指數投資與內觀禪修
不需要寒暄與應酬
內觀十日課程,需要在前一天報到,天黑前完成報到手續,有些資料填寫,找到安排的床位,領取中心提供的公用物品,若是覺得自己攜帶物品有不夠的,也可以臨時借用,結束後再自行歸還歸位,手機與平板電腦需要集中保管,若是有緊急狀況可以透過中心聯絡。
大詩人第一次參加內觀的時候,2003年只有台中新社,在台中老家附近一個小時車程,非常好奇想去參觀一下。
加上跟家人提起我要參加內觀,出乎意料之外的強烈反對,說這樣的話要斷絕關係⋯,根本就是連續劇啊,所以特地帶上家人一起去參觀,未來十天我都會在這裡度過,所以不用擔心。
不需要寒暄、認識彼此就可以開始內觀課程。
課程進化中保持靜默,動作保持距離,眼神也要避免接觸,每個人都有自己固定的位置,上課、吃飯、睡覺都有,時間到會有法工敲鐘提醒。
課程最後一天要開始說話,讓學員適應結束後的環境,說話聊天也是隨大家自由發揮互動,沒有人主持,也沒有固定方式。
印象中突然有臨床問我,是不是有感情問題?
我說沒有啊⋯
因為有幾個晚上聽到我啜泣的聲音⋯
咦,真的嗎?我沒有感覺到呢⋯,大概是做夢吧,不過我也忘記夢中內容了⋯。
每天晚上九點多就結束課程,可以準備睡覺,每天早上四點多敲鐘起來做內觀練習,大概有七個小時的時間,中午連同吃飯午休也有二個小時,所以睡眠時間非常充足。
後續參加內觀十日課程也是類似如此,不需要寒暄、不需要應酬,不需要解釋為什麼隔了那麼久才來?
指數投資也不需要太多應酬,不需要聊景氣看法、產業分析,甚至自己的背景也不需要公開。儲蓄率、執行程度、資產配置、提領率、所得替代率⋯,就可以適當呈現。
雖然跟他人少了很多互動,也少了很多羈絆,但這也是自己選擇的,後來會覺得人與人之間的感情負擔很沈重,人生所能夠負擔得起的部分有限,只能專心在少數人上。
指數投資與內觀禪修,我們下次再見👋。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過27萬的網紅I don't Drink latte.,也在其Youtube影片中提到,--直播中請遵守以下聊天室規定-- ▶ 明日之後 免費手遊 (有些區域未開放直接下載) 官網遊戲下載:https://mrzh.163.com/index.html ▶ 我不喝拿鐵直播副頻道: https://goo.gl/naEj1E (PC/PS4遊戲實況直播) *請不要留言揪團/交...
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客家文化是台灣重要的文化底蘊與資產,每年許多新的研究都幫助我們更加了解客家文化的內涵,你跟上了嗎?
【百工裡的人類學家】在此分享即將要舉辦的【客家祭儀的社會變遷與性別平權座談會】的內容資訊,熱愛客家文化的朋友別錯過囉!
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客家委員會客家文化發展中心提倡性別平權與多元文化。自去年起以北部客家地區宗族,就未婚早夭女性得以回至原生家庭奉祀進行調查,今年度以屏東六堆客庄「媳婦全名上牌位與入家塚」個案、喪禮祭儀中女兒「捧斗」議題、專屬女婿義務的路祭儀式變遷為討論主題。邀請田野受訪者、生命禮儀業者、學者專家,就針對客庄祭儀的社會變遷與性別平權議題作分享與交流。
過去傳統漢人社會在面對未婚早夭女性的身後事,都將其牌位與骨灰安置於佛寺與齋堂內。但隨著時祭祀義務的遺忘,這群未婚早夭的姑婆終將被遺忘,習俗上都不能回到原生家庭享受香火。然而,隨著時代變遷與兩性平權觀念提升,近二十年來臺灣北部客家幾個宗族,逐步讓未婚早夭的姑婆們設立姑婆牌位、或將骨灰安置於原生家庭的祖塔內。這樣的行動翻轉了統漢人社會中『姑婆不能上祖牌』的觀念,這群未婚早夭的姑婆終於可以回到原生家庭。
另在高屏的客家地區的田野發現。在高雄美濃地區於清代即有未婚過世的姑婆設立家塚的個案,並也進一步發現在竹田二崙、萬巒泗溝水、美濃廣興、中壇等地,已有「媳婦全名上牌位與入家塚」的現象,與過去傳統女性以某某孺人登錄祖牌與墓碑相當不同,讓宗族的女性祖先得以用不同的方式讓後代懷念。這樣改變顯示客家家族內觀念的轉變,也是為時代變遷下所表現的彈性。
在六堆客庄在喪禮祭儀中,也尚保存專屬女婿才得以參加「路祭」儀式,在時代變遷下路祭亦逐漸式微,而路祭更是專屬於客家族群的特殊儀式,更成為了南部六堆客家族群的文化特徵。傳統喪禮中專屬於男性的「捧斗」等儀式,也因少子化因素、抑或是家中無男丁之緣故,遂產生了女兒亦可取代男性捧斗等情形。
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【客家祭儀的社會變遷與性別平權座談會】
講座資訊如下:
報到時間:13:20-14:00
日期:109/10/28(三)
時間:14:00-16:30
地點:六堆客家文化園區行政中心2樓六堆會議廳
(屏東縣內埔鄉建興村信義路588號)
聯絡人:戴先生08-7230100#204
🏃♀️🏃♂️報名這邊走:
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14:00-14:05
回顧影片
桃竹苗姑婆牌及入祖塔宗族拍攝紀錄剪輯
14:50-16:30
1.個案分享:
(1)媳婦全名上祖牌議題
・ 楊國源 美濃祿興里里長
・ 朱毓萍 美濃有間書店小姐
・ 朱勝斌 屏東縣高雄同鄉會理事長
(2)喪禮儀式中的性別平權議題
・ 戴榜晏 屏東縣葬儀商業同業公會副理事
・ 徐嫆宜 頭分埔文化工作室研究員
・ 鍾瑞文 屏東市頭崙埔華山萬福宮祭典委員
2.綜合座談
與談人:
(1) 蔡麗玲高師大性別教育所副教授
(2) 何碧珍客家委員會性平會委員
(3) 洪馨蘭高師大客家所副教授
(4) 何金樑客家文化發展中心主任
https://thcdc.hakka.gov.tw/wSite/ct?xItem=16265&ctNode=1153&mp=1&fbclid=IwAR3e8JmE7hNbJjCcaYF_qu4H8NdMMd9YkOiUFlhXUIIfIHzhIKAiv_K6yBM
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好吧,昨天的問題我自問自答了🤣
今晚九點來直播說說如何解讀 #清明大普篩!
1.請問得了新冠病毒痊癒後產生的抗體是有保護力的嗎?得了還會再感染嗎?會是永久的保護力嗎?如果無法完全排除再感染,是因為病毒可能突變的原因嗎?
04b答:兩週左右抗體會出來,很大機會應該是會有保護力。但不確認可以保護多久。多數專家目前還沒有100%肯定的答案。這題請去問黃立民老師….我其實很好奇為何這麼基礎的問題,現在還是莫衷一是。
這題在4月14日記者會上有人問到類似的問題。
張P回答:這是一個全新的病毒,很多的專家都認為還有很多的事情需要研究、了解。包括曾經報告過,確診者身體出現了某些抗體,可是還是可以驗出他繼續存在有病毒,也是相對其他的傳染疾病來說,比較不尋常的現象。
至於已經產生抗體以後,是否不會產生二次感染?這裡面要探究的事情蠻多的,通常在科學上會希望能驗證一種「中和抗體(neutralizing antibody)」,研究是不是產生的抗體裡面,確實有把病毒中和的效果,如果有中和的效果,通常就會避免發生再次的感染。
而要檢驗是否有中和抗體,這需要一些比較特殊的實驗室的技術,指揮中心也正在努力進行這樣的研究當中,相信世界各國也在做這樣的研究,但這部分還沒有看到正式的發表。
2.Nature的德國研究顯示七天以後雖然PCR還測得到,9個案例的病毒都培養不出來。請問有可能PCR測到的是核酸而不是完整的活病毒嗎?我們可以說七天以上可能就已經沒有傳染力,未來可以讓病患早點解隔離回家嗎?請問國內案例可能做類似這樣病毒培養的研究嗎?
04b答:是否七天以後就沒傳染力,這應該要再累積多一點的研究資料才能知道,因為Nature那篇僅有九例太少了。新冠病毒培養要在高規格的實驗室才能做,不是每家醫院都能做。但我相信陸續會有研究出來的。
3.我們看到各國統計致死率差很多,醫療崩潰的國家可以到10%。但這很可能是因為這些國家分母太多輕症無症狀都沒有測到。比方說大量篩檢的韓國和德國分別是2.06%和2.36%。請問如果沒有或有醫療崩潰,張教授預估得到新冠病毒的致死率分別大概是多少?美國Anthony Fauci醫師說的1%是合理的預估嗎?
04b答:因為分母有稀釋的問題,民主國家分子較不會漏掉,我同意Fauci醫師的預估,致死率可能落在1%左右,季節性流感的十倍。而醫療崩壞的狀況下致死率就不一定了,要看每個國家各自醫療崩壞的程度,高風險族群佔人口的比例,原本的醫療水準等等。
其實重點是要強調,這個病的致死率不太可能如同SARS一般來到10~15%。報到死亡率這麼高的國家主要就是輕症要不是根本放手不驗了,不然就是根本醫療太忙了驗住院重症都來不及了,或是做檢驗的量能有限,無法幫輕症檢查。更不要說還有相當程度的無症狀也在分母,更是幾乎都不會去檢驗的。
4.坊間流傳得了新冠會肺纖維化,就算不死也會對肺功能有永久的傷害。請問教授目前全世界已經有43萬人出院康復,有看到多少比例的病患有留下這樣的後遺症嗎?如果還沒有數字,可以從當年SARS的經驗告訴我們一個大概的比例嗎?
04b答:這我回答很多次了。自己去找答案XD
5.請問目前大量做檢測的國家,如韓國德國美國,他們做的檢測都是PCR嗎?還是有哪些國家用的是快篩?
04b答:就我所知都是PCR。
6.日本首相安倍晉三宣布日本七個都府縣進入緊急事態宣言。近日日本,特別是東京大阪等地的疫情嚴峻。日本沒有像歐美採取硬封城,而是讓一些設施停業,保持交通和民生必需的行業。李秉穎教授也曾提到重點式防疫,並不需要規定所有人足不出戶。請問指揮中心有沒有沙盤推演如果台灣也發生大規模社區感染,我們可能採取怎樣的措施?
04b答:個人同意李醫師,要在這段時間內觀察各國類封城的種種措施,決定我們自己的防疫措施。可能不需要照單全收,停幾種重點難以保持社交距離在其他國家發生過群聚感染的業態,在家上班線上上課的準備都要做好,不同疫情階段採舉強度不同的手段。
7.進入社區大量傳播時最重要的是防止醫療崩潰。除了我們已經看到指揮中心有規劃呼吸器病床專責醫院等準備外,請問民眾就醫到時可能會採取怎樣的政策?我們會像英國一樣建議民眾輕症留在家病重才叫救護車,像日本一樣設置專線可能只檢查重症,還是會像韓國德國廣設得來速大量檢驗?我們要如何防止到時大量輕症湧入醫院癱瘓急診門診系統?
04b答:這一題我沒有答案,要靠指揮中心的智慧了。理想上我覺得要設置類似得來速的大量篩檢,量能還可以的時候用PCR,在社區案例更多時可以考慮用快篩取代(當然還要看快篩的品質如何)。我其實覺得日本設置專線的立意是好的,讓正確衛教一對一發生在電話上(也可以設置網路或是LINE機器人呀),告知民眾去哪裡檢驗,大量篩檢然後輕症集中治療,輕重症還有一般醫療分流。絕對要避免恐慌的民眾湧入醫療系統就診,這樣沒得病的去醫院都被交叉感染了!
8.有許多報導指出得了新冠病毒會攻擊全身各個系統,不只是肺部。比方說神經系統,腎臟,心臟,生殖系統,甚至如HIV一樣攻擊淋巴球的免疫系統。請問這些描述是正確的嗎?
04b答:首先,多重器官衰竭是很多感染症致死前共同的最後身體系統崩潰看到的共同現象。很多感染症死前都會看到很多器官功能出問題,這在醫學上是很常見的事情,不是新冠的專利。
再來,科學要講究的是比例的問題,但新聞很喜歡報特例,然後把特例放大。前陣子新冠在腦造成腦壞死的美國案例就是一個極稀有的案例。另外目前為止有兩例腦膜炎。全世界已經破160萬案例了,但就只有這麼零星的案例,真的不值得炒作 #新冠會傷腦 這樣的議題。
所有其他的病毒,也都有攻擊全身各種器官,都是比例高低問題。其他器官我就不一一澄清了…..
9.請問新冠病毒會如同HIV,B型肝炎,C型肝炎,人類皰疹病毒一樣變成帶原狀態,帶原者會一直帶著病毒可以傳染給他人嗎?
04b答:目前沒有證據顯示新冠病毒可以變成帶原者狀態。多半患者兩週左右出現抗體,兩三週病毒便可清除,即使是無症狀感染也是一樣。有些人會排病毒排比較久,但那和前述病毒的帶原狀態是完全不一樣的。類似的病毒:SARS和MERS病毒都沒有變成帶原者的報導。如果之後科學研究顯示新冠可以變成帶原者,藏在身體的某處,以後等你免疫力變差時再跑出來,我一定會第一個告訴你。
10.請問綜合近來的證據,無症狀感染者估計占比是多少?有可能高到像日本鑽石公主號上將近50%嗎?這些人得到病毒後,可以自己產生抗體排掉病毒嗎?他們大概有多久可以傳染他人的時間?這些人要如何預防傳染給他人?
04b答:我個人估計會在20~40%之間。這些人多半可傳染的期間應該和有症狀者一樣是一週左右,兩週抗體產生後病毒就排掉了。全民勤洗手戴口罩,拉開社交距離,不要隨便東摸西摸再來摸你的口鼻,可以防止這樣的無症狀感染者的傳染。
11.法國4月10日公布,有43例羥氯奎寧單獨或是合併使用阿奇黴素的患者發生心臟相關的副作用。有7例心跳停止(包括3例經過電擊有恢復,4例死亡),十多例心律不整或引起暈厥的症狀,。法國提醒使用羥氯奎寧等療法的風險,特別是心律不整相關。因此呼籲只能對住院患者進行羥氯奎寧治療,要對患者進行醫學的密切監控。在2020年4月11日上線的美國感染科醫學會治療指引中,建議目前不管是氯奎寧/羥氯奎寧的單方治療,還有合併阿奇黴素(azithromycin)的合併治療,都只適合在臨床試驗嚴密監控之下進行。請問指揮中心的看法?有沒有需要修正治療指引?
04b答:羥氯奎寧是否確認有療效,需要等後續臨床試驗結果。建議一定要由醫師處方。不要自己亂吃,尤其不能自行合併阿奇黴素使用,會加重心律不整的機率。建議要在醫院中由醫師開方使用。
12.何大一博士受訪提到,目前不確定對肺部的損害有多少是由病毒造成的?有多少是由免疫系統的過度反應導致的?請問教授目前有沒有看到如同當年SARS一般在青壯年免疫力較好的人反而發生細胞激素風暴,因為免疫力太強而重症甚至死亡?美國是否有比較多這樣中壯年的案例?是否應該針對細胞激素風暴來治療?
04b答:這題我也非常想知道答案。我正在找資料中。如果某部分的病患是因為免疫力反應太強而回頭傷害自己身體,那就是在SARS還有1918年的西班牙流感我們所看到的事情。此時可能需要考慮使用一些壓制免疫力的藥物,比方說選擇性的免疫抑制劑,如IL-6 inhibitors(Interleukin-6 inhibitors),中文是介白素-6接受體之單株抗體。這是在風濕免疫的疾病上的用藥,藉由抑制 IL-6 與 IL-6 接受體結合來阻斷發炎反應的進行。原本適應症是用於治療成年人類風濕性關節炎。
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