陳嘉行好認真!
https://www.facebook.com/carson828/posts/1568770466512331:0
聽了一堂哲學講座,談的是羅爾斯的「正義論」;之前在當代政治哲學導論中有讀過,看作者論證羅爾斯不足或不夠完善,以及爲什麼能成為經典的過程,能啟發自己去思考關於公平自由正義的關係。
在聽課時閃過臺灣的健保制度,我回想起沒健保時要幫姊姊拿抑制癲癇發作機率的藥,十天左右要價六千(印象中的數字);過了好多年因為老媽和老姊因健保欠費被鎖定,我向健保局申請帳單,看到上面的近九萬的金額(含滯納金)倒抽了一口氣,但還是分期付款繳清了。
有些企業主、資方或高所得的人不喜歡健保制度很容易理解;資方負擔七成,如果一人健保費是一千,一百位員工每月就得負擔七萬,這金額還不含二代健保補充保費。
有人會說我又用不到健保或我都自費看病,那為什麼我還要繳健保?!
身體不健康是自己飲食習慣與生活作息不良造成的,為什麼我得為了陌生人自己選擇的結果付出代價呢?
就我的理解,社會保險確實無法剔除因為自己選擇而處於劣勢或危機中的人;保險無差別援助所有需要大眾資源的人,容易形成那些非意外與天生不公平下的人肆無忌憚的使用公眾資源;而太多揩油者會增加更多的社會成本,這都會再次增加所有人的支出;如果政府要求早已處於資源潰乏的人再額外支出,就成了政府對弱勢的不正義;只是換成要求有能力者(產值高的)無上限的支持,這樣也成了另一種不正義。最後造成有能力者不願多做,而能力較差者也無心多做,結果反成了不好的循環。
每次到大醫院總是如百貨公司週年慶的盛況,就是有人把藥物當成來店禮再兌換;有人抱著反正法律沒有規定我沒病不能使用健保,錢都繳了不用白不用,因為社會中有越來越多濫用社會福利制度的人,他們成了對其他人的不正義。上至國家法規制度,下至人與人的關係,都得建立在「信任」的基礎上才能運轉。
如果資源分配的不平等,是有益於最弱勢的人,這樣的不公平是被允許的正義。
這就是政府得立法保障資本家、僱主,讓他們得到利益,在從中抽取稅金,如勞方七成健保費與補充保費;因為沒有保障勞動力的穩定(如身體健康),資方再有天賦異稟,也無法有多大產能。
有些財閥(相異於資本家)最愛誇口增加多少GDP,所以要求政府不能環評、調低稅率、禁止公會⋯等,讓這些團體效益最大化,才是對大家最有利的選擇。
只是當有資源者從社會獲取大量利益,卻又不願承擔應負責任,就是對其他人造成的不正義,國家機器就得強勢介入;而GDP只是反映出金錢數字,卻故意忽略了其他成本,如環境破壞、勞方權益。
公平是保障大家都能選擇自己憧景的生活方式,而選擇的價值觀沒有高低好壞分別;這也意謂每個人要對自己的選擇負起責任,如有人選擇下班就是拓展交友圈,有的是去聽音樂會,有的去進修;這些選擇後的結果好壞不受我們的出生背景、智商、性別、性向等影響。
不過反對的人會說:「那也要有下班時間啊⋯⋯」超時工作賺到的加班費(如果有),還不夠我去看病或去按摩舒壓⋯⋯
而富二代或是擁有高所得與短工時工作的人,他們總是擁有較多較好的選擇。
這就是資本社會的問題,貧富都會世襲,階級固化難以流動。
我們彷彿都是自由自在的人,
但其實我們只活在框架下翩翩飛舞。
最糟的情況就是如此,
但還好我們大多相信國家法律、社會福利制度、共同生活的公民、資本家、受薪階級,才能再一次一次的討論辯證中,取得目前最好的共識,立下法規共同遵守。
雖然制度永遠不會完美,有人與生俱來的不公平不正義還是持續發生,我們能做的就是把自己退到一塊無知之幕後;在幕後我們不知道自己是屬於人生勝利組或窮困潦倒顛沛流離組,我們能設身處地的為所有人(包括自己)思考一個最合乎公平正義的制度。
哲學哲學雞蛋糕
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有人會說我又用不到健保或我都自費看病,那為什麼我還要繳健保?!
身體不健康是自己飲食習慣與生活作息不良造成的,為什麼我得為了陌生人自己選擇的結果付出代價呢?
就我的理解,社會保險確實無法剔除因為自己選擇而處於劣勢或危機中的人;保險無差別援助所有需要大眾資源的人,容易形成那些非意外與天生不公平下的人肆無忌憚的使用公眾資源;而太多揩油者會增加更多的社會成本,這都會再次增加所有人的支出;如果政府要求早已處於資源潰乏的人再額外支出,就成了政府對弱勢的不正義;只是換成要求有能力者(產值高的)無上限的支持,這樣也成了另一種不正義。最後造成有能力者不願多做,而能力較差者也無心多做,結果反成了不好的循環。
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如果資源分配的不平等,是有益於最弱勢的人,這樣的不公平是被允許的正義。
這就是政府得立法保障資本家、僱主,讓他們得到利益,在從中抽取稅金,如勞方七成健保費與補充保費;因為沒有保障勞動力的穩定(如身體健康),資方再有天賦異稟,也無法有多大產能。
有些財閥(相異於資本家)最愛誇口增加多少GDP,所以要求政府不能環評、調低稅率、禁止公會⋯等,讓這些團體效益最大化,才是對大家最有利的選擇。
只是當有資源者從社會獲取大量利益,卻又不願承擔應負責任,就是對其他人造成的不正義,國家機器就得強勢介入;而GDP只是反映出金錢數字,卻故意忽略了其他成本,如環境破壞、勞方權益。
公平是保障大家都能選擇自己憧景的生活方式,而選擇的價值觀沒有高低好壞分別;這也意謂每個人要對自己的選擇負起責任,如有人選擇下班就是拓展交友圈,有的是去聽音樂會,有的去進修;這些選擇後的結果好壞不受我們的出生背景、智商、性別、性向等影響。
不過反對的人會說:「那也要有下班時間啊⋯⋯」超時工作賺到的加班費(如果有),還不夠我去看病或去按摩舒壓⋯⋯
而富二代或是擁有高所得與短工時工作的人,他們總是擁有較多較好的選擇。
這就是資本社會的問題,貧富都會世襲,階級固化難以流動。
我們彷彿都是自由自在的人,
但其實我們只活在框架下翩翩飛舞。
最糟的情況就是如此,
但還好我們大多相信國家法律、社會福利制度、共同生活的公民、資本家、受薪階級,才能再一次一次的討論辯證中,取得目前最好的共識,立下法規共同遵守。
雖然制度永遠不會完美,有人與生俱來的不公平不正義還是持續發生,我們能做的就是把自己退到一塊無知之幕後;在幕後我們不知道自己是屬於人生勝利組或窮困潦倒顛沛流離組,我們能設身處地的為所有人(包括自己)思考一個最合乎公平正義的制度。
哲學哲學雞蛋糕
健保費帳單補印 在 妮妮在東京 Facebook 的最佳解答
同等心態 !!
除了日本的健保費以外
妮妮和馬桑的台灣健保也都沒有停辦
一直都是自費全額繳納喔
不願意自己是個只想回台佔便宜的僑胞
自身在台灣醫學中心的工作經驗裡
也遇過太多那種健保吃到飽
態度還很糟糕或是無效醫療使用的人
有坐救護車要來浣腸的,有來急診點痣的.......
浪費資源也浪費你我的納稅錢
請不要這麼做 !!
有全民健保 ~ 真的是很幸福的一件事
看過妮妮寫產檢和看病經驗內容分享過的人都知道
在日本即使有健保 ~
看病還是非常昂貴的
如同"下流美"所說的 :
我不希望他們因為全民健保倒了
而再也無法享受高水準的醫療品質。
不要讓台灣變成美國,到處都是沒有生病權利的健保孤兒。
這是叉燒的健康檢查帳單。
不是生病,只是一年一度的兒科健康檢查,量了身高、體重,測了聽力、視力,打了流感預防針。費用一共是$385,保戶會員價$240.73,依保險內容的差異,有不同的給付,我們的健康檢查是保險公司全額負擔。
美國沒有全民健保。通常公司行號會為員工的家庭提供健康保險,保費及內容與企業的規模和福利有關,但員工還是必須負擔部份保費和看病時的自付額。舉例來說,去年美國平均一個家庭一年的健康保險費用$16,000,員工負擔$4,565(註1),剩下由公司補貼。而那些不屬於任何「公司」的自由業、蘇活族、藝術工作者,沒有團購優惠,保費和看病的自付額都相當高,很多人根本無法負擔,乾脆就不買健保。今年歐巴馬保險實施後,沒健保的人口降了八個百分點,「只」剩下四千一百萬人。(註2)
台灣的醫療可能是全世界C/P值最高的國家。全民健保讓每個人不分貧富都能享有相同的醫療資源,原本是美事一樁,卻因為少數吃到飽心態的國人或僑胞,而漸漸變成廉價賤保。醫院降低成本,醫護人員超時工作,還可能一不小心就會被(從國外回來的大明星)告,乾脆去開醫美診所。
身為一株失根的蘭花,我多年前就請老母幫忙取消健保,老母嫌麻煩沒去,直到今年被除籍,才被強制停保。在這之前的保費我都全年繳納,且拎杯壯得跟牛一樣,印象中除了一次手指細菌感染,去診所把膿包刺破,已經很久沒在台灣看醫生。尼歐和叉燒幾次回去,不論得腸病毒或烙賽烙到急診,則都是全額自費。
有全民健保,是很幸福的一件事。從自己本身的利益來看,現行政策對於僑民的禮遇,(復保只要補繳三個月保費,有錯請指正)實在是惠我良多。而因為制度的漏洞,被少數人濫用,卻要全民買單。這種建築在社會不公義上的快樂,我不要。不是老娘道德感多高,而是我有很多心愛的家人朋友長期居住在這個島上,誠實的繳稅,盡應盡的義務,我不希望他們因為全民健保倒了而再也無法享受高水準的醫療品質。
不要讓台灣變成美國,到處都是沒有生病權利的健保孤兒。
註1: http://www.nbcnews.com/…/health-insurance-now-costs-16-000-…
註2: http://www.nytimes.com/…/number-of-americans-without-health…
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