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1090813.延遲性過敏
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
全身健康檢查
雷射靜脈注射
過敏性疾病治療

預約電話06-68922-69
純醫分享第一百四十篇
1090813A篇
今天要談的是延遲性的食物過敏，大部分跟腸漏症是有關。

前幾天我們所談的過敏性鼻炎和氣喘都屬於吸入性的過敏

今天我們要談的是從嘴巴進去的過敏就是食物過敏

總共分為四型
第一型是即時性的食物過敏所用的介質是IGE
第二型是細胞毒性反應
第三型是延遲性的食物過敏所用的是IGg
第四型是細胞引起的環境免疫反應

今天要談的是第一型跟第三型

第一型的病徵會即時出現，容易被發現，大部分在小孩子，過敏是固定而且永久性的大概就通常的一兩種食物有關他的傳導戒指是IGe
會影響到皮膚.氣道和消化腸道

只要避免吃到了致敏食物通常都會避免過敏的症狀發生。

第三型的過敏主要的介質是IGg
比較晚發生

他必須要經過化驗才能夠知道
無論小孩或成人都會。
過敏原經常睛常轉換
他會製造出各種在血液循環的免疫複合物
會影響到身體任何的組織器官或者是系統
嚴格說起來是跟腸漏症是有關係。

腸胃是我們人的第二個大腦，人體裡面有70%的免疫系統在腸壁上，是人的最大的免疫器官。

我在不久前的文章裡面曾經談到
我們人體最有營養的東西跟最髒的東西都同時在腸胃道出現
。
如何把最髒的東西排出去把最有營養的吸收進來，這是腸胃裡面一個非常復雜的功能。
如果這個功能上喪失的話，可能把最髒的東西吃進去所以就導致腸漏症。

也因此腸漏症所導致的疾病非常多
包括情緒病，自閉症，認知障礙症和自體免疫性疾病。
都和腸漏症習習相關。
甚至肥胖也是一樣

要處理腸漏症的話
均衡飲食非常的重要，尤其是體內有益生菌。
良好的益生菌提供腸胃一個非常好的環境讓腸漏症的發生減低到最低的程度。

有人認為沒有延遲性食物過敏這件疾病。
因為我們吃所有的食物下去都會產生IGg
IG的半衰期差不多21天
所以只要我們一個月不吃這個東西的話IGg機就變成0。

那到底人體傳送igg是有益還是有害，檢驗數據沒有辦法看出來。
所以最重要的是要有健全的腸胃系統才能恢復身體的健康
對於肥胖的控制也是如此。
明天我們開始談世紀之病，萬病之王的糖尿病。

【腦中小劇場　第55場　一場無法收尾的乒乓球賽】
　　　　
只剩十五分鐘。
　　
兩間超夯餐廳，同時釋出五折優惠券，限時供應。你和女友交往滿周年，有沒有第十三個月就看這一頓了。
　　
A餐廳是老牌日本料理，評價好到爆，你半年前一試成主顧，正想找機會帶女友大快朵頤。遺憾的是此店門面簡樸，裝潢老派，跟慶祝周年的氣氛完全絕緣。
　　
B餐廳是法國創意料理，評價普通卻是打卡熱點，在此慶祝周年肯定閃瞎一堆人。然而此店餐點份量極少，而且只釋出平日折價券，你先前雖已搶到兩次票，但皆因女友無法配合時段，只好忍痛廉讓票券。
　　
經過盤算，你的口袋深度只夠搶下其中一組，於是開始掙扎：選A，餐點到位但缺乏情調，即便打卡也上不了檯面。選B，一旦打卡，按讚數勢必爆量，還能將前兩次損失的成本一併撈回，但除了要擔心吃不飽，連女友能否配合時段都成問題。
　　
這一餐，究竟是要吃到兩人翻肚，還是要優越打卡讓同事羨慕到捶心肝，你毫無頭緒。
　　
更糟的是，女友這時突然傳來一封訊息，那是C餐廳的團購餐券—皇室泰菜加痛風拼盤，但價位完全秒殺前兩間餐廳。你不想裝闊，但又不敢打回票，只好勉強讓C餐廳加入戰局。
　　
時間不停倒數，票券不斷減少，剩最後三十秒，你站在三條岔路前動彈不得，腦袋沒有任何想法，只有一種深刻的感受，
　　
猶豫，是會讓人憂鬱的。
　　
猶豫的學術名詞叫「兩難」（Dilemma），通俗說法叫「選擇困難」，嚴重一點還可能導致「拖延症」（Procrastination）。當選項勢均力敵時，人就會猶豫，但猶豫並不是壞事，甚至可視為人類的生存基礎，怎麼說呢？
　　
假設我們的人生是張折線圖，每段起伏都被節點控制，人生越長，節點越多，退後一步看，就會發現那些密密麻麻的節點，正是我們的「選擇」。每一次選擇，人都在做兩件事 —「判斷」與「決策」，而所謂猶豫，就是從判斷到決策的距離，不斷地被延長。
　　
猶豫的好處是抑制衝動，讓大腦有機會做更細緻的判斷，順便幫我們保命。只是時間一長，選項來回往返，就像一場無法收尾的乒乓球賽，讓人以為大腦怠工停機，但其實它正在高速運轉。
　　
想像一下，在你的美人尖後方，有塊區域叫做「前額葉」（Frontal lobe），那是整個大腦層級最高的地方，裡頭有幾個穿深色西裝的傢伙，暫且叫它們制服組吧。制服組是負責判斷與決策的高層，因此當餐券訊息傳送到大腦後，這群人動工了。
　　
制服組分成以下幾組，各司其職：
　　
● 分析組：負責接收訊息、過濾雜訊並分析問題。

● 記憶組：負責向海馬迴（Hippocampus）調資料。海馬迴是整合記憶的單位，它會將值得留下的素材送往大腦皮質與顳葉，形成長期記憶。由於你曾光顧A餐廳，記憶組會調出先前的感官記憶，譬如當天的餐點氣味等，整合出經驗值，交由判斷組參考。

● 情緒組：負責向杏仁核（Amygdala）調資料。杏仁核是司掌情緒的單位，它不僅會辨識你在A餐廳的情緒反應，也負責預判「當事人考慮各選項後的情緒變化」。

● 情蒐組：負責蒐集情報，特別針對缺乏感官經驗的選項，在此案例就是B餐廳。情報包括官網訊息、消費評價、當事人期望值及社會形象等。

● 計量組：負責運算各選項所需的「成本」。

● 邏輯組：負責推演各選項的選擇「後果」。此組會參考上述數字與經驗值，再依據當事人的社會認知能力與性格成熟度進行推論。

● 風管組：負責風險管理，並由前額葉眶回（Orbitofrontal Cortex）主責監察與評估。遺憾的是，許多顆大腦都沒有這單位，因此世界才會變成現在這樣。

● 判斷組：負責統整各組訊息。判斷組是制服組裡的喬神，它負責喬，但不是喬事情，而是喬訊息，功能在於維持「平衡」。A餐廳之所以沒形成壓倒性勝利，是因為判斷組不只看帳面數字，也會分析情蒐組的訊息來判斷B餐廳是否具競爭性，並參考邏輯組的推演結果，最後做出決策。
　　
因此，無論今天擺在你面前的是餐廳、旅遊券還是求婚戒指，制服組都會幫你把事情喬到好。只不過制服組也有被衝康的時候，一旦遇到以下這幾種狀況，制服組就會卡關，大腦就會開始猶豫，包括：
　　
● 選項增加：選項一旦增加，代表的不是機會變多，而是「變數增加」。在最終只能選一個的情況下，選項變多，只會讓決策過程更坎坷。

● 吃不到的最銷魂：一心聚焦在放棄某個選項後所損失的部分。這種心態類似損失嫌惡（Loss aversion）， 也就是損失的痛苦遠大於獲得的喜悅，因此你才會看到老爸深夜靠著陽台不斷碎唸「唉，當初要是選小琪就好了。」

● 沉沒成本迷思：一直沉浸在糟糕的舊選項無法脫身。沉沒成本（Sunk cost）指的是無法回收的成本，人總是不甘心付出的成本放水流，認為「現在放棄等於倒賠」，於是只好不斷退回舊選項，因此渣男永遠不缺市場。

● 從眾效應上身：捨棄心頭好，只打安全牌。跟隨多數人的共同選項，相對「保險」，畢竟如履薄冰的時代，不出錯才是首選。

● 虛榮心態作祟：從眾效應的升級版。選擇原則不再是為了求保險，而是「別人有的我也要」，徹底混淆「需要」與「想要」的界限，寧可選一堆用不到的夯品，也要拿下按讚數。
　　
以上場景眼熟嗎？別擔心，若想縮短猶豫時間，把這些事反過來做就行了。
　　
● 減少選項：這是你每次寫複選題都會做的事。人生抉擇沒有正確答案，但也沒必要增加變數扯自己後腿，即便一時片刻得不到結論，至少先動手刪掉雜魚選項。

● 調整心態：一旦聚焦在失去的部分，怎麼選都有遺憾，倒不如重新想像，把兩個選項擺在一起，然後問自己：「選哪個比較不遺憾？」

● 斷開沉沒成本：一時鬼遮眼而賠本的感覺很糟，但更糟的是「不斷」讓自己賠本。丟進水裡的成本，不會再幫眼前的選項加分，認賠殺出確實需要決心，但請記住，一旦做出選擇，從今以後起你都不用再幫舊選項擦屁股。

● 解除從眾封印：從眾相對安全但超沒創意，選窗簾顏色之類的就算了，但人生還有更重要的決定。你的折線圖不是被複印出來的，而是一步步靠自己踩出來的，人不一定要特立獨行，但起碼要對得起心裡的聲音。

● 弄清楚自己要什麼：拿一張紙，畫一條線，左邊寫上「需要」，右邊寫上「想要」，兩邊同時出現的選項再優先考量。你需要一頓飯來擄獲芳心，跟你想靠一間高檔餐廳讓大家知道你有多暖心，完全是兩碼子事，前者取悅的是對方，後者取悅的是自己，所以捫心自問，你究竟想取悅誰。

● 擬定配套措施：這是最中肯的建議。只要有七成把握，擬好配套方案，不踩底線就給他咬牙選下去。選誰不是重點，而是選了之後還能再「補救」，這樣做能強化選擇的決心，及應對風險的信心。
　　
我們可以確定的是，每個選擇都會有破綻，多數都讓人後悔，但它就是生命的一部分。你大可花時間挑刺，也可以花心思經營，要不要善待自己的選擇，你倒是可以猶豫一下。
　　
當然事情也可以簡單點，在此奉送勸敗金句一則，猶豫時記得拿出來用：
　　
「買錯頂多後悔一時，錯過就是一輩子遺憾。」
　
　
新的一年，就從減少猶豫起手！
　
　　　
（全文刊於皇冠雜誌2020年1月號，感謝 皇冠雜誌 邀稿）

【腦中小劇場　第55場　一場無法收尾的乒乓球賽】
　　　　
只剩十五分鐘。
　　
兩間超夯餐廳，同時釋出五折優惠券，限時供應。你和女友交往滿周年，有沒有第十三個月就看這一頓了。
　　
A餐廳是老牌日本料理，評價好到爆，你半年前一試成主顧，正想找機會帶女友大快朵頤。遺憾的是此店門面簡樸，裝潢老派，跟慶祝周年的氣氛完全絕緣。
　　
B餐廳是法國創意料理，評價普通卻是打卡熱點，在此慶祝周年肯定閃瞎一堆人。然而此店餐點份量極少，而且只釋出平日折價券，你先前雖已搶到兩次票，但皆因女友無法配合時段，只好忍痛廉讓票券。
　　
經過盤算，你的口袋深度只夠搶下其中一組，於是開始掙扎：選A，餐點到位但缺乏情調，即便打卡也上不了檯面。選B，一旦打卡，按讚數勢必爆量，還能將前兩次損失的成本一併撈回，但除了要擔心吃不飽，連女友能否配合時段都成問題。
　　
這一餐，究竟是要吃到兩人翻肚，還是要優越打卡讓同事羨慕到捶心肝，你毫無頭緒。
　　
更糟的是，女友這時突然傳來一封訊息，那是C餐廳的團購餐券—皇室泰菜加痛風拼盤，但價位完全秒殺前兩間餐廳。你不想裝闊，但又不敢打回票，只好勉強讓C餐廳加入戰局。
　　
時間不停倒數，票券不斷減少，剩最後三十秒，你站在三條岔路前動彈不得，腦袋沒有任何想法，只有一種深刻的感受，
　　
猶豫，是會讓人憂鬱的。
　　
猶豫的學術名詞叫「兩難」（Dilemma），通俗說法叫「選擇困難」，嚴重一點還可能導致「拖延症」（Procrastination）。當選項勢均力敵時，人就會猶豫，但猶豫並不是壞事，甚至可視為人類的生存基礎，怎麼說呢？
　　
假設我們的人生是張折線圖，每段起伏都被節點控制，人生越長，節點越多，退後一步看，就會發現那些密密麻麻的節點，正是我們的「選擇」。每一次選擇，人都在做兩件事 —「判斷」與「決策」，而所謂猶豫，就是從判斷到決策的距離，不斷地被延長。
　　
猶豫的好處是抑制衝動，讓大腦有機會做更細緻的判斷，順便幫我們保命。只是時間一長，選項來回往返，就像一場無法收尾的乒乓球賽，讓人以為大腦怠工停機，但其實它正在高速運轉。
　　
想像一下，在你的美人尖後方，有塊區域叫做「前額葉」（Frontal lobe），那是整個大腦層級最高的地方，裡頭有幾個穿深色西裝的傢伙，暫且叫它們制服組吧。制服組是負責判斷與決策的高層，因此當餐券訊息傳送到大腦後，這群人動工了。
　　
制服組分成以下幾組，各司其職：
　　
● 分析組：負責接收訊息、過濾雜訊並分析問題。

● 記憶組：負責向海馬迴（Hippocampus）調資料。海馬迴是整合記憶的單位，它會將值得留下的素材送往大腦皮質與顳葉，形成長期記憶。由於你曾光顧A餐廳，記憶組會調出先前的感官記憶，譬如當天的餐點氣味等，整合出經驗值，交由判斷組參考。

● 情緒組：負責向杏仁核（Amygdala）調資料。杏仁核是司掌情緒的單位，它不僅會辨識你在A餐廳的情緒反應，也負責預判「當事人考慮各選項後的情緒變化」。

● 情蒐組：負責蒐集情報，特別針對缺乏感官經驗的選項，在此案例就是B餐廳。情報包括官網訊息、消費評價、當事人期望值及社會形象等。

● 計量組：負責運算各選項所需的「成本」。

● 邏輯組：負責推演各選項的選擇「後果」。此組會參考上述數字與經驗值，再依據當事人的社會認知能力與性格成熟度進行推論。

● 風管組：負責風險管理，並由前額葉眶回（Orbitofrontal Cortex）主責監察與評估。遺憾的是，許多顆大腦都沒有這單位，因此世界才會變成現在這樣。

● 判斷組：負責統整各組訊息。判斷組是制服組裡的喬神，它負責喬，但不是喬事情，而是喬訊息，功能在於維持「平衡」。A餐廳之所以沒形成壓倒性勝利，是因為判斷組不只看帳面數字，也會分析情蒐組的訊息來判斷B餐廳是否具競爭性，並參考邏輯組的推演結果，最後做出決策。
　　
因此，無論今天擺在你面前的是餐廳、旅遊券還是求婚戒指，制服組都會幫你把事情喬到好。只不過制服組也有被衝康的時候，一旦遇到以下這幾種狀況，制服組就會卡關，大腦就會開始猶豫，包括：
　　
● 選項增加：選項一旦增加，代表的不是機會變多，而是「變數增加」。在最終只能選一個的情況下，選項變多，只會讓決策過程更坎坷。

● 吃不到的最銷魂：一心聚焦在放棄某個選項後所損失的部分。這種心態類似損失嫌惡（Loss aversion）， 也就是損失的痛苦遠大於獲得的喜悅，因此你才會看到老爸深夜靠著陽台不斷碎唸「唉，當初要是選小琪就好了。」

● 沉沒成本迷思：一直沉浸在糟糕的舊選項無法脫身。沉沒成本（Sunk cost）指的是無法回收的成本，人總是不甘心付出的成本放水流，認為「現在放棄等於倒賠」，於是只好不斷退回舊選項，因此渣男永遠不缺市場。

● 從眾效應上身：捨棄心頭好，只打安全牌。跟隨多數人的共同選項，相對「保險」，畢竟如履薄冰的時代，不出錯才是首選。

● 虛榮心態作祟：從眾效應的升級版。選擇原則不再是為了求保險，而是「別人有的我也要」，徹底混淆「需要」與「想要」的界限，寧可選一堆用不到的夯品，也要拿下按讚數。
　　
以上場景眼熟嗎？別擔心，若想縮短猶豫時間，把這些事反過來做就行了。
　　
● 減少選項：這是你每次寫複選題都會做的事。人生抉擇沒有正確答案，但也沒必要增加變數扯自己後腿，即便一時片刻得不到結論，至少先動手刪掉雜魚選項。

● 調整心態：一旦聚焦在失去的部分，怎麼選都有遺憾，倒不如重新想像，把兩個選項擺在一起，然後問自己：「選哪個比較不遺憾？」

● 斷開沉沒成本：一時鬼遮眼而賠本的感覺很糟，但更糟的是「不斷」讓自己賠本。丟進水裡的成本，不會再幫眼前的選項加分，認賠殺出確實需要決心，但請記住，一旦做出選擇，從今以後起你都不用再幫舊選項擦屁股。

● 解除從眾封印：從眾相對安全但超沒創意，選窗簾顏色之類的就算了，但人生還有更重要的決定。你的折線圖不是被複印出來的，而是一步步靠自己踩出來的，人不一定要特立獨行，但起碼要對得起心裡的聲音。

● 弄清楚自己要什麼：拿一張紙，畫一條線，左邊寫上「需要」，右邊寫上「想要」，兩邊同時出現的選項再優先考量。你需要一頓飯來擄獲芳心，跟你想靠一間高檔餐廳讓大家知道你有多暖心，完全是兩碼子事，前者取悅的是對方，後者取悅的是自己，所以捫心自問，你究竟想取悅誰。

● 擬定配套措施：這是最中肯的建議。只要有七成把握，擬好配套方案，不踩底線就給他咬牙選下去。選誰不是重點，而是選了之後還能再「補救」，這樣做能強化選擇的決心，及應對風險的信心。
　　
我們可以確定的是，每個選擇都會有破綻，多數都讓人後悔，但它就是生命的一部分。你大可花時間挑刺，也可以花心思經營，要不要善待自己的選擇，你倒是可以猶豫一下。
　　
當然事情也可以簡單點，在此奉送勸敗金句一則，猶豫時記得拿出來用：
　　
「買錯頂多後悔一時，錯過就是一輩子遺憾。」
　
　
新的一年，就從減少猶豫起手！
　
　　　
（全文刊於皇冠雜誌2020年1月號，感謝 皇冠雜誌 邀稿）

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