#扁平足
#免兵役的僵硬性扁平足
#柔軟性扁平足
#扁平足何時該穿鞋墊？
門診常常有 #準備入伍的年輕男性來詢問兵役是否能因扁平足免役，首先要說：扁平足有兩種，
#僵硬性扁平足：和先天性的跗骨聯合有關，骨頭連再一起或是活動不佳，以致足弓永遠也不會出現。
#柔軟性扁平足（功能性扁平足）：沒有踩地的時候有足弓，而承重踩地足弓消失。
#量X光角度大於165度就可以免役，160度到165度是替代役， #小於160度需要當兵。而常常有病人跑了不同醫院得到的角度都不一樣，最後去國軍醫院角度也不同，很多時候白高興一場以為只要當替代役就好，基本上醫生在量角度的時候，只要照X光的角度不一樣、劃線的角度差距一點點，所量出來的角度都不同，建議除了軍醫院的角度參考就好，#這樣還是要以三軍總醫院、#軍醫院的醫師為最後兵役認定。
#案例：
一位20歲年輕男性因為長期膝蓋痛來門診，照X光都沒有問題，但有輕微的髕骨外翻，他說他跑步沒有辦法跑久，跑就很容易累，腳底也常常痛（足底筋膜炎），大拇指常常痛，也常常長雞眼，也有蹲踞困難問題。我請他把鞋子脫掉，兩側足弓塌陷，而帶他來的爸爸也把鞋子脫掉請我看，爸爸也是沒有足弓，而且兩側拇指外翻大於15度。他爸爸說他從小就看到兒子沒有足弓，但是覺得跟他一樣就沒什麼，而他爸爸自己也常常覺得站久會累、腳底會酸。
測量病人扁平足角度為168、172度，建議穿鞋墊矯正。指導短足訓練（訓練足弓）、拉腳後筋（減緩足底筋膜炎），一個半月後，膝蓋痛、腳底痛、大拇指痛、還有雞眼都改善了。
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扁平足在台灣的發生率是20%到30 %，比例非常高，門診有非常多患者腳痛、膝蓋痛、腰痛、肩頸痠痛、甚至全身痛而前來就醫時，才被發現有扁平足，#扁平足和全身的筋膜有關，#會造成的問題有：骨盆前傾、駝背、拇趾外翻、站立走路外八、臀肌失能、跟骨外翻、足底筋膜過長而發炎、前足寬扁、第一趾骨下降、鞋子變形。
#我有扁平足一定要鞋墊矯正嗎？
扁平足不一定需要矯正。輕度的人可以 #穿五指襪、#不要穿太軟的鞋子、#短足運動 來改善。
#成年人需要矯正者為：出現扁平足造成的痠痛問題：肩頸痠痛、骨盆前傾的腰痛、足部疼痛、足底筋膜炎、拇趾外翻、跑者膝需矯正。
#小朋友需要矯正者：扁平足合併內八足、步態不良、低張力、跟骨變形、脊椎側彎、骨盆歪斜，需矯正。
#Dr李薇復健與生活頻道 關心你的健康大小事
免兵役的僵硬性扁平足 在 [新聞] 足弓角大於168度為免役體位- 看板Militarylife 的推薦與評價
2015-09-21 文／陳彥名(作者為衛福部彰化醫院骨科醫師)
22歲的小明在大學畢業前，就接到兵單通知要當兵了，可是他打算繼續唸研究所，因「扁
平足」似乎可以免役，於是到醫院照X光檢查扁平足。
醫師幫他量測足弓角172度，符合免役體位標準，於是小明去公所兵役課申請體位改判。
目前的兵役體位標準規範了「替代役」及「免役」的判定，其中最常見的「免當兵」項目
除了身高、體重、視力、心律不整，還有扁平足共計4項。依「體位等級區分標準」規定
，扁平足足弓角大於165度，且小於等於168度者判定為「替代役」體位，足弓角大於168
度則為「免役」體位。
一般站立時，從腳內側觀察足底，可見如拱橋般的形狀，稱為「足弓」，這樣的力學結構
有許多好處，可以吸收人體走路與運動時，來自身體重量與地面的反作用力，減少重力衝
擊所產生關節的傷害，對於行走在不平整的地面，也能提供緩衝。
台語俗稱「扁平足」為「鴨母蹄」，意味腳掌像鴨子蹼一樣平貼於地面。扁平足患者由於
腳掌平貼於地面，足弓塌陷無法吸收身體重量與地面產生的反作用力，增加運動時重力對
關節產生的衝擊，嚴重症狀包括:足底疼痛、抽筋、易疲勞，以及因足踝疼痛而使活動受
限制等，因此一般軍事訓練，如行軍、跑步等項目可能較無法負荷。
各年齡層都可能發生扁平足，治療與診斷的方式各有不同，輕微的扁平足可視為正常的現
象，不會有任何症狀，役男可以放心去當兵履行義務報效國家。若是足弓角度大於165度
以上的扁平足，可申請兵役複檢改判體位，以免不耐軍中操練，造成身體二度傷害。
僵硬性、後天性扁平足則需鑑別診斷與早期治療。對於沒有症狀的扁平足，一般不需要任
何治療，加強足踝肌力訓練即可。如果符合兵役標準，但又不耐久站跑跳的役男，當兵前
最好先做好醫療諮詢與專業建議，做好萬全準備入伍，才能勝任愉快。
https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/917345
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