時間約需三年以上,且核可率小於三成,https://udn.com/news/story/7266/2532322)
,可謂是一良藥,政治上又不需要碰觸保險費費基的敏感議題,也難怪過去一年多的時間,健保署不斷的在測試這個政策方向的可行性。
對於每年花費健保將近三分之一預算的藥費,其中占大宗的跨國藥廠來說,如果只是樂觀地把這個政策視為未來成長的契機,新藥給付的加速器,或許這樣也太Naïve了,從市場競爭的面向請各位思考這會是你公司的轉機還是危機,當然也歡迎分享意見。
一、自費的模式
台灣在健保的架構下,自費醫療的模式並不完全,包含醫護人員與病人的心態或流程,都有相當大的可能或障礙,跨國藥廠營收更有80%以上來自健保市場,內部行銷業務人員的成熟度也是很大的挑戰(各位應該常常聽見”我的業務區是長庚醫院,病人都很窮,沒錢自費”或者 “我們的產品售價很高,沒有健保病人是買不起的”)。
二、市場的改變
依健保署統計,光是民眾丟棄回收的藥品,就達193噸,更別說重複施作的檢驗或檢查等,目前看到的市場很顯然是膨脹的泡沫,在自費/部分負擔比率上升後,泡沫破滅之時,市場需求的改變,不論是金額或數量,可能往緊縮的方向機會較大,對於跨國外商藥廠來說,產品組合與價格策略的調整與規劃,準備好了嗎?
三、健保新藥給付開放
所謂一朝被蛇咬,十年怕草繩,即便病人皆是自費/部分負擔比率的調整,也不代表健保署及共同擬定會議委員對於新藥審查會往全面寬鬆的方向前進,對於給付範圍與給付證據的審查,將對於準備妥善的廠商有利,開放是預期的效益,但不代表人人有飯吃,而且各利益代表人在這鍋羹湯中的競爭,將更為激烈,問題在於我們準備好了嗎?
健保的政策趨向,往往是可預期且有背景洞見的,不過政策的實施或轉彎,卻可能出乎你的意料,身為醫藥行銷人,站在產品與病人的利益上,更應該可以事先洞見可能的商業或醫療模式改變,才可能在改變中抓到機會,在機會中創造利益。
#假博獅
#健保 #自費 #部分負擔 #新藥審查
二代健保改革 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
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在這一波內閣改組下台的前青輔會主委--王昱婷、以及蒙藏委員會委員長--高思博、今天正式卸下職務,兩個人的告別感言聽得出幾分無奈。高思博說、就像房子蓋到一半沒蓋好、但也必須坦然接受,至於有沒有可能到台南市參選下一屆立委,他表示還要再思考;王昱婷則說、她現在只想陪家人。還有另一位焦點人物、是卸任的衛生署長--楊志良、他在交接典禮上說、等這一天已經等很久了。
和新任衛生署長邱文達交接,楊志良笑說他等這天已經等很久了,卸任後他將重返亞洲大學擔任教職,也祝福下任署長上任後「無疫無災」。
行政院還特別頒發一等功績獎章給楊志良,感謝他在18個月任內,對防疫及推動二代健保改革的努力。另外,因為被國民黨點名怯戰、拒絕參選台南立委補選、而離開職位的王昱婷和高思博,也分別和新任青輔會主委李允傑,和新任蒙藏委員會委員長羅瑩雪交接,兩人似乎都透露了心中的無奈。
下一步怎麼走?有沒有可能接受黨的徵召投入下屆立委選舉,王昱婷強調,現在沒想那麼多,只想陪家人;而高思博則表示,接下來會全力為陳淑慧輔選,等3月5號台南立委補選結果確定後,再做未來規畫。"
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