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醫療健康險最常見的爭議
就是「手術」、「處置」分不清楚
就有一位男子接受膀胱灌藥治療癌症
誤以為簽「手術同意書」就是手術
向保險公司申請保險金162萬元遭拒
一氣之下先向金融評議中心提出申訴
之後又上法院提告保險公司
但法院也因多項理由駁回他的告訴
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#手術 #癌症 #保險 #理賠 #判決
我們永遠不知道，意外什麼時候會發生，例如上週五的出軌事件後，8家壽險公司馬上就動起來，發揮了他們的價值。然而，台灣卻有一群人是非常難買到保險的，他們就是身心障礙者。
根據衛生福利部2016年出版的「身心障礙者生活狀況及需求調查」，只有約26.56%的身心障礙者購買商業保險，去年也曾有媒體作過系列報導，平均每位障礙者只有0.2張保單，相對於非障礙者每人平均2.56張保單，相差了十幾倍，但是意外、巨變的發生，常常是不分身份別的受害。
為確保障礙者朋友想買商業保險時獲得平等對待，上週三（3/31）我邀請了一些障礙者朋友及相關團體，直接面對面與金融監督管理委員會保險局、衛生福利部社會及家庭署對話，一同討論如何確保障礙者購買商業保險的權益。
協調會中，我聽到障礙者親自分享許多投保、核保未獲核准的實例，其中不乏「聽到我是身障者，就說我不適合他們的保險方案」、「久坐輪椅而有泌尿問題、脊椎側彎，罹癌機會高，不能核保」等拒保理由。障礙者投保屢屢碰壁、無所適從，卻始終沒有看過障礙者交通事故發生率較高、罹癌率較高的實證數據，無法理解被拒保原因。
現行「保險業招攬及核保理賠辦法」第7條第1項第11款規定，評估風險及計收保費應基於保險精算及統計資料作為危險估計之基礎，且不得對特定承保對象，或僅因被保險人為身心障礙者而有不公平待遇。保險局表示，其單位一直都有掌握保險業者違法態樣，並加以懲罰；如有遇到無理由拒保，可透過申訴管道 #1998金融服務專線 檢舉相關情事。
針對促進障礙者投保權益，我認為應該用棒子、胡蘿蔔政策雙管齊下，除了以罰則規範保險業者不得有不公平對待之行為，另一方面，金管會與衛福部也應討論研議相關制度，鼓勵基層保險人員向障礙者招攬、銷售適合的保險商品，落實障礙者購買商業保險的權益。
消基會及消費者報導如何改善消費環境、促進消費權益？ 尹章華 03 29
作者於1988年自美返國，佩服消基會前輩為公益付出，1992年加入消基會志工團隊，歷任保險委員、副袐書長、秘書長（1994.11~1996.10）及社長（1996.11~1998.10）等職。《消費者報導》雜誌即將在2021年5月迎接40歲生日，遵囑就任職期間發生的有趣及重要事件分享，借以祝福、期許消基會及《消費者報導》在改善消費環境、促進消費權益上，有更進一步的進展與突破。
導正醫師執行手術收紅包陋習
早年醫師執行手術收紅包司空見慣，病患也習以為常，因受理消費者投訴，消基會查證屬實；認為：1995年3月1日全面實施「全民健康保險」。隨著時代進步，這種醫病潛規則，不符合我國全民健康醫院及醫師倫理規範，影響全民健康醫病和諧。經媒體報導後，引起社會曙目重視。促請主管機關訂立相關規定。導正醫師執行手術收紅包陋習。
消基會主張主管機關督促業者據實說明航機遲延、妥善處理並合理補償
民航班機屢有延遲、脱班情事，業者態度傲慢、未加說明且對消費申訴置之不理，滋生多起旅客拒絕立即離機或豋機的霸機事件。消基會立刻參與協調平息纠纷；並極力主張主管機關應督促業者據實說明，妥善處理並合理補償。經媒體報導後，引起社會曙目重視。嗣後，主管機關訂立業者妥善處理霸機相關規定。運送人於確定航空器無法依表定時間起程，致國內航線遲延十五分鐘以上、國際航線遲延三十分鐘以上者或變更航線、起降地點時，應即向乘客詳實說明原因及處理方式，並依民航局有關「航空公司飛機因故不能起飛時疏解滯留機場旅客之機制」規定辦理。為世界各國首創，並為世界各國參酌增訂。
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本土確診大爆發，但防疫政策不斷修正，防疫保單理賠給付，愈來愈嚴苛。各大產險公司陸續宣布，重複投保、拒絕投保甚至退費，一度引發爭議。 ... <看更多>
... 但本人富邦業務員說公司只要是信用卡續保絕對承保、但老婆現金繳納富邦無法耍賴續保成功、但本人的保單富邦今天回覆因有複數保險、所以拒保、本人 ... ... <看更多>
保險拒保申訴 在 金管會- 規範保險業應依據不同類別之身心障礙者需求 - Facebook 的推薦與評價
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