【提高執行業務費用標準有譜 基層醫療院所有望受惠!!】
嘉瑜近日針對賦稅問題和台北市醫師公會、國稅局科長、衛福部專門委員、賦稅署組長等人,進行討論,重點羅列如下:
✅基層院所防疫風險高,成本心酸誰人知?
自肺炎疫情發生以來,全國基層醫療院所積極配合政府防疫政策,避免社區感染功不可沒,目前面臨就醫人數減少,並增加防疫費用支出,包括:防疫人力、行政人力的成本,協助測量額溫、消毒,協助採買防疫物資、申請處理防疫行政事務等,另外診所醫師接獲諮詢電話及醫師外診頻率增加,其中這些費用成本,都令整體營運負擔更沉重。
嘉瑜針對如何補貼其支出成本,請國稅局和衛福部醫事司等主管機關,再研議其他紓困補助辦法。
✅今年醫療點值提高至1元以上,但基層院所依舊難熬。
依據衛福部資料,我國全民健保收入係依照每年度頒定的執業核付點數,換算成金額結算,而現在西醫基層的醫療點數,依108年頒定核付的平均點值為1點 0.96元,仍不到1元,今年因受疫情影響下,109年預估平均點值,會提高至1元以上。
但目前的健保總額制度,是透過引進政府、醫界及付費者三方協商,並用複雜計算公式,在每年年底決定隔年總額增長率。然而,總額制度有兩因素令醫療人員詬病:
1.)同一總額體系下的A診所申報得多,B診所就會少賺,造成不同院所互相競爭。
2.) 基層院所成本花費有限,但民眾的就醫自由度極大,就產生民眾「逛醫院」的醫療資源浪費,都得讓醫院自行吸收。
上述兩點原因,讓基層診所在疫情期間,就算醫療點值增加至1元,就醫人數不足之情形下,依舊面臨虧損的結果。
✅為減輕其營運負擔,衛福部同意應提高執行業務標準至90%。
嘉瑜聚集衛福部、國稅局、賦稅署等跨單位協調後,請各主管單位再次審酌執行業務成本及其費用標準,而衛福部也同意應由80%提高到90%,以維持診所基本收支平衡及品質,利於診所繼續扮演防疫第一線。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,護理師的付出和薪資嚴重不成正比,菜鳥護理師的平均薪資為32,000,元至35,000元,扣掉勞保、健保、醫療互助金等費用後,換算成時薪竟然只剩121元,比時薪150元的工讀生還低!不僅如此,前幾天還有診所用月薪25,000元的「高薪」徵聘全職護理師,請問勞動部和衛福部可有關愛過這群辛勤勞累的護理人員...
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健保點數換算 在 陳泰源-專任約房仲的斜槓人生 Facebook 的最佳解答
200625非必要開銷,每月花多少?@文/陳泰源
【前言】
撇開那些必要且金額固定或變化不大的花費(三餐、房租、交通、水電瓦斯、勞健保費)之外,你有計算過關於那些可大可小的非必要開銷(生活、休閒、娛樂)每個月大約是多少錢嗎?接下來我要分享同時檢視自己,每個月究竟花費多少在這些項目上。
看完以下的自我分析後,你會覺得我是個很生活蠻無趣的人嗎?還是認為我花費並沒有多低、不夠看呢?歡迎留言讓我知道。
【休閒】
爬山:我現在為了健康,原則上每週爬兩次山,畢竟不是在健身房運動,所以花費是零元,唯一有的開銷,就是下山之後我會去附近的豆花店買一碗綠豆豆花,補充蛋白質並清熱解毒,而1碗豆花的價格是35元。
【生活】
《理髮》
這幾十年來,我只剪百元理髮,原本以為我已經夠省了,卻沒想到還是輸給爸爸和弟弟。因為我爸是自己拿電動剃刀嚕一嚕就搞定,每次剃完頭都像是剛出獄的更生人;而我弟弟自從娶了老婆之後便再也不花錢剪頭髮了,因為他太太會幫他剪,時尚、免費又有情趣。結果反而花最多錢剪髮的人竟然是我。
《購物》
不論要買什麼,我都會在網路與實體店面進行比價,絕不衝動購買。舉例,我曾經為了要買「易利氣磁力項圈EX」,發現《屈臣氏》售價1個860元,而《比價網》有的最低甚至7百元不到,看似網購比較便宜,可魔鬼藏在細節裡。
有的價格未達一定水位要外加至少百元以上的運費,有的則是強迫你至少要買兩個以上才享有優惠價,所以最後我選擇去《屈臣氏》購買,而且還特地挑週六消費,因為每逢週六點數6倍送,300點還可另外折抵1塊錢。像這樣的花費,久久才一次。
【娛樂】
《看電影》
我有個幾十年來的習慣,就是固定每週去看一場電影。現在的首輪戲院,買張票加個爆米花和飲料可能就快500元了,就算使用特別優惠的信用卡也差不多要300元。可我看的是二輪電影,一次都買1整本共10張、售價950元的優惠套票,換算1張票價只要95元,而二輪戲院1個廳固定播放2部片,換句話說,我看1部電影才花47.5元而已,卻一樣享有大螢幕與聲光效果。
另外二輪戲院還有個好處,就是你可以從早看到晚,中途還可以出去吃飯、逛街後再回來,當日重複看到你眼睛拖窗為止,完全不加價。對我個人而言還有個好處,由於我跟檢票口人員已認識,如果某部電影我很喜歡,想要收藏電影海報,只要跟他們說,下片之後他們就會私下把海報送給我。
《逛夜市吃銅板美食》
我很不愛去百貨公司用餐,總覺得口味很制式、不道地、還比較貴,我通常每週會去夜市消費1次,買個雞排、鹹水雞、水煎包、米粉湯、牛肉麵之類的。至於飲料,我都會選擇「在地自營手搖飲料攤」,因為通常比連鎖品牌的手搖飲平均便宜5~15塊錢,1次花費約200元。
《唱歌》
我大概每個月會去1次朋友開的酒吧,每次去就是付低消400元,飲料通常是2罐可樂,接著就不斷點歌唱,唱到累了想回家為止。
【小計】
購物金:每月1000元。
理髮:每月1次100元。
二輪電影:每月380元。
酒吧唱歌:每月400元。
夜市小吃:每月1000元。
爬山後的豆花:每月280元。
【結語】
適度休息是必要的,就算我是工作狂人也不可能毫無安排放鬆活動,而這類的花費本來就是可多可少甚至零元。為了美好的將來,我知道我必須維持低度消費,把非必要的開銷壓到最低。
在這些非必要的開銷上,如果沒有意外活動的話,算一算,我平均1個月「最多」只花3160元,那你呢?
部落格網址→https://taiyuanchen1223.blogspot.com/2020/06/200625_25.html
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能否納保可以探討
但產業或學術研究、企業內部調動、投資經營等專案來台的部分
政府為什麼比照失業人口補貼四成?有什麼義務補貼?
個人還是傾向主張非「本國籍」人士應一律購買商業醫療保險
而非使「全民健保」變成「全球健保」
>>>以去年為例,健保署統計,中國籍人士納健保所繳保費約七.一九億元,使用的醫療費用卻是八.○四億點(每個醫療點數約等於○.九元);換算下來,使用醫療資源大於所繳保費。<<<
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護理師的付出和薪資嚴重不成正比,菜鳥護理師的平均薪資為32,000,元至35,000元,扣掉勞保、健保、醫療互助金等費用後,換算成時薪竟然只剩121元,比時薪150元的工讀生還低!不僅如此,前幾天還有診所用月薪25,000元的「高薪」徵聘全職護理師,請問勞動部和衛福部可有關愛過這群辛勤勞累的護理人員?
根據勞動部提供的資料顯示,護理師在106年的平均月薪為40,707元,10年來成長幅度僅12.6%,相較於醫師薪資漲幅33.4%、社工心理人員31.7%、藥事人員17.3%,護理師的薪資漲幅為醫療相關專業人員中最低,跟國外相比更是差了一大截。在美國,護理師的平均月薪為124,495元到534,539元,澳洲則為108,675元到328,613元,高出我國好幾倍!日本首相安倍晉三去年才表示要開放引入外籍醫療看護人力,在起薪低和環境差的狀況下,我國有什麼競爭力可以挽留這群護理人才?
雖然衛福部健保署在2016年投入了約104億元來提高醫院及診所共145個服務項目的支付點數,並稱此舉能「為醫護人員加薪」,但只要沒有將給付給醫院和醫護人員的經費分開,實質分配的權利還是在醫院與資方手中,就如同健保署在2008年至2014年投入91.6億元來推行「提升住院護理照護品質計畫」,就有不少醫院未將款項用在提升護理人力上,反而濫用於旅遊、餐會等吃喝玩樂項目。
此外,不僅月薪少,護理人員的血汗工作環境更是眾所皆知。護理師愛喝珍奶是因為沒時間吃飯、生病不敢請假是因為怕工作會落在其他同事身上,甚至還要面臨醫療暴力、背負人命關天等壓力。諷刺的是,政府近年不斷提倡長照2.0政策需要護理人力,然而在執業環境不改善、薪資低落的情況下,哪裡還找得到人力去執行呢?
在執業環境如此惡劣的情況下,台灣每年都會流失約2%的護理人力。國健署在調查台灣100家醫院23,123名全職臨床護理人員後發現,有轉業意念的護理人員竟然高達74.66%。勞動部勞安研究所在103年發布的資料也顯示,薪資、晉升、職業壓力是影響國內護理人員離職的最主要三個原因,而領照後不執業的原因則為輪三班、職業壓力大等健康問題,還有專業不受尊重、工作繁重、薪資低、福利制度不佳等因素。
要改善執業環境,調整薪資為必要手段之一,政府應研擬提升護理人員薪資的具體可行方案,並調查護理人員在納入勞基法後,是否有縮減福利措施、降低實質薪資等情形發生,並建議輔導護理人員籌組工會,讓護理人員有與資方抗衡的空間。
最後,護理人員的職場留任的比率為全球最低,僅有7年,原因多為輪三班、無法兼顧家庭,故政府也應提撥補助獎勵,鼓勵機構設置全日托兒方案,各醫療機構也應附設托兒所或與托兒機構簽訂合約,才能改善護理人員執業環境,解決護理人力不足的問題。
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最近小弟從保險業朋友那邊得知 有案例顯示
醫生在幫病人看病時 嘴巴上講沒什麼病情 轉頭卻把病人的病情 在健保資料庫上加兩級
以取得高額健保醫療點數
小弟好奇問朋友 個人要怎麼知道自己有沒有被醫生這樣做?
朋友告知 可以下載 App 「健保快易通」 這是健保署做的 可以查到自己的就診結果
一看不得了 我明明上次因驗尿被告知尿糖有偏高 再去專門的醫院作檢查
該醫生兩次門診都說沒什麼 抽血測血糖也都低於標準 只被囑咐小心飲食就好
結果現在在健保快易通上面 我卻被註記為「第二型糖尿病患」
其它像只是牙痛去檢查 醫生當場說要根管治療 我就說要再想想 就離開了
結果卻被註記「牙齒單一式摘除術」
害我要加保新的醫療保險 現在都被拒絕
我跟我其它朋友說了這事 他們上「健保快易通」查 也都被寫成像重症病人一樣
不知還有多少人 慘遭醫生的毒手 被迫成為保險所拒的重病病人
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.160.25.202 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1601455374.A.4F9.html
大家可以自己下載「健保快易通」 看看自己的醫生有沒有把你寫成重症病患
所以原本的醫生叫我去專門的醫院 再掛一次 用驗血的方式來看
結果口頭上說沒問題 轉頭就被註記為「第二型糖尿病」
問題是我只回答再回去想想要不要做根管治療
轉頭就被註記為「牙齒單一式摘除術」
附上了
※ 編輯: giorno78 (1.160.25.202 臺灣), 09/30/2020 17:03:51
明明看牙沒作處置 卻被註明「牙齒單一式摘除術」 你說醫生沒拿到錢?
※ 編輯: giorno78 (1.160.25.202 臺灣), 09/30/2020 17:09:50
驗血糖那段 我是自費驗的 那明明口頭上說沒事 又註記我是第二型糖尿病是什麼意思?
這邊只是請大家注意自己的權益 不要被醫生的毒手害了
※ 編輯: giorno78 (1.160.25.202 臺灣), 09/30/2020 17:58:47
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