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疫調與匡列

昨天接到三立電視台副總的電話，我與聯合醫院許副總院長連夜趕到公司看現場，一個員工確診，的確會造成很多員工的驚慌失措，因為我們有許多經驗，所以告訴他們要怎樣處理後續事宜。

另外，因北農與環南市場疫情穩定，中央與地方聯合前進指揮所昨天解編，由台北市政府處理後續事宜。

就像壹電視、文化大學宿舍案、北農案、高鐵案一樣，工作職場先分紅黃綠區，紅區人員不但要篩檢，有近距離接觸者還要被匡列隔離14天。黃區人員也要全面篩檢，紅黃區的篩檢結果再判斷綠區的風險，壹電視沒有全面篩，因為紅黃區都沒有被感染，其他不同棟工作的同仁也不需要太緊張。三立電視台該樓層的員工都已經PCR篩檢陰性，雖然接觸者還是會被匡列隔離，但總是一個好消息。

我們現在有七家醫院有免費篩檢PCR，有疑慮的朋友可以預約去篩檢，不用排隊。

現在也有企業快篩的方式，很多醫院都可以配合企業快篩，之前雖都由市府設快篩站，是因為那時還沒有企業快篩方案，現在，企業可以委託快篩或員工自篩，台北市政府都會負責後送任務(接到加強版專責防疫旅館)。

大家常問為何疫調與匡列會有時間差，就以此案為例，醫院將PCR結果通報法傳系統，法傳系統就會分案給患者的居住地地方政府，如果是台北市，就會由衛生局疾管科通知確診者並安排到專責防疫旅館入住。接下來，疾管科同時通知該患者居住地的行政區健康服務中心進行疫調，公衛護士會打電話給確診者問他發病前後的狀況與行蹤(足跡)，如果有工作，健康服務中心就會通知公司進行清消，並請公司提供員工名冊與座位平面圖，確實一一詢問確診者工作接觸狀況，再劃定匡列範圍與對象。

所以，得知確診後，地方政府接獲通知就算第一時間進行疫調，疫調後要判定接觸者是否為須匡列對象(無適當防護接觸15分鐘以上)，還要調查實際接觸狀況，所以很多人不會被匡列，但還是要自主健康管理，所以，從疫調到匡列一定會有一個時間差。

例如上一次耳鼻喉科醫師確診案，他發病後還為三百多位患者看診，健康服務中心疫調後一一找到患者，詢問台北區管防疫醫師意見，防疫醫師認為雙方(醫師與病患)都有適當防護且相處不超過15分鐘，全部病患都列自主健康管理，這也是現行規定匡列居家隔離的原則(例如確診牙醫師130位病患全部匡列是因為病患沒有適當防護)，但是台北市不放棄，用精準疫調模式安排耳鼻喉科的300位病患一一免費篩檢，找到三位確診者，及一位病患的第二圈確診者，其他兩百多位都是陰性。

所以很多人說公司有人確診者，為何沒有停工或匡列所有員工?為何不是全部員工篩檢?我常常回答是同心圓模式，紅區黃區與綠區，一圈一圈處理，不會因為一個確診造成機關或公司停擺，這也是中央到地方處理的共同原則。
台北市已經有四千多個確診案例，全國有一萬五千多例了，這個病毒已經在社區中隱藏，時時都要注意，不可大意!!

疫調人員每天像福爾摩斯一樣辦案，例如有一位婦人說他有先生與三個兒子，但很久沒有往來，她自己主動到醫院免費篩檢陽性，又說自己不會用手機，健康中心覺得很詭異，就調閱各種紀錄，查到她與先生一起在附近走動，也是與先生一起去篩檢，應該是怕家人被居家隔離影響工作，這就是疫調困難之處，要一直用各種方法查出確實軌跡，時間差恐難避免。更困難的是跨縣市的疫調，時間差更久。大家都在盡力防堵病毒，希望大家給基層疫調人員多一分支持與鼓勵，因為他們不眠不休，像環南市場案，半夜三更也在工作，真的很辛苦!!

#病毒還在社區裡
#無症狀帶原者
#每天隨身帶酒精消毒用
#口罩戴好戴滿
＃做事比作秀重要
#不分彼此
#都是台北市民

還原環南市場7月2日現場

7/2凌晨
1:27 幕僚通知環南市場41例陽性
市長指示休市
市場處同仁及北農專案指揮官許家禎到現場一一協助確診者20餘人轉送到安心檢疫所，其餘在家者都一一聯絡並轉送安心檢疫所

6:59 我發訊息通知王必勝執行長篩檢結果及處理狀況

7:00我到現場，攤商7:30清空，8:00環保局及化學兵進駐清消

8:51 處理告一階段後，我打電話給王執行長說明休市及匡列等後續處理狀況，我趕回市府向市長報告處理狀況

9:45陳時中部長打電話給我並轉給市長，開擴音，內容是成立聯合前進指揮所，11點多開會討論，陳吉仲主委為聯絡人。電話掛完我立刻要求幕僚聯絡民政局者找適當場地開會，經回報安排萬華區公所12樓

9:57 接獲陳吉仲主委來電，告知已找好區公所場地，陳主委請我將地址傳給他，我以簡訊方式傳萬華區公所地址給陳吉仲主委。

10:09 王必勝執行長簡訊通知指揮官指示「在環南市場現場室外簡單即可」

10:12 我回：我有找好區公所場地

10:13 王回：指揮官堅持去環南，站著講就OK

10:14 我回：好（同時轉知府內幕僚）

11:20 到現場(之後就是直播的記者會)

重點是7/2從凌晨開始，市府同仁徹夜進駐環南市場(市場處同仁及前進指揮所指揮官)，穿防護裝備進入市場一一將確診者轉送到安心檢疫所，健康服務中心同仁連夜展開41人的後續關懷及疫調工作，早上7:00我到現場時，攤販已經陸續清空攤位並安靜回家，自治會徹夜全程協助，沒有人吵鬧，每一個攤商都很無奈無助但還是配合市府所有的安排，八點準時環保局與化學兵進入清消，完全清空靜置，等到11:30中央到現場開記者會時，攤商幾乎全部都已經撤離回家，確診者與居隔者都被移置，沒有耽誤一分鐘！

相信很多人以為早上，環南市場一定很亂，市政府應該會手忙腳亂，但其實我們8:00以前都已經處理完畢，想看戲的人應該很失望！

大家只看到新聞上記者會政治人物的喧鬧，沒有看到那一整晚自治會與市府各單位同仁的辛勞，他們難道不恐懼？每一個人都硬撐者善後，確診者就在市場裡面，除了要一個一個帶出與安排，每一位確診者都有一個家庭，還要匡列旁邊的攤位與家人居家隔離，這些事情都要在最快的時間內完成，確診者更是比誰都害怕，也需要大家的支持與關心！

沒有人給市場處與市府同仁掌聲就算了，自治會幹部與會長一夜沒睡，希望大家來幫忙不是來口水，也是很正常的事！

＃做事比作秀重要
＃那一夜盡責的市府同仁真棒
＃環南市場自治會也很棒
＃不做事的別來亂

#台鐵改革能用蓋紀念碑了事嗎
#呼籲藍綠委員做事比作秀重要

在整個社會都努力調查事故、撫慰受害者、提出改革看法的同時，有什麼比這些更重要的呢？

昨天兩位藍綠立委，不約而同急著提出 改革尚未完成前 #更具體的 作法

👉民進黨籍立委陳歐珀：請交通部能在事故地點適當處所規劃興建紀念碑或類似安全教育館的設置。
👉國民黨籍立委葉毓蘭：台鐵出軌的第8節車廂不應該被報廢銷毀，應放在台北市228紀念公園、國立台灣博物館旁。

兩年多前2018年的普悠瑪事故蓋紀念公園證明了喚不回鐵道的安全，同樣概念下，藍綠委員們的提案 ，能保證對鐵路安全有直接的保障嗎？

⛔️在面對大型事故時，最重要的莫過於民眾的生命財產安全，也是因此調查事故原因並進一步做出改革才顯得特別重要，正是這些行動才能真正預防下一次的事故，也還給受害者家屬一個真相，在調查都還沒做完的現在，我們的立委怎麼會把焦點擺在紀念碑這種對民眾沒有實質幫助的建設上呢？
⛔️結果在這個連完整事故原因都還沒查明、台鐵的改革尚在進行中、連要改變的項目都還不清楚，陳委員卻已經急著要提案設立紀念碑、葉委員在設想著出軌的車廂要擺在哪，連什麼才是真正重要、民眾真正在乎的都搞不清楚嗎？
⛔️在這起不合時宜的提議曝光、被民眾攻擊後，葉毓蘭居然還回復表示「這個國家已經沒有希望了」，完全沒有檢討自己提議的打算。

針對這樣的重大事件，請不要在事件還未塵埃落定、改革未完成的情況下，用這種枝微末節的政策模糊焦點，搞清楚事情的先後順序，才能真正的解決問題、保護住民眾的生命財產安全。

傳送門👉
👉太魯閣號事故綠委提案建紀念碑 網批：原來不是謙卑而是千碑
https://reurl.cc/nnA9W1
👉台鐵出軌》第8車廂放228公園被「出征」 葉毓蘭：國家沒希望了
https://reurl.cc/ynGzNO

Twitch傳送門： https://www.twitch.tv/otakuarmy2
不久之前在本頻道掀起了一場肛拭子之戰，我是一定要特別花時間討論的啊，根據紐約時報的報導，【上海復旦大學傳染病專家盧洪洲告訴官方小報《環球時報》，鼻拭子或咽拭子可能會造成「不適反應」，致使樣本不合格。他承認，糞便取樣可以代替肛拭子，以防止類似的不適。但其他專家——包括一些中國專家——對採集肛門樣本的必要性提出了質疑。《環球時報》援引另一位專家楊占秋的話說，鼻咽拭子仍然是最有效的，因為病毒是通過呼吸道感染的。香港大學公共衛生教授本傑明·考林(Benjamin Cowling)在接受採訪時表示，即使有人的肛門分泌物檢測呈陽性，但呼吸系統分泌物不是陽性，他或她的傳染性可能不會很大。】結果搞了半天我竟然在這個議題上跟胡錫進一樣立場【倒】，原因很簡單，肛拭子檢測絕對不是無可替代的檢測法，有鼻拭子、喉拭子，這些方法都比較快比較有效率，張開嘴巴採檢、戳鼻孔採檢難道會比脫褲子要來得久嗎?就算說是DELTA病毒株可以只在喉部存在比較多，那麼喉拭子也可以處理，甚至你堅持一定要看清楚消化道，那麼糞便樣本檢測也是可以，為何一定堅持肛拭子這種侵入性的檢測?更不要提反對肛拭子就是不科學這種說法了，哪有科學一定是要堅持侵入性檢測的?有人堅持肛溫比較準，那麼大家早上上班不量額溫，通通量肛溫是要怎麼運作?光排隊要排多久?

快篩方法從鼻、喉採集，進步到吐口水就可以檢測，就是一個科學的進步，在方便性和非侵入性上讓人們比較願意檢測。輝瑞的總裁Albert Bourla在受訪時就講過，如果不是因為研發時間太趕，應該要一劑就能夠達成免疫效果才符合科學和人類的需要。但就是因為研發時間不夠，才必須要暫時妥協。

德國之聲今年為了這個採訪了研究排洩物核酸檢測新冠病毒功效的專家——紐約蒙特菲奧醫學中心（Montefiore Medical Center）的微生物學家溫迪‧塞姆薩克（Wendy Szymczak）。【德國之聲：如果你要檢測一大批人，有什麼理由會讓你選擇肛拭子檢測，而不是我們所熟悉的方式？
塞姆薩克：我不認為可以只作肛拭子檢測。我想問題在於，既作鼻咽拭子，又作肛拭子檢測是否有意義？是為了要檢出那些上呼吸道已測不出病毒的漏網之魚嗎？這一點上，我不知道。這意味著大量的額外工作，需要大量的額外資源，對旅客來說造成很大的不便和不適。我們不知道這是否有必要。我們不清楚，如果（感染者）僅在糞便中排出病毒意味著什麼，他們是否會對其他人構成感染風險。】

科技始終來自於人性，要喜歡上肛拭子的人性太強烈了，我沒那麼強烈。好啦，花了這麼多時間檢討肛拭子的科學意義，我也真認真。

好了，那麼我們要花點時間討論林昶佐了。環南市場一役之後兵敗如山倒的昶佐今天又業力引爆了。如果他真的很兢兢業業地做事，不會落到這個下場，問題就是在於他作秀的比例遠遠高過做事的比例。今天的爆點是在於228國家紀念館首任館長、228受難家屬廖繼斌3日說，根據ETTODAY的報導:【這位自詡為228正義使者的歌手，在第6屆2年任期、15次的董事會中，「竟然只出席了第6次董事會，其他14次全部請假缺席！沒錯，就只出席了1次，翹班了14次！」這樣的出席率，不要說公家機關，就是發生在民間團體，也一定遭到同儕的冷眼與排斥。「林昶佐從今以後別再提228三個字好嗎？」廖繼斌痛批，「你每提一次，我們遺族心中就多淌血一次！」】

林昶佐荒謬的事情本來就不只這一樁，他以前就是特赦組織的台灣成員，但是在2016年內湖女童遭殘殺事件時，根據三立新聞2016年的報導:【台北內湖女童案震驚社會，廢死議題又再度引發討論，先前大力提倡廢死的時代力量立委林昶佐，昨（28）日受訪時絕口不提廢死，挨轟「烏龍繞桌」。時代力量今（29）早召開記者會，他對此再度回應，表示第一時間去辯論死刑存廢，會模糊了焦點，應該先照顧被害家屬的傷痛，而不是一味聚焦在支持或廢除死刑。】看看這甚麼屁話，遇到逆風時，昶佐就會先轉移焦點，說他甚麼立場不是重點，遇到有好處的時候挺身而出列在履歷上也絕無問題，這就是林昶佐啊，我跟他很熟啊!【笑】

根據聯合報七月四號的報導指出:【知情人士指出，政府要求原廠製造、直送，而且提供台積電、永齡的一千萬劑疫苗，標籤不會有「復必泰」，是應客製化要求重做，德國原廠必須啟動生產線另外供貨，由於德國原廠對疫苗的生產、抽樣、冷鏈、品管等程序要求嚴格，有一定的標準流程，何時第一批能完成到貨，只能說盡一切努力在完成合約簽署後能盡快將疫苗送抵國內。】 照這篇報導的說法，我國政府最堅持的就是標籤?這他媽的甚麼屁話，今天台灣死亡人數已經達到六百八十八人，結果是因為台灣才訂了特別生產線來生產，這個話不知道要說服誰?還有人對路透社放話透露消息，一時傳的天翻地覆，政府英明神武，好像都已經民調回升了。

然後還有三方同時放話給路透社的台北記者，其中一段更特別，【Another source said the German government, which has said it was trying to help Taiwan obtain the BioNTech vaccines, had been trying to speed up the talks.

"The German government doesn't want to leave the impression that they didn't sell vaccines to Taiwan due to the Chinese pressure, so it has been pushing the company to speed up its talks with Taiwan," the source said, referring to BioNTech.

The German Foreign Ministry declined to immediately comment.】啊這不就外交部自吹自擂的口吻，說德國政府有讓BNT加速跟台灣的談判。如果這是外交運作，可以為了搶功拿出來講嗎?如果不是為了搶功，以後德國政府是不是會被指責說只幫台灣不幫世界其他國家嗎?更別提這個放話獲得的德國外交部回應是，不予回應。更重要的是，德國駐台代表德國在台協會處長王子陶（Thomas Prinz）博士六月三號就說過了【我們注意到近來關於疫苗取得的爭議。請相信，德國政府，特別是聯邦經濟部部長Altmaier本人，對於台灣與BioNTech間持續的溝通協調，盡了好一番努力。然而，契約簽訂與否與條件，並非在政府的掌控下，而是取決於契約雙方。倘若契約雙方能夠達成共識，聯邦政府自然樂見其成。】這跟台灣放話德國政府介入談判差別是不是很大?

結果咧，郭台銘今天早上自己發布聲明特別強調，【路透引述知情人士報導指出，鴻海創辦人郭台銘、台積電與BNT代理商上海復星簽署購買疫苗的初步協議。郭台銘4日回應，轉載國際媒體無法證實的消息來源，可能妨害台灣取得疫苗的時程，呼籲勿臆測BNT疫苗採購進度，要大家別上當了!】到底是誰案子不確定的時候就想要收割，看看林昶佐，不會覺得這種動作很像是綠營農耕隊的作風嗎?


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影片轉TVBS
市場大火小羅現場吵架 希望大家看看真相
『人命比財損還重要』
『政治不允許凌駕於消防專業之上』
『影片中有義消弟兄站出來爆料』

昨晚31日23:05分，新民街市場的深夜大火，小羅接獲通報後，在23:35分實在掛心在地攤商及居民安危，在第一時間趕往現場關心陪伴安撫民眾情緒，但其實小羅知道我其實幫不上忙，所以我到現場謹記不干涉消防專業，而我能做的⋯
1⃣️、陪伴民眾安撫情緒
2⃣️、當下民眾會有救災抱怨與頃聽並作記錄
3⃣️、觀察現況與指揮官有無到場
做為日後議事堂的問政參考，但在現場只能相信且尊重專業。

很可惜昨天「新民街市場」大火一案，我親眼目睹立委助理，為求表現多次向前跟隊長、消防局長、副市長指揮想要帶民眾前進火場搶救物資，而不顧當下還有餘火的環境狀況...
1⃣️、還有餘火沒有完全消滅
2⃣️、建築為早期違章鐵皮燒毀有坍塌可能
3⃣️、消防弟兄已專業工作分配各司其職
（要被拉回來陪伴進場救攤商財損）

小羅當下發現非常憤怒且向前阻止，要求立委助理需尊重消防專業，給他們時間來評估，因為「多次詢問」並找局長跟副市長投訴再三說，會讓指揮官有壓力導致誤判，卻遭立委助理大聲喊說不懂民間疾苦，應該為民所苦「先救物資才是」

但小羅內心納悶，難道那其他餘火不用撲滅嗎？如果執意進入火場，建築坍塌誰要負責？若有人員或民眾因此受傷誰要負責？

「政治不允許凌駕消防專業」，小羅在場激動阻止更是因為認為人命比財損還重要！不希望造成不可預期的二次傷害。
在去年，台中大雅2名消防員在鐵皮屋救火場中殉職，已經引起各界關注，去年十月，立院三讀通過明定只要無人命危害之虞，消防員就不執行危險性救災行動。消防法第四章第26條也明文記載，火災現場在未調查鑑定前，應保持完整，必要時得予封鎖。但立法委員團隊貴為立法專業卻忘記消防法規？

或許有人覺得我當場用語激動甚至推擠，我可以為此道歉，但要是再給小羅重來機會，我想我還是要站出來再說一次：「請尊重消防人員的專業評估！」小羅想再次重申「請不要將政治凌駕於消防專業」火災現場，請尊重消防人員的判斷。這樣的要求不是作秀，是保護生命！

影片轉TVBS "火剛滅"入內搶救財物 民代意見不同動肝火

中美之間的的衝突持續升溫，有很多制裁其他國家經驗的美國，又打出了新的一招。總統川普在8號宣佈，45天之後將禁止美國公民或企業，與 TikTok 和微信做任何交易或是業務往來。也就是說，從9月20號開始全面封殺這兩項軟體。這項行政命令到底會帶來什麼衝擊呢？

川普禁止的理由是說，這兩個軟體會竊取用戶的個人資料，回傳給中國進行分析，而且除了訊息內容、位置、這種很基本的資料之外。嚴重的還有可能會洩漏使用者的政治、宗教、性向等等的資訊。

雖然這件事情沒有到「法院認證」這麼具體，但就是有具體傳聞啦。像去年就有美國學者發現了微信的數據庫，裡面有幾十億筆美、韓、澳、台的微信訊息。也有新聞報導說，美國幾十名青少年一起發起集體訴訟，告 TikTok 收集他們的資料回傳到中國伺服器。

這兩個軟體的使用者在美國都很多。川普一說要禁止，很多人就跳出來批評說川普又在亂搞了，不過真的是在亂搞嗎？這些APP生意做這麼大，中國政府怎麼可能放任都不插手？TikTok 在美國估計有八千萬的活躍用戶，幾乎都是16到24歲的年輕人， TikTok 對他們來說就是一個很重要的娛樂項目啊，很多明星也開始在上面經營自己的帳號。要比喻的話，可能跟台灣突然說要禁止 IG 差不多吧。

至於微信的問題是，它就是中國最多人用的軟體啊。要是禁止等於是雙方民間的一個重要溝通管道被關閉耶。比如說在中國讀書或是工作的美國人，就沒辦法即時的跟家裡聯絡。如果是跟中國人有工作上的事情要討論，就變成他們能用的軟體你不能用，你能用的替代軟體他們又通通都不能用。不過每次大家都這麼緊張我就覺得，以前沒有即時通訊軟體的時候大家是怎麼做生意的？是不能打電話喔？不然也可以寫信啊，就不會大半夜收到老闆訊息。

所以川普要禁這兩個軟體，影響是真的很大。一個是在年輕人之中很普及的娛樂軟體，一個是跟中國交流的重要工具。不是像華為，就算禁了一般民眾也沒什麼感覺。但是禁這兩間公司對經濟方面的影響也很嚴重。 TikTok 在美國的營收光是去年估計就有170億美金了耶，這個帶動的經濟效益不是隨隨便便就可以忽視的。微信背後的母公司也不是什麼小公司，是大名鼎鼎的騰訊耶。騰訊手上有一堆美國電玩公司，還有像是特斯拉、Snap這些大企業的一堆股份，跟NBA、NFL也都有串流協議。要是打擊到騰訊的經營，這些企業通通都會受到衝擊！

雖然這些公司很賺，但最後也是被中國賺走啊，這樣真的比較好嗎?而且像騰訊這種有中資插手的企業，有一些也傳出因為經營路線被影響，產品跟名聲都出問題。長遠來看或許趕快斷乾淨比較好，不過美國人民心中也會有自己的衡量。如果川普拿出來的理由沒辦法說服民眾，那大家就只會看到他的政策對經濟造成衝擊，認為反中就只是在作秀。

川普雖然打出這麼強力又有爭議的一擊，開的條件倒也不是完全的沒有轉圜餘地。在這45天之內，美國人與 TikTok 和微信的交易跟合約都還是合法的，並且川普也表示支持微軟收購 TikTok 的行動。但是不管這個困難重重的併購能不能成功，都是在美中關係上添下一道新的裂痕。
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