#미숙아 #未熟児 #早產兒
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森森是30週又4天出生的極低體重早產兒,因為懷孕週數小、出生體重只有1395g,所以我迫於羊水過少、胎兒窘迫而進行緊急剖腹產的時候,手術房裡面非常熱鬧,除了婦產科、麻醉科,還有小兒科都在一旁待命。
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我跟B爺心中都不止一次謝謝自己當初選擇繼續在馬偕紀念醫院產檢。*注
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森森出生之後,在產房媽媽只看了一眼就立刻住進馬偕新生兒加護病房72天,就因為該死的武漢肺炎,全國進入三級緊戒,新生兒病房感控措施更加嚴格,完全無法探病,所以爸爸媽媽72天之間完全沒有親眼看過、抱過森森(現在想到又淚崩
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所以住進月中之後,我都會很羨慕其他產婦有自己的寶寶可以抱、可以親自餵奶換尿布,動不動聽到其他寶寶的哭聲就以淚洗面。
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每天最期待的時間就是早上11點打去病房電話會客,馬偕新生兒加護病房的住院醫生都會每天update森森的體重身高奶量還有各項檢查結果,並鼓勵媽媽多擠奶送到醫院,然後耐心的回答我們不安而google到的五花八門問題(擦汗
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森森從一開始每三小時用口導管餵0.5ml/餐,到第73天回家的時候可以用嘴巴自己喝60ml/餐,足月兒輕易能夠完成的喝奶,早產兒需要更多的照護及口腔訓練才能完成(畢竟以正常孕程來說,他們還在用臍帶吸收營養)
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中間還經歷了黃疸禁食、肺動脈導管未閉合、肝指數偏高、脫氧訓練退步、血氧不穩定、忘記呼吸,每天每天爸爸媽媽都隨著森森成長的進度起起伏伏,好險森森很勇敢全部破關了
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森森在住院期間,每天馬偕的早產兒個案管理師(也是護理師)都會傳森森的照片給我們看,鼓勵我們要對森森有信心,果然森森從剛出生的皮包骨,回家的時候小臉蛋都胖起來,非常惹人憐愛(笨蛋父母
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台灣早產兒照護非常先進且完善,尤其早產兒基金會經過多年奔走,跟各大醫院合作長期追蹤協助早產兒長大,馬偕發給我的早產照護手冊,第一頁就寫著「將出院的早產兒當足月兒養育即可」,這句話實在讓巴掌仙子降臨的無助父母吃了定心丸(淚目。
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我的高中同學也生了小週數的早產寶寶,她從安胎的時候就主動聯繫我,給我很多心靈上的支持,讓我對於巴掌仙子照顧沒有那麼徬徨;甚至溫公溪有位平常動不動跟我針鋒相對的高層,聽到我早產消息之後、更是主動告訴我他是怎麼照顧他也是30週出生的小孩。
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我希望我也可以幫助家有巴掌仙子的家庭一點幫助(握拳
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沒有人會希望自己小孩早產,但萬一未來你們家也有心急的巴掌仙子誕生,請一定務必要跟老小姐聯絡,我不一定能夠提供什麼實質的幫助,但我可以告訴妳要怎麼加入早產兒的社群找答案,千萬不要客氣,開口尋求幫助是在保護寶寶(認真眼神
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*注:雖然不孕門診及媽媽手冊都是在馬偕領,但森森的NIPT跟早期唐氏症篩檢是在禾馨懷寧;在禾馨的產檢經驗實在太棒,環境美、氣氛佳,超音波設備跟診所裝潢又先進漂亮,進階產檢的費用也沒有比馬偕貴,加上同事們也不止一次讚美禾馨最有名的全程無痛自然分娩+樂得兒產房的美妙生產經驗,腦波很弱的孕婦每天內心都動搖一百次
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過5的網紅源源,也在其Youtube影片中提到,...
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《優化早產兒醫療資源 一個都不能少》
秀芳與吳玉琴委員、財團法人台灣早產兒基金會、台灣新生兒科醫學會,歷時兩年促成「兒童困難取得之臨床必要藥品及醫材調度中心」已在今年10月上線。
根據國健署統計,極低出生體重(低於1500公克)早產兒人數,從2016年到2018年分別是1.86%、1.89%及1.94%呈現上升趨勢,為了確保每位早產兒的健康,秀芳認為應滾動式檢討極低出生體重早產兒的長期追蹤。極低體重早產兒出生後非常脆弱,需要符合孩子需求的醫療用品和藥品,在生育率如此低的今天,應當更珍惜我們的新生兒。
臺灣與OECD 36個會員國相比,台灣2017年新生兒死亡率是2.5‰、日本為0.9‰、韓國為1.5‰,日本、韓國在新生兒醫療投入很高的資源,台灣兒童藥品、醫材市場小,許多廠商不願意送國內申請藥證或無法接受健保核價過低不辦理進口。以早產兒經常性用藥「咖啡因」為例,用來治療早產兒呼吸暫停症候群,約80%以上早產兒會需要使用,但這項早產兒常用藥品,卻因健保給付過低,廠商不願申請健保,現階段都由家長自費使用。
秀芳希望政府能夠發起針對「兒科醫藥材提供合理核價機制」的共識會議,結合產官學界,研議兒科醫藥材健保核價是否應以十國中位價為主要的核價方式,讓國內外廠商願意將兒童醫藥材引進台灣,希望藉由政府的積極參與,共同提升每位孩童的照護品質。
今天是國際早產兒日,將來我們會繼續推動推動高危險妊娠孕產婦追蹤、爭取兒童用藥權益等相關醫療照護,持續保護國家未來的主人翁,幫助早產兒提升醫療照護品質。
低體重早產兒 在 Facebook 的最佳解答
自從中秋連假後,小兒急診室的來診人次一直維持在武漢肺炎疫情爆發以來的高峰,因為先前防疫做得好,台灣流行的疾病種類跟其他被武漢肺炎肆虐的國家明顯不同。
我目前在兒童急診觀察到的感染症主要以病毒性腸胃炎為主,約佔了一半,細菌性腸胃炎漸漸減少,推測應該是最近天氣漸漸轉涼的關係;零星遇到腸病毒案例,雖然有比前幾週稍多,但遠不到流行的規模;其餘的是呼吸道相關感染症,其中又以呼吸道融合病毒 (Respiratory Syncytial Virus, RSV) 為最多。
兒童急診室常用的快速篩檢,主要是流感病毒、腺病毒、RSV、和黴漿菌,雖然說年初有引進新的晶片呼吸道檢測,可以同時快速篩檢十幾種呼吸道病毒,因費用昂貴,目前多用在重症病人,臨床執行還是以上述四種快篩為主。自從今年春節連假後,我沒有在兒童急診快篩出任何一個流感陽性個案,腺病毒感染也鮮少被篩出,黴漿菌感染雖然不時被篩出,但沒有大規模爆發的趨勢,倒是 RSV 感染在十月過後有明顯上升的趨勢,只要幼童久咳不癒或氣喘發作,很容易被快篩出 RSV 陽性反應。
呼吸道融合病毒 (RSV)主要攻擊兩歲以前的幼童,常造成細支氣管炎,臨床症狀跟一般感冒類似,出現咳嗽、流鼻水,喉嚨痛,但較容易引發呼吸急促、呼吸困難、喘鳴聲、胸壁凹陷等呼吸窘迫症狀,嚴重時甚至會呼吸衰竭,需要插管急救。傳染力很強,除了飛沫傳染外,呼吸道分泌物造成的直接或間接接觸傳染,更是增添預防的難度。兩歲以上的兒童雖然症狀較為輕微,但若本身有氣喘體質,被 RSV 感染到後,容易反覆氣喘發作,需要花費很多時間治療才能漸漸緩解。治療以支持性療法為主,戴口罩、勤洗手才是最佳的防範方法,雖然有單株抗體可以減低感染機會,但因為價格高昂且保護時間有限,目前只用在低體重早產兒、慢性肺病早產兒、或嚴重先天性心臟病兒童等特殊病患。
呼吸道融合病毒主要在秋冬和早春流行,現在正是盛行的時期,病例數大增似乎是「合理」的表現,但另一方面也顯示我們個人防疫決心持續鬆懈,在北半球溫度轉涼、武漢肺炎疫情持續發燒創新高的時刻,還是必須不厭其煩、不斷提醒大家,疫情從沒遠去,仍然將我們的國家緊緊包圍,冬天要到了,冠狀病毒活性將大幅增加,更大的危機風險將再次出現,唯有持續緊戴口罩、努力洗手,才能面對未來的變局,一起幫助台灣再次挺過病毒海嘯!
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請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除)
一、性別:男
二、年齡:29
三、職業/工作內容:研究助理
四、保障需求:癌症險、重大傷病險
五、保費預算:2~5萬
六、健康告知:
(1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?否
(2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?否
(3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?否
(4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週?(女性回答)
(5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?否
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?否
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?否
(8)(成人)BMI 是否未介於16.5至28之範圍(BMI=體重/身高^2)?是
(兒童)生長曲線百分位 是否不在下列範圍:3%以上?
(兒童)是否為早產兒、或出生時體重是否低於2500g?
七、常用交通工具:機車
八、預計規劃:需要補足重大傷病
九、現有保險:(請確實填寫,勿將尚未購買之險種填於此區域)
保險公司:國泰
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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住院醫療終身健康保險 JQ 1000元/20年 繳清
鍾情終身壽險 (待查)代號未知 10萬/20年 15,492(剩2年)
真康順手術醫療終身 L66 1000元/20年 17,257(剩19年)
十、預增保險:
保險公司:國泰
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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真鍾心滿滿重大傷病定期保險(外溢型) ZCL 50萬/20年 19,550
國泰人壽GO豐采101終身壽險(定期給付型) CC5 10萬/20年 2870
國泰人壽鍾心祝福重大疾病定期健康保險附約(乙型) PX4 200萬/20年 9800
親友一開始推ZCL,但我爬文後看各位大大好像都不推這個保單,
故另外再請親友給一份保單,想問大大們我選擇CC5及PX4會比較好嗎?
還是有其他的選擇?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.129.62.61 (臺灣)
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