建立國家外傷登錄資料庫 找出偏鄉醫療核心問題
疫情發生以來，台灣在國際上疾呼「Taiwan can help」，然而在國內，偏鄉則急需中央幫助我們的醫療系統。
蘋果日報日前報導了一則專題新聞 《命懸一線，我們沒有生病的權利》，提到急救成功率全國有平均24%，其中新北市近40%、台北市近30%；然而屏東縣僅16.3%、嘉義縣15.8%、南投縣甚至只有13.9%，城鄉差距非常懸殊。
急救常見的有四大急重症，包括「急性腦中風」、「急性冠心症」、「緊急外傷」及「高危險妊娠及新生兒」，這些急重症的黃金救援時間只有60分鐘到3個小時不等。
但是你知道嗎？在台灣，若是深山地區遇到急重症，送到醫院最久可能要花上120分鐘，在內陸的偏鄉地區也需要30至120分鐘，若是發現得晚、路途有所耽擱，常常就會留下遺憾。
以屏東滿州鄉為例，病患送到最近的高雄榮總醫院，要花上兩小時8分鐘、共117公里，相當於從立法院到南投中興新村的時間；若是從霧台鄉衛生所出發，後送到屏東基督教醫院，也要花上57分鐘、34.5公里。
事實上，若是將台灣各縣市的「事故傷害」標準化死亡率與世界各國相比，我們會發現，屏東縣的「事故傷害」標準化死亡率竟然與「發展中國家」差不多，而其他縣市卻可以比肩歐、美等已開發國家。回過頭檢視，台灣不同地區居民在「傷害類」的醫療支出，也有相當大的差異，其中屏東縣居冠，是新竹、桃園等縣市的兩倍多。
換言之，屏東要付出的醫療代價是 #全台最高 ，但得到的照顧卻是 #全台最差 。
過去，我們常說緊急醫療有三缺：缺黃金救援時間、缺救護人力、缺專科醫生。
我們也曾採用過許多不同的政策，譬如每個縣市至少設一間重度急責任醫院，來應付急重症的黃金救援時間，或強化公費醫師期滿留任獎勵計畫，不過事實上，成效不甚理想，像是恆春半島至今仍缺乏專科醫師來因應不同類型的急重症病患。
前立委林靜儀說，我們應該要先盤點不同地區，看有哪些急重症服務不同；要改變偏鄉醫療的標準，不能只採用一定人口數的醫療比例還定義，也應該納入與主要交通系統距離的問題；同時，要改革健保給付制度，提升偏鄉基層醫院、醫師的收入，以及加強社區醫療網。
要作到這些的前提，我們必須先分析目前的問題所在。
過去，我曾擔任過副縣長，對於病患從事發點，透過救護車送到醫院的過程中很清楚，但以地方政府層級以及能力，要完全分析，恐怕力有未逮，唯有透過中央、地方政府協力，才能蒐集到足夠的資料，作出完整的分析。
因此，今天在社會福利及衛生環境委員會，我請衛福部的薛瑞元次長，建立 #國家級 的 #外傷登錄資料庫，利用救護系統作為平台，將救護過程中的要素標準化(像是事故原因、交通時間、發生地區以及救護車上的緊急處置過程)，一方面有助於後續接收的醫院作緊急處理，另一方面也有助於政府評估各區及提升外傷照護品質、利用人工智慧建立功能強大的外傷照護系統網絡，來提供政府機關(如道路改善或規劃、長照等)後續施政建議。
只有知道問題出在哪裡，未來，我們才能結合不同的政府部門，提供最正確的答案。
