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【#風生活】
體外射精的失敗率也太高了吧😰
醫師表示，「這個方法」比其他方式有效得多...
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#懷孕 #避孕藥 #保險套 #啪啪啪 #體外射精
一提到情人節，大家可能會想到鮮花巧克力，但對婦產科醫師來說，第一個想到的卻是避孕藥、保險套，對！情人節，「請大家要記得避孕啊！！
或許大家會認為現在性教育普及各種避孕資源又多元充足，非預期懷孕後墮胎流產的個案應該少之又少。其實不然。根據國健署2011年的統計台灣每年約有二十二萬人次接受藥物或人工流產手術。只不過當年這個新聞出來之後，引起社會一片譁然，接下來似乎就再也沒有公布更新的數據了。
＊＊非預期懷孕後墮胎，早年跟男女不平等有關
每次只要一提到避孕失敗、非預期懷孕的這個議題，就會有人說是因為年輕人太開放、濫交、不檢點，保守派也會歸咎現在的性教育對性行為教得太仔細、變相鼓勵性行為，才會讓墮胎數字居高不下。其實這樣的說法並不正確。
雖沒有確切數據，但根據《亞細亞的新身體》這本書的訪談紀錄，就有資深婦產科醫師表示在1950-1970年代，每生一個小孩，婦產科醫師就得墮三個胎。也就是說，當年生33萬個新生兒，就有99萬個孩子被拿掉。他去美國受訓時，當地醫師甚至還直呼台灣來的醫師墮胎技術純熟。
1970年代墮胎比例之所以這麼高，除了當年避孕藥初上市劑量相對高以致副作用較大，有些女生無法承受外，最主要還是因男女不平等，女性往往得單方面負起避孕責任。書中被訪談的婦產科醫師更直言不諱表示，自己就幫太太墮胎好幾次，因為戴保險套很麻煩。他甚至表示，提高戴保險套的秘訣就是將戴套責任交給女方，把它當成一個情趣。如果女生不負起責任，就不太會成功。由此可知，當年很多女生根本沒得選，伴侶如果堅持不戴保險套，最終就是得墮胎。
＊＊非預期懷孕，多是對性不夠坦然
當然隨著女權運動興起，男女之間越來越平等，上述這種荒唐的言論已消失，漸漸的避孕的責任又轉回到男性身上。一些衛教避孕的影片留言，總會有許多網友表示，「爽的都是男生為何要女生吃藥？」、「是個男人就乖乖戴套」等類似言論。甚至在門診中情侶來諮詢避孕方式後，也常有男生馬上說「吃藥太辛苦了，還是我戴保險套就好。」當然如果大家都說到做到，乖乖全程使用保險套，就皆大歡喜了！可惜的是，現實和理想之間總是如此遙遠，說一套做一套的情形總是屢見不鮮。
在門診我詢問過許多「號稱」使用保險套避孕仍意外懷孕的女生，得到的答案不外乎是「男友說我現在是安全期應該不用戴」、「他說等快要射了再戴就好了，前面分泌物不會懷孕，不然硬不起來」、「每一次都有戴，就這次沒戴」，我真不知道這些男生是知識不足，還是單純在找藉口！另外就是，雖然避孕藥已出到第四代，相關副作用大幅減輕，可是大家對避孕藥的迷思和污名化卻一點也沒少。即使我在臉書上已多次破解避孕藥迷思，在門診或網路上，仍有許多人仍堅信避孕藥會傷身、吃了以後會不孕。社會普遍也認為女生吃避孕藥就是犧牲、不愛自己、討好對方，或是性生活混亂。女生不敢吃藥，男生沒有全程戴套，避孕失敗率當然大幅提高。
還有一種狀況是雙方都否認自己想和對方發生關係，好像主動準備保險套就顯得太好色，在關係中的角力就居於下風。這種情況經常發生在感情基礎還不穩定、曖昧中或剛認識的男女。如此自欺欺人的結果，就是事到臨頭沒人做好準備只好鋌而走險。
然而一旦一次沒避孕又剛好沒懷孕，就更會強化僥倖心態，認為好像不避孕也沒差。但就像夜路走多了總會遇到鬼，紅燈闖久了難免有擦撞，抱持著苟且的心態遲早會避孕失敗。
值得一提的還有。有些族群的女性常認為自己的狀況難受孕，而輕忽了懷孕的風險，比如，月經不規則、被診斷多囊性卵巢、 剛流產、剛停餵母乳或年紀較長快更年期的女性。但真相是，只要還沒停經就可能會懷孕啊！
不過，看到真實的數據就知道，沒正確避孕的人何其多？當聽到有非預期懷孕發生時，大家實在沒必要再站在道德制高點去譴責墮胎的女生，這樣既於事無補且有點矯情。
好比我就曾注意到，有些汽車旅館、湯屋都有提供應急的保險套，甚至美國部分學生保險有給付避孕藥、避孕器，這樣的態度就很務實。假設有一天，這個社會談到性愛，不要再因性別而有嚴重的雙重標準，讓兩性都能自在的面對性愛的相關話題，不再遮遮掩掩，避而不談，我相信確實避孕的比例一定會提高。
最後我還是要再次強調，性愛本來就是男歡女愛，沒有所謂男賺女賠，避孕責任當然就是男女共同分擔，沒有好壞或是輸贏，兩人商量好，且說到做到即可。�
＃晚發了兩天不知道來不來得及
「如果不能從頭到尾正確的使用保險套，我會建議你吃避孕藥喔！」、「事後避孕藥失敗率較高，又容易造成後續月經混亂，改成吃事前比較好」
「但是醫生～吃避孕藥是不是對身體比較不好啊？」
每次當我在門診提及避孕藥時，超過一半的女生都會露出懷疑的表情，充滿懷疑的問我。
其實，在婦產科中，口服的事前避孕藥被認為是種效果好又安全的避孕方式，有時候也用來改善生理期長痘痘、經前症候群、經痛、經血量過多等症狀。當月經因壓力、作息亂掉時，避孕藥還能作為調經藥，幫生理週期回到常軌。
但或許是牽扯到女性和懷孕這類的敏感話題，關於避孕藥的是非流言似乎一直都沒少過。這一次就來好好回應一下大家最常提出的幾個疑惑。
＊吃避孕藥會傷子宮、讓經血排不乾淨？
❌不會。
每個月，女性卵泡發育時，大腦會分泌「促濾泡激素」，促使卵子成熟。排卵後，剩下的組織也會形成黃體素，用來穩定子宮內膜，使受精的卵子順利著床，進而發育成良好的胚胎。
而避孕藥最主要的成份是低劑量的雌激素和黃體素。前者，會讓大腦認為身體雌激素足夠，不再分泌促濾泡激素，因此讓卵泡無法成熟。後者，持續性投予黃體素
反而會內膜萎縮不增生。
因此，一旦子宮內膜厚度變得較薄，該次排出的經血量當然也會比較少，經血也會因為流速變慢而氧化。所以不少女性就會發現，服用避孕藥之後，經血量竟然減少、變黑了。這是正常的現象，並不是經血排不出來，更不代表子宮的功能受到影響。
＊＊長期吃避孕藥會導致不孕？
❌不會。
吃避孕藥的這段時間，是利用外來穩定的女性賀爾蒙，暫時欺騙大腦，讓卵巢得以休息、不排卵。一旦停藥後，掌管卵子成熟的「促濾泡激素」又會再次啟動，卵巢就會重開機。而少持續性的黃體素作用，子宮內膜生成厚度也會恢復正常，並不會從此造成永久不孕。
這也是為什麼，在門診中，我就偶爾會遇到剛停藥、或是忘記服藥就意外懷孕的伴侶。我也會建議病人，超過兩天沒服藥、或剛停藥還不打算懷孕，一定要立即尋求替代的避孕措施。
不過每個人大腦、卵巢重新啟動的時間略有不同，因此我還是會建議要計劃生育、尤其時高齡的女生，提早三個月停藥。 畢竟「年紀大」才是不孕最主要的原因，和是否長期吃避孕藥無關。
而且停藥後還是沒有順利懷孕的，其實也是因為懷孕本來就沒那麼容易啊！畢竟一般人即使沒有避孕，每次成功懷孕的機率也只有百分之十😔。
＊＊＊吃避孕藥，容易提早停經？
❌當然也不會。
更年期是正常卵巢功能衰退的現像，台灣女性發生的時間平均是五十歲，時間早晚取決於個人體質和遺傳，和有無服用避孕藥無關。反過來講，目前也沒有證據顯示有任何保健食品或療程能延緩更年期的時間。
＊＊＊＊聽說吃避孕藥會變胖？
確實，但主要是指早期的避孕藥。
目前，常見的避孕藥分為三代。過去的第一代（台灣目前已無販售）與第二代（家計一號）因女性賀爾蒙含量較高，容易產生水腫、食慾增加造成體重上升的狀況。
目前市面上常見的第三代（祈麗安）第四代（戴麗安、悅己、悅姿）則相對劑量較低，且上述副作用也較不明顯，因此不太容易會有水腫，或食慾增加的問題👍。
🧐（不過，新一代的避孕藥還是有可能產生，噁心、頭暈、腹瀉、情緒低落、點狀出血等副作用。通常需要2~3個週期去適應。）
講了那麼多，就是要告訴大家，避孕藥絕非毒藥，除了很高的避孕率以外，還能同時解決許多女生生理期的不適，更比起「事後來補救」好得多！
最重要的是，女生們如果有避孕需求，請不用害羞，勇敢地踏進婦產科診間，和醫師諮詢客製化的避孕方式。尤其是本身有抽菸、心血管疾病，或已知有乳癌史、肝腎功能不良的狀況，就不適合服用。
避孕藥也無法避免性病的傳染，若本身不是單一性伴侶，或沒把握妳是伴侶的唯一，那我會建議全程使用保險套避孕，降低交叉感染的風險。
＃小編覺得暑假要到了這篇好實用
體外射精失敗率高達25%，請愛用保險套～
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【作者】ほーむorあうぇい
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