在《生產,本該無傷》中,我提到了產科醫師決定產程遲滯與否的Friedman 曲線。
產科教科書的產程進展曲線採用的是婦產科的「巨擘」Friedman醫師於1955年發表的研究統計,Friedman 醫師2016年接受訪問時表示,當年只是個統計研究發表,沒想到竟被收錄至教科書中成為診斷產程是否異常的金科玉律。「這只是個研究統計,不該被拿來當標準。」Friedman醫師這麼說。
大家可以想像在那樣的年代,生產環境與生產方式是怎麼樣嗎?不斷有研究顯示,因為當代生活方式的改變,產科醫師要面臨的是越來越嚴峻的挑戰。美國也有研究顯示,50年來初產婦的產程平均至少增加2小時。這當中的因素包括婦女生活型態的改變、越來越多的催生、減痛分娩、不斷上升的BMI......。近年漸漸有學者提出,重新思考與定義Friedman曲線的必要性,例如:產程活動期應該從3指6公分開始算,產程遲滯的定義可能要延長。
面對這些挑戰,我們能做的並不一定是用剖腹產來解決。產前生產知識的補充、適合孕婦的運動與鍛鍊、飲食的調整…有好多可以做的事情,讓生產更順利,這也是我與 好孕工作室的夥伴們想提供給產家的。
在這段訪談中,Friedman醫師強調,「每個產婦有自己的產程曲線」,開兩指產程「可能進入活動期,並非絕對,有的人小於4公分就進入活動期,有的人要超過才會進入活動期。」
https://www.facebook.com/AJOGthegray/videos/1499138230132233/
「催生產程遲滯」的推薦目錄:
- 關於催生產程遲滯 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最讚貼文
- 關於催生產程遲滯 在 Facebook 的精選貼文
- 關於催生產程遲滯 在 Facebook 的最佳貼文
- 關於催生產程遲滯 在 陳鈺萍醫師- 催生兩天未果,產程遲滯。... - Facebook 的評價
- 關於催生產程遲滯 在 產程遲滯定義的推薦評價,PTT、親子天下 的評價
- 關於催生產程遲滯 在 [生產] 請問無產兆催生- 看板BabyMother - PTT網頁版 的評價
- 關於催生產程遲滯 在 自然產&剖腹產07 【什麼情況需要剖腹產?】(陳彥廷醫師) 的評價
- 關於催生產程遲滯 在 [懷孕] 台南安安婦幼生產費用 - PTT評價 的評價
催生產程遲滯 在 Facebook 的精選貼文
有幸可以上佳宜的直播,分享孕婦和新冠肺炎相關的知識,還有最近最火紅的話題~~~打疫苗!
懶得看完全程半小時,可以直接看以下重點整理
⭐️⭐️⭐️>>>重點整理在這裡<<<⭐️⭐️⭐️
1️⃣ 到底該不該出外產檢? 哪些項目可以延後? 那些不行?
✏️產檢間隔調整:
一般孕婦: #產檢的間隔時間會拉長。
高危險妊娠 (高血壓,免疫疾病,胎兒生長遲滯,多胞胎等): 建議原定時間產檢。
✏️一般檢查建議週數如下:
🔸剛驗到懷孕/確認懷孕: 往後延到8~10週左右 (前提是沒有嚴重腹痛或是大出血的情形)
🔸初期唐氏症篩檢/子癲前症篩檢: 11~13+6週 (可和第一次產檢其他自費抽血項目一起)
🔸NIPT: 10週以後 (無週數上限)
🔸羊膜穿刺: 16~17週之後 (仍建議24週前做到檢查)
🔸高層次超音波: 20~24週
🔸妊娠糖尿病 (喝糖水): 24~28週
🔸乙型鏈球菌: 35~37週
有些是有一個月的緩衝期,這些檢查可以考慮安排和產檢同天去檢驗,減少去醫院的次數。
2️⃣ 孕婦屬於COVID-10高風險族群嗎? 重症比例將高出一般人幾倍?
是,和同年齡女性相比會較嚴重,重症、插管、死亡率都會增加,#加護病房、#使用呼吸器比例增加約三倍,死亡率高出約1.7倍。
#本身有內外科疾病,像是心臟病、高血壓、糖尿病、氣喘,BMI較高,年紀較高,等是高危險群的孕婦,#感染COVID變成重症的機會比較高。
3️⃣ 臨盆的產婦怎麼辦? 不同生產方式的染疫風險有不同嗎?
🔸自然產: 建議38-40週約定時間催生。
🔸剖腹產: 按照原定計畫時間生產。
⭐️住院前: #檢測孕婦本人和一位陪產者的PCR。
陰性:安排住院;陽性:由專責醫院照護。
🔎#萬一感染怎麼辦? (COVID-19孕婦)
🔸無症狀或輕症患者: 不需要改變原本生產的計畫
🔸肺炎或敗血症: 超過32週考慮提早生產
🔸插管: 直接生產
--> 早產和剖腹產的比例較高
🔎#生產方式跟被感染的風險較無相關,建議產後可提早出院。
🔎#哺乳: 美國建議可以母嬰同室,也可餵母乳,但一定要 #戴口罩和勤洗手。
4️⃣ 不幸確診,會感染給胎兒嗎? 小孩出生後會有後遺症嗎?
✏️產前感染,目前和致畸胎性、胎死腹中、胎兒生長遲滯沒有明確的關聯。
✏️垂直感染的機會非常低,很少見,但仍然有零星的個案報導,沒辦法完全否定。
✏️新生兒感染大多數也無症狀,沒有明顯的後遺症。
5️⃣ 可以打疫苗嗎? 新生兒會有抗體嗎? 備孕哺乳可打?
可以打,以 #mRNA為優先選擇。
#腺病毒載體疫苗並非不能打
🔸mRNA疫苗在第三孕期施打於新生兒有發現抗體。
🔸備孕和哺乳期間: 可以打,不須因打了疫苗而避孕。
—-
<<孕婦與COVID-19>> 疫情相關資訊傳送門🔗
🎈孕婦到底要不要打疫苗? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19_22.html
🎈關鍵時刻該如何進行產檢? 我該去做產檢嗎? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_42.html
🎈疫情期間產檢變少了,如何安心在家? 教你數胎動 https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_27.html
🎈疫情期間為什麼要約催生? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19.html
🎈我有產兆了怎麼辦? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_16.html
#佳宜好朋友
#防疫加開版
#孕婦與新冠肺炎
#covid19
#懷孕生產相關衛教
催生產程遲滯 在 Facebook 的最佳貼文
娃兒滿兩歲了❤️
兩年前我躺在醫院吊著點滴準備催生,從前一晚19點入住後,一直等到今天早上8點半,這之間內診了三次,肚皮一點動靜都沒有
娃兒讓我在整個產程非常的舒適,沒有產兆、沒有陣痛、沒有宮縮、沒有開指,不過產程遲滯胎盤也鈣化了,只好直接約時間開刀剖腹
孩子出來之後,直接從天堂掉到地下室,從帶回家的第一天的現在,平均每晚起床3-6次,我已經忘了一覺到天亮是什感覺!
她集結了火爆的牡羊座、外放的O型人格、生命數1號的自我⋯於是爸媽被她整的慘兮兮,族繁不及備載的各種事蹟
但她的出現教會我柔軟,耐心,包容,傾聽的能力,還有無條件的愛❤️
我和爸鼻 @jan_jenglyan 的哈娃寶貝~生日大快樂🎂
#哈娃媽咪的育兒甘苦談 #女兒 #生日快樂💕 #peggy減肥後の新生活
催生產程遲滯 在 [生產] 請問無產兆催生- 看板BabyMother - PTT網頁版 的推薦與評價
目前寶寶2800克、39+2,預計預產期12/5催生。想請問: 1) 催生 ... 我40+1去催生的,早上10點塞藥後,就臥床待產,隔 ... 會有產程遲滯的問題得剖腹哦. ... <看更多>
催生產程遲滯 在 自然產&剖腹產07 【什麼情況需要剖腹產?】(陳彥廷醫師) 的推薦與評價
![影片讀取中](/images/youtube.png)
... 適應症#什麼情況需要剖腹產很多自然產的媽咪都擔心會因為# 產程遲滯 而#吃 ... https://youtu.be/vKgfSUpyG2Y 【自然產&剖腹產】06 催生 ~從『催』 ... ... <看更多>
催生產程遲滯 在 陳鈺萍醫師- 催生兩天未果,產程遲滯。... - Facebook 的推薦與評價
催生 兩天未果,產程遲滯。 第一胎超過預產期近一週,胎頭遲遲不降、連續三晚有感陣痛卻無進展、已一週胎兒體重沒有增加。我跟產家約催生時, ... ... <看更多>