【確診死亡雙創新低 屏東初步擋住Delta病毒】
指揮中心記者會重點:
■今日本土60例,境外0例,新增3例死亡。
■新北市33例,臺北市22例(以上92%)、桃園2例、基隆1例、南投1例、彰化1例。
■週六日採檢人數比較少,但病例趨勢確定是往下走。
■31例為居家檢疫時驗出(新北15例,台北15例),29例為社區驗到案例(新北18例,台北7例)。
■屏東武漢肺炎病毒Delta變異株群聚,仍維持境外2例、本土10例,所幸未擴大。
■已擴大匡列接觸者居家隔離178人,同班機38位,再次檢驗34位PCR陰性其他檢驗中,防疫計程車司機PCR也是陰性。目前沒有看到Delta病毒有擴散出去的跡象。
■6/24-27屏東積極篩檢已篩檢1500人,1例快篩偽陽性,PCR全部陰性。
■案14734在6/26枋寮PCR檢驗出陽性,基因定序中,此案6/20有和兩位台北親戚接觸,此兩人PCR陰性。目前枋寮醫院全部暫停門急診,醫院相關工作人員PCR陰性,匡列門診與陪病家屬名單由屏東衛生局追蹤。此案已經匡列隔離274人入住集中檢疫所會繼續檢驗。
■6/27起,入境一律集中隔離(七國在公費集中檢疫所,其他在防疫旅館或自費集中檢疫所),隔離期滿一律PCR,七國進入隔離前多做一次PCR。
■苗栗前進指揮所解編,#感謝王必勝執行長又打了漂亮一戰。苗栗最近確診病人都是隔離中驗到的。各工廠目前依照防疫標準運作中。這也是中央與地方成功的合作案例。
#上課時間
■Alpha和Delta株比較(新加坡研究),Delta發燒(72%)高於Alpha(59%),呼吸困難稍多(19%對5%)其他其實差不太多。
■家戶傳播率Delta株約比Alpha株高出一半,12%對8.6%。
■疫苗對感染保護率Delta株明顯下降,但對住院保護力Alpha株和Delta株相差不遠。
#澄清疫苗假新聞
■我們在2020年底就和Novavax總公司談過,Novavax回應我們說要以供應COVAX平台為主,建議我們去跟COVAX要求。表示我們要買,會在優先滿足COVAX以後,順序會晚很多。目前COVAX平台幾乎停擺,但我們還是有提出要求。另外我們也另找管道跟Novavax談自購。
■三期保護力不如預期的CureVac疫苗(mRNA),我們當初也有談。
■Moderna疫苗確定本週會來,進來再報告。
Q&A:
■入境採檢:入境前三天要陰性報告(99.4%有),沒有入境會採。而七國入境多採一次,其實去年開始各專案就都是出入都會採,另外現在隔離14天後採檢,中間有症狀隨時都會採檢。
■疫苗第三劑或流感化的準備都一直在進行。
■Moderna因為新聞都登了,我說沒有也沒必要,但還沒進來的時候大家還是抱著比較少一點(期望)好了,以免節外生枝。
■食藥署審查高端疫苗部分,補件是常常有的事情,以前很多人還都說過嚴,會看廠商補件的速度決定審查狀況,新的疫苗當然要求會嚴格。什麼時候審就看文件完整度,沒辦法預判。
■疫苗週末接種18399劑(AZ 16341劑,Moderna 2058劑),總共打了192萬6973人次,涵蓋率8.04%。
■三天以來通報接種疫苗後死亡29件(接種1~11日內),年齡為53~99歲,20人為75歲以上,有3人50多歲。第一案有中風、洗腎、糖尿病等病史,1-8天都無不適,第9天後猝死,第二案有高血壓、糖尿病、思覺失調症病史,4天後突然猝死,解剖後發現胃穿孔、腸阻塞。第三案有中風,CAD three-vessel s/p stenting,洗腎病史,接種3天後猝死,解剖發現冠狀動脈3隻支架全都塞住了。
■最近外出的民眾增加了,我們也呼籲大家雖然疫情緩降改善,但絕對不能有鬆懈的心態,一定要謹慎的面對。
■7/12以前最重要的是把各行各業相關的防疫指引完成,例如市場、批發等等的指引,另外我們會參考國外降級的指標,朝這樣方向來進行。
■戴口罩倒垃圾,還是接觸15秒,這種故事我們都聽很多,但可能是有沒注意到的傳染途徑。因此路過會傳染是不太可能,路過一次不會,路過一百次就會了。秘魯祖孫從錄影帶來看是沒有出門,因此還要調查看看。
■聯亞疫苗二期屬於藥廠商業狀況部分不評論。
■民間採購疫苗都還不夠具體,鴻海和台積電進行順利,但還是有很多困難(看起來還是卡住)。
■長照機構感染增加到91家、94位工作人員染疫、272非工作人員染疫、196員工曾被隔離。
■重症比率高的還是70-79歲佔23% 60-69歲佔32.7%,80歲以上佔12.4%。(75歲以上重症率51.9%,65-74歲重症率38%。)
■死亡部分80歲以上佔31.8%,70-79歲佔30.5%, 60-69歲佔 27.2%。(75歲以上致死率26.3%,65-74歲致死率10.2%。)
■秘魯祖孫染疫後的可傳染期往前推並不包含搭機時,但還是針對同機前後兩排旅客、防疫計程車採檢,目前都是陰性。
■國產疫苗EUA審查,要讓專家有討論辯論空間,目前沒有打算直播。
■檢疫量能已經從1萬多擴增到12萬多,量能絕對夠。
■北市府打算週四開始大規模PCR,由聯醫、北榮、亞東支援,王必勝提供經驗指導,打算篩上萬人。(先前快篩5000人陽性率0.7%)
■定期篩檢的指引之後會定出來。
■餐飲業解封的聲音很多,但風險也最高,在這段時間會把餐廳夜市的指引定出來才會「微解封」。
■疫調是以居住地為主,秘魯祖孫出國前居住與戶籍地都在台中,因此原本是以台中市府疫調。但應該要上傳平台,由後續所在地人員繼續接手負責。如果已經確診了,當然是在所在地的衛生局為主。
■北市昨天自行公布「疑似Delta接觸案例」,但陳時中表示要等確診後再公布比較好。
■把篩檢區域擴大很大也可以,但還是要看證據有沒有必要,否則大規模擴大篩檢也可能造成群聚或混亂。
■台灣目前疫情狀況,更重先隔離而非大量篩檢,因為更能控制疫情擴散。
■北農累積89例,找出無症狀傳染或隱性傳播鏈比較重要,斷定源頭言之過早。
■記者問幼童不能打疫苗怎麼辦,但其實重症率極低(<0.25%)死亡率0,擔心的話大人就做好防護,能打疫苗就去打。
■侯友宜喊入境一律住集中檢疫所,目前防疫旅館2萬多家使用率28%,集中檢疫所5000多家,有的縣市根本沒有在準備(補充:還有平常不做事,一直在喊蓋方艙的),就想靠集中檢疫所,但不能這樣喊,要把重點放在集中檢疫所,不能會排擠可能用途。
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亞東醫院住院陪病 在 葉元之.板橋 Facebook 的最佳解答
上週有個亞東護理師跟我說,一位30多歲的男性確診者,在桃園隔離14天後,沒有做PCR檢測,就離開加強版檢疫旅館。
因為他的太太在亞東住院,為了陪病,所以又在亞東做PCR採檢,結果竟然還是陽性,而且CT值有28。
護理師相當擔心,我聽到也覺得很誇張,然後我又接到另一通電話陳情。
一名30多歲的男性確診者,5月下旬確診,送淡水檢疫所隔離10天,同樣未經篩檢就離開檢疫中心。他因為有同住家人,所以自行到新莊防疫旅館隔離7天,但出來後怕傳染家人,所以自己到醫院做PCR篩檢,結果仍然是陽性,CT值31。
如果這位先生不是警覺性高,自己跑到新莊防疫旅館隔離,說不定他解隔離時CT值是低於30,還有傳染風險,同住家人就危險了。
根據指揮中心5月底公布的解隔離條件,在醫院隔離治療的個案,解隔離的條件,是退燒至少1天、距發病日達10天、1次PCR陰性或Ct值大於等於30。
看得出來要採檢陰性或CT值大於30,才被指揮中心認為是沒有傳染風險的。
可是無症狀或輕症個案,只要退燒至少1天症狀緩解、且距發病日已達10天,不需採檢就可解除隔離。
問題是,輕症隔離者,例如上述兩個案,在離開檢疫所時,CT值可能都低於30,都有傳染風險啊!
希望指揮中心能訂定更明確的標準,否則就會讓解隔離者成為社區防疫的風險。
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【#院內感染 獨家告白,#亞東醫院 副院長 #邱冠明 如何「清零」?】
亞東醫院在5月16日向新北市衛生局及疾管署通報發生「院內感染」後,截至5月22日便有18例確診,包含2位護理人員、9位病人與7位陪病者,成為同一時段全國醫療院所發生院內感染事件當中、疫情最嚴重者。
為了醫護支援人力調度、收治確診重症調床、院感清零計畫、復歸超前準備等,忙得喘不過氣來的他,還是特地抽空接受了《遠見雜誌》的獨家專訪,對於記者質問,完全不閃躲,邱冠明反而鉅細靡遺地詳述著事情的原委、院方如何滾動式調整防疫作為等等。更重要的是深切反省,吸取教訓,以重拾大眾信心。
https://bit.ly/35ipQrf
#遠見六月號 #抗疫持久戰 #亞東醫院
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