🌈門診胃腸鏡檢查,術前新冠肺炎評估🌈
我希望這個議題被重視,才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口,記得之前的案例也是胃鏡檢查前的PCR被發現的,請大家多多分享這篇文章,提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪
💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下,腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰
專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣
1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。(員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有)
2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有
3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 (員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡,及台北中山無打過疫苗的患者)
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大(近期可能會修正)(員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡)
👉不需要提供: 輔大
🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者. 另外台大的教授也指出:台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”
📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區 (快篩以及pcr的費用根據政府規定,不符合則需自費):
我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查,已請護理師聯絡病患!!
我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查,已請護理師聯絡病患!!
😊以上規定 會根據疫情做 "滾動式調整"
歡迎 各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友 留言分享你們的處置規範
感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院:
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告
🌈彰濱秀傳:
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告
#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡
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謝謝各位:
我們終於脫離了三級警戒,
雖然不知道未來疫情會如何🙈🙈
但是這個世界是在好心人的努力之下變好的⋯
終於把這次的出錢出力的朋友整理如下:
每一分錢都用的很淋漓盡致!很小氣!(我的意思是不該浪費的都沒有浪費)用在刀口上!
我自己的捐款不算的話,所有的款項是1058675元。

❤️珠寶義賣捐贈者
黎龍興、黃錦蘭、吳明俐、卞健文、秦九妹、王中平、余皓然、蔡玉治、Jerry媽媽、靓睛金珠寶、佳寶珠寶、台大寶石鑑定所⋯大部分用在買呼吸器,由賈永婕代為處理
❤️緬甸學生學費贊助者:
我們的兩位粉絲團朋友非常有愛心,因為這四位緬甸同學留在台灣,又不能夠回到緬甸去,目前狀況還是挺嚴重!家裡沒有辦法聯絡,也無法幫他們出學費,非常有愛心的朋友就幫助他們在台灣讀書!謝謝這兩位的捐助,我一直覺得幫小孩付學費,是最棒的一件事情!他們兩人都不願意公布真姓名,在此向她們致敬Catherine(3位)、Marjore(1位)
受贊助學生:
國防醫學院的醫學系:明同學
陽明交通大學醫學系:王同學
國立政治大學教育系:杜同學
台大電機工程系:彭同學
🙇♀️🙇♀️🙇♀️🙇♀️(哈哈,你看考上這麼好的學校如果沒有錢唸書,就沒有天理!萬一他們下學期缺學費,我也還是會幫忙)

面罩的捐贈者除了淡如,還有上海中歐國際工商學院的台灣同學:
林揚哲丶林元瑜,周媽媽和周志豐,郭新政。
捐贈單位:(每一個夏普的面罩定價是1380,我們用相當優惠的醫護人員價錢取得⋯每個價格依約不公布,感謝劉宥彤執行長幫忙)
台北萬芳醫院/夏普面罩100個
台北仁愛醫院/夏普面罩50個
新北市立聯合醫院板橋院區/血液透析中心-夏普面罩20個
中山醫學大學附設醫院/急診室/加護病房-夏普面罩75個
台中醫院/放射科-夏普面罩21個
嘉義長庚醫院/麻醉科-夏普面罩30個+粉絲王小姐贊助面罩50個❤️
和平醫院/社工科-夏普面罩70個
新竹臺大分院-夏普面罩34個
國立陽明交通大學附設醫院(宜蘭)-Airvo2耗材 20組
*PAPR 呼吸器20台>>真正價格不能公布因為是廠商提供的防疫女神價,原來的價格每一台$36,000左右⋯x20(折扣價格也依照約定不公布,以免影響市價)好心廠商以非常好的價格提供永婕,目前已經送出。

❤️然後我們還有剩下,剩餘的款項直接做愛心捐贈:
*藍迪兒童之家現金捐款24015元. 捐助小孩的開心農場,讓他們買種子,可以繼續種植植物和蔬菜!那是孩子快樂的泉源!
現在每分錢都交代清楚了。
❤️此外還感謝悠活原力,官燕閣,堅果樂園,綠品鑫田送各種物資如維他命,防疫茶,堅果,還有雪耳飲料到醫院為醫護人員打氣!
謝謝大家支持!
以下的照片不是全部,謝謝醫護人員的愛,讓我們共度難關!
仁愛醫院急診費用 在 布農Doc 田知學 Facebook 的最佳解答
防疫津貼越減越少,而且申請過程、需要佐證資料非常繁瑣,讓很多醫護失望了!
其實,這些防疫津貼,和急診醫護或其他相關職類無關。
急診不是從一月初就開始冒著高感染風險衝鋒陷陣,過年期間更是獨當一面,建立好全國所有醫療院所的防疫動線嗎?但是,這些津貼只適用在樓上負壓隔離病房那區 - 就是照顧疑似或確診病例的醫護。
身為防疫國家隊的小螺絲,田醫師要服從指揮!盡好本分!
但身為急診的主管,對同仁們的辛苦其實是非常不捨!
所以
一、如果再有人對醫護說,尤其對急診醫護及相關各職類說:「辛苦是應該的!你們有領薪水啊!」,真的會讓緊繃在前線的所有同仁情何以堪!請收回這些酸語、情緒用詞!你我不分職業,全都在台灣這艘船上,理當團結對抗共同敵人 - 新冠病毒!
二、急診可以領到津貼的部分,只有篩檢費用。一個篩檢幾百元,這幾百元要分攤給所有同時有參與同一位病患的篩檢的同仁。而且篩檢數還有「最低門檻」,要超過門檻才能申請!所以,算下來,過去三個月田醫師可能分到的補貼金額,再跟同仁分下來是比在家隔離14天的津貼還要少。
問題來了!
1、那要昧著良心去擴大篩檢嗎?
當然不行!這種錢怎麼樣也不能貪!
2、支持普篩?
篩1萬個就有500萬,多好?
但是目前真的沒有必要!假設每個醫師篩十個病患就有五個以上、甚至更多陽性,指揮中心不普篩,我們也會要求指揮中心這麼做的!
非關政治!也不要再扯黨派、仇恨與對立!田醫師對政治的興趣不大,只想把眼前的工作做好!
有沒有想過?其實一直在說「超前部署」的指揮中心難道從來沒有準備普篩的可能嗎?
三、一個完整的急診醫師訓練,除了照護急診室內的病患,當整個醫院發生災難、或院外有天災人禍....,都是急診醫學的範疇。
當一個大量傷患發生,有一位醫師大喊:「我是指揮官,現在請所有人聽從我的指揮」,從那一刻起,我們就聽從他的指揮來分配職責!
之前因為擔任衛福部原住民健康諮詢委員,所以有和陳時中部長共事過,對他的領導、接納、包容、誠懇、沒有官場架子.....還有必要的時候他甚至可以放下身段承認錯誤、重新調整步調......等等,非常有印象,對於部長努力想改善原住民健康不均等也很有信心地期待著!
防疫到現在超過100天了!他的指揮讓多數人都滿意,還有,最重要的,安定人心!
今天,如果換政黨執政,誰是指揮官,所有的醫護都會聽從指示!扮演好每一個小螺絲的角色!除非領導無方,甚至讓更多人受到傷害,不然,大家是願意繼續聽從指揮的!
四、身為原住民,台灣就是我的家!台灣真的是我的家!到都市讀書之後,填個人資料,偶爾也會被被嘲笑,因為只有我祖籍寫台灣南投。
台灣曾經挖掘出兩三千年的人骨遺骸,被發現有鑿齒的遺跡,鑿齒是布農族特有的成年儀式,所以我們在台灣真的很久了;雖然仁愛鄉有個卡杜部落(卡杜是船的意思),耆老們說,這個字是後來才有的!因為以打獵畜牧維生的布農族,不太會游泳、千萬年下來,文明介入之前,我們也不曾用到船這個工具,沒有船,如何飄洋過海。
在衛福部原住民諮詢委員會成員還有台灣原住民醫學學會理事當中,田醫師的角色最特別!因為只有田醫師一個在都市執業。所以,更需要把前線守好,也很努力在媒體上衛教!因為部落或是偏鄉不能失守!也沒有本錢失守!裡面多數是年長者和小孩,只要一個確診,整個部落/村莊都有危險,因為他們的生活模式是如此緊密連結著!
而部落連篩檢都沒有,更沒有負壓隔離病房!所以城市更要守住!才能保護相對脆弱的偏鄉/原鄉。
在這邊要特別感謝田醫師醫院的院長,在這個所有醫療院所的營運都是虧損的時候,院長還是體恤同仁,給同仁防疫鼓勵金!從過年前到現在,大家都疲乏了!除了照顧前線病患,也要保護自己健康,更沒有機會好好休假!這時候的醫護比所有人都更不想要生病,只要有感染症狀,或是接觸到一開始沒有誠實以告的病人或家屬,就不能上班了!不能上班的洞還得別人來填補!
雖然衛福部將要分發防疫獎金很少、申請條件重重、急診相關的部分更是微薄!但是醫護仍舊願意堅守崗位!這是我們應盡的本分!台灣是我們的家!
田醫師懇請大家,看完之後,給予醫護更多的尊重與鼓勵!還有軍警消、醫療院所藥局等各職類的同仁!❤️
還有,打勾勾!不筆戰!我們的共同敵人是新冠病毒!疫情退散!大家才能回到正常的生活!大家才能一起振興經濟!
啊~~~~田醫師其實也好想度假啊!到時候就用院長給的獎金度假、振興經濟!
#醫護依舊堅守崗位
#請大家也一同堅守每個人都能做的防疫守則
#愛與正能量防疫
#繼續團結對抗疫情
#不扯政治
#不仇恨
#不對立