關於 全身麻醉後多久可以進食 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

麻醉手術QA特輯｜佳霖麻醉教室

這次跟 莎斐爾整形外科診所 及 謝宇豪醫師 Dr.195 一起拍攝了這隻「麻醉問答大全」，各種五花八門的麻醉前、中、後疑問，希望影片中回覆有解答到大家～也很開心大家漸漸認知到麻醉醫師在手術中的重要性👍🏻

👩🏻‍⚕️麻醉手術常見的問題，佳霖醫師來解答囉👩🏻‍⚕️

❓麻醉手術後馬上哺乳ok嗎

麻醉進去到母乳裡的劑量很低很低，手術後媽媽立即哺乳也是沒問題的唷！

❓短期內可以連續麻醉嗎

視個人手術後情況！施作第二次麻醉前沒有確切規定時間，但仍須禁食八小時唷～

❓手術結束多久可以進食呢🍽

手術醒來不建議馬上進食，第一小時開始嘗試喝水、第二小時依序漸進給予流質食物、接續著再提供固體食物

❓手術中會不會痛醒，醒了怎麼辦😱

我們會依據病人血壓、心跳心率變化、手術進度調整麻醉劑量，也會隨時視狀況給予鎮靜藥物及止痛藥物，所以手術中有麻醉專科醫師在，就不用擔心囉👍🏻

❓麻醉手術後醒來會不舒服嗎🤢

全身麻醉醒來後，通常會有術後噁心想吐（PONV）的情形，會視情況給予預防性的止嘔止吐藥，大部分病人都表示還好唷！

❓麻醉後記憶力變差了嗚

冤枉呀～真的沒有相關文獻證明或實證麻醉會變笨啦！

❓術前禁食中口渴怎麼辦💦

因為胃排空時間是八個小時，如果真的很口渴，術前兩個小時之前喝一點點點水是可以接受的喲，但還是盡量避免！

❓術前不能做什麼呢

除了禁食以外，手術前麻醉醫師會根據每個人的過去病史、服用藥物史、過敏史，來給予評估建議。另外建議術前不要做光療指甲，以便偵測血氧濃度的變化唷！

❓因為看起來太年輕啦😆可以看李醫師的麻醉專科醫師執照嗎～

當！然！可！以！人家只是保養得很好～李醫師是擁有專科執照的主治醫師！資深但是年輕美麗啦！

最後一定要記得，無論手術的大小，都需要有專科醫師操作，才能確保手術安全順利的進行喔💕

💙莎斐爾整形外科診所
整形外科醫師｜謝宇豪院長
麻醉專科醫師｜李佳霖醫師

✨李佳霖醫師 - 麻醉專科 / 醫美醫師

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這是一篇給貓奴的文（不喜貓者、沒有興趣）都可以略過噢，會想發這一篇文章，一方面是自己的紀錄，一方面希望假如有天你們有碰到一樣的情況，也可以有幫助（但還是希望大家用不上。）

/ 癲癇貓 /

2/17牛奶小發作
在深沈熟睡中跳起來，流了很多口水，有稍微爆衝甩口水，一下就恢復正常，這是我們第一次看到她這樣，當下並沒有與「癲癇」症狀聯想在一起。

3/16牛奶大發作
在深沈熟睡中跳起來，流了很多口水，爆衝，看起來很驚嚇（瞳孔放大）接著倒下抽蓄（像ㄧ隻魚）尿失禁

兩次的時間都是在晚上七點多，前面剛開始發生的狀況幾乎一樣。

第二次的情形，我們兩個都是第一次遇到，當下也做了些錯誤的方式（壓制她身體、把手放入口中）都不是正確的程序，應該是要清空周圍、稍微固定住身體，讓她在有限範圍內抽蓄，也不需要把手放入口中（如果可以，一定要錄下整個過程。）

4/15今天距離上次癲癇差不多一個月，我們也有點緊張，畢竟不知道她會不會是固定頻率的發作、又或是什麼樣的情形，突然導致癲癇的發生。

這一個月我們經歷了許多衝擊，直到現在，都還不是穩定狀態，依舊在試驗藥物、觀察她的生活狀態，然後也在努力過濾任何可能造成癲癇的疾病。

當初去第一家醫院，開始用藥時，連藥物到底是什麼都搞不清楚，天真以為這就像一個普通的病，醫生開藥我們負責確實餵食，就會有好的發展；結果事實上，當我們開始投藥每次都成功以後，她狀況突然變得很不佳，癲癇沒有復發，可是腿部無力、雙眼呆滯無神，一直睡，不喝不吃，情況非常不對勁。

這之中我們回第一家醫院三次，第一次是發作當晚，第二次是回診拿藥，第三次是我們發現吃了藥物以後，情況不太對勁提早回診，醫生幫我們做了超音波（除了腎臟，還幫我們超音波腦部；這邊我想補充一下，超音波其實是不太可能可以這樣照腦部，但當下我並不知道，只覺得她身體其他地方照之前都要剃毛，為什麼頭部不用？）

另外醫生還對於頭部有一些血液不循環的解釋，甚至開了所謂促進腦部血液的藥物，但這邊不管是癲癇藥物還是所謂的促進腦部血液，都沒有處方，所以事後發現無法得知確切處方有點無奈。

*可以用腦部照超音波通常是新生兒，基本上成人、成貓的腦部是無法用超音波做檢查的哦！

總之，第三次回診後，醫生的建議我們覺得好像沒有太大幫助，醫生認為她那時不好的狀態是藥物不夠，應該要服用更多（我們隔天還是覺得她症狀不妥，就去現場排了台大外科門診。）

這是第四次看醫生，在台大動物醫院，也一樣做了血液檢查、X光、跟一些神經學檢查，醫生、實習醫生問診非常詳細，這一次我們拿了14天的藥物回家。

使用的藥物是巴比妥，這是貓癲癇最常被使用的藥物，價格比較不負擔、抗癲癇效果不錯，比較常見的副作用有：嗜睡、食慾增加。

巴比妥的服用需14天才能較穩定到達血液中的濃度，也需要在服用2週後抽血去檢查劑量是否符合標準，太低會沒有效果，太高對肝臟的負擔會加重。

我們在服用巴比妥、食慾促進的頭三天，效果不錯，她之前腿軟的情形有稍微改善，瞳孔的恍神感，有好一點點，但睡眠時間偏長；第三天她在睡前來之後，吐了胃酸；第四天開始感覺食慾稍微下降，然後只要陷入深沈熟睡以後，都有吐胃酸，通常一天發生一次，某一天有兩次。

第四日開始，早上食慾還可，後來就沒有什麼進食，接下來幾天開啟了我求孩吃飯的路程，吃的非常少，睡的非常多（不吃飯這件事情到現在我還是有深深的陰影，跟醫生溝通時，我看起來應該是快哭了，每天還是會擔心今天的情況如何。）

當時在網路上查詢貓咪與巴比妥比較少看到有人反應食慾降低，這讓我滿無助的，因為不知道她確切不舒服的原因到底是什麼？而癲癇症狀是有很多疾病可能延伸出來的一個症狀而已。

在那幾天也有寫信給台大醫生，與醫生反應目前狀態，醫生也有解釋她目前服用的巴比妥是最低劑量了，牛奶這樣的反應比較少見，也有建議如果真的精神狀況不好可以先帶去院外做血液檢驗，看肝功能有沒有狀況。（第五次、第六次、第七次、第八次，都給了另一家曾經看過的醫院，雖然並不是神經專科，可是醫生蠻有耐心解釋，只要有問題都可以詢問，不懂的地方醫生也會盡可能解釋清楚，也給我們他們的處方跟診斷報告，方便回台大時可作為參考。）

再次回台大是服用藥物第14天，做了巴比妥濃度檢測，報告需要3天左右才會出來；可是我們先請醫生降低藥量，因為這14天28次投藥裡，其中一次投藥失敗，隔天卻發現牛奶精神比較好（讓我們覺得也許許多症狀，跟藥物也是有點關係。）

在這之中我也表達，不吃飯這件事情我認為已經比控制癲癇還嚴重，因為等報告出來其實還有五天，如果她繼續不吃五天，即使我每天帶去診所補充水份、鉀離子意義也不大。

藥物調整後，精神明顯好許多，也比較願意主動吃飯，這週一醫生給我們說，牛奶巴比妥濃度檢測出來，發現其實劑量太低（一般期望值是20，牛奶只有10，基本上這樣的狀態應該要再加劑量，可是我們決定先不要調整，趕快安排核磁共振、腦脊髓液抽取的檢驗。）

但礙於已經好幾週吃飯狀況不好，現在吃的量還是有點少，如果空腹太久還是有吐胃酸的情形，週二，我們還是有再次回診所補水、補鉀；也在週二接到電話，確定了今天的全身麻醉-核磁共振、腦脊髓液抽取、糞便檢驗。

今天做完檢驗，有先聽了關於核磁共振的報告，發現了牛奶腦部確實與一般正常的貓不相同，左腦有一塊是空的，醫生解釋，這看起來比較像是已經這樣很久，可能從小就這樣，也許是胚胎在母體時，曾經有過短暫缺氧、或是其他原因，導致左腦沒有長好、也有可能是後天曾經感染過病毒，可是自體免疫好了，但腦部變成這樣（畢竟她沒有在出生時就照過腦部，沒有人知道到底多久以前、何時這麼確切。）

可是這也是一個發現，就是腦部確實與一般正常貓不同，也可以確定不是腫瘤，那也可以確定，目前看來她確實是需要吃藥控制，以防癲癇在短期內發作，或是頻率變高，癲癇也許20秒就過去，可是也有可能無法停止在某次發作中猝死或是造成癱瘓與其他的後遺症。

左腦有一大部份是空的，所以也許可以解釋為什麼她服用了巴比妥後如此敏感，副作用如此強烈。

目前我們藥物都還在測試中，我自己認為她對於藥物的反應敏感應該是比一般貓明顯，而做了這些治療，醫生應該也比較好去理解我們回報的情形，也許不符合一般的貓，可是因為她並不是一般狀態，所以有一些特別反應，應該不會不合理。

癲癇需要有很多耐心與時間，還有寵物的配合，才可以找出原因或適合的方式，現在，我們還沒有找到，情況也還稱不上穩定，新的藥物每8小時要投藥一次（面對這樣的狀況，就是如果有時間就多花時間陪她、觀察，有問題與醫生聯繫，然後也希望可以陸續把其餘可能的疾病排除。）

希望大家如果真的不幸遇到了，可以不要像我一樣有這麼多衝擊或是碰撞，然後多紀錄她的飲食、精神狀況、用藥紀錄一定是有幫助的，不管是在轉診、回想都可以很確實的告知醫生噢！

然後大家可以去看看寵物保險🤣
如果你們的貓貓目前很健康可以考慮看看捏（？）

來說說這幾天Ki妹的遭遇⋯⋯
文長 先感謝有興趣&有耐心看完的朋友

7/17在寵物寄宿店，疑似吞入ㄧ顆乒乓球大小的泡綿軟球（球大小是老闆說的），為什麼說疑似，因為我沒有親眼看到。而這種球在我家是不可能出現在ki的活動範圍的！
但我想說，之前ki有吞過整條抹布、整條襪子、整包未拆 封的鳳梨乾（ㄧ圈鳳梨大小）、咬沙發吞泡綿、啃櫃子吃屑屑⋯等等，隔幾天都會自己嘔吐出來或便出來。

7/18早餐後有嘔吐情形，但沒有吐球

7/19早上起床發現地板有兩攤嘔吐物
上午帶去第一家動物醫院，醫生說因爲球材質關係，他這邊的X-ray是照不出來的，建議去做內視鏡
下午再帶去第二家動物醫院，醫生也說他這X-ray照不出來，依他經驗建議可以餵食軟、黏稠食物，讓食物黏附球往下帶，排出。
有順便詢問內視鏡看法，醫生說他不推，因內視鏡相對有風險。（果然每個醫生看法還是不同的）
回家後狗友建議喝點橄欖油潤滑&保護胃壁
晚餐後約半小時又嘔吐，吐部份食物。

7/20起床，地上有ㄧ小口嘔吐物，電話聯絡有專門做內視鏡的動物醫院，醫師說先禁食禁水，安排ㄧ點到診。
從7/17到現在，ki除了進食後嘔吐，其它活動力正常、食慾、排便正常，媽媽多希望她只是一般腸胃炎，而不是異物吞入！
帶Ki約12:15我們就抵達中和左岸動物醫院報到（動物內視鏡權威）
先照了ㄧ般x-ray(-)
照超音波（+-） 有看到疑似圓弧的影子
喝了顯影，再拍了x-ray
確認有一顆球在胃裡！ 有ㄧ顆球在胃裡！😭😭😭
醫生說
「先內視鏡看能部能夾出
萬一夾不出，就要開肚取出！」
剛抽血打上點滴⋯現pm2:30 等待醫師安排進行麻醉&內視鏡手術中！
祈禱 讓Ki內視鏡 ㄧ次👌吧！
光是聽醫師解釋 媽媽已哭 希望連戴頭套都特別可愛的傻妞Ki妹。希望內視鏡手術順利！
內視鏡手術進行約半小時 醫生出來叫我進去
看著kiㄧ動不動躺在哪 嘴裡插著管路 我真是⋯心疼到不行 眼淚馬上又掉了下來
醫生說盡力夾很久 但還是夾不起（還現場夾給我看。可怕的泡綿球 因為吸了水 澎漲變大顆 卡在胃底部）
醫生說只能開肚子取出了
出來再次等待時 忍不住還是ㄧ直哭 希望現場的人們不要覺得我太誇張 ⋯
我真的忍不住
但因為今天刀程都是滿的（做內視鏡已是插隊）
明天週六也排滿了刀 餘的人手不足
安排週日做開肚取出手術
今天就等麻醉退 先回家
開了胃乳 建議流質飲食
醫生說給ki吃吃寶寶肉泥 少量多餐
退麻醉恢復期 ki搖搖晃晃ㄧ直要站起來 看得更令人心疼
覺得很自責 為什麼沒把妳顧好 是媽咪對不起妳⋯⋯⋯
7/20離院前 醫生有說 球還在胃裡 其實就有腸阻塞導致腸壞死的風險 要我們注意 若Ki連喝水都吐的話 就要找急診
心想 天啊 ～ 那還排週日才開刀 這樣還不能緊急馬上處理嗎
ㄧ再詢問 能不能盡快處理 ？
但得到答案都是 刀都排滿了 無法😔 最快就是週日
醫生說如果真很擔心 也可以帶片子 到別家動物醫院求助
晚上回家 立馬打電話給平常Ki看診的醫師 想詢問 能不能幫忙 盡快開刀把球取出
太不巧了 醫生今天開始放假放3天 人不在北部
詢問院內另ㄧ位醫師
醫師表示這是大手術 他ㄧ個人做不來 要兩位醫師ㄧ起 才安全
好在 朋友的幫忙 不只推薦 還幫忙安排
ki提前明天立即可開刀處理
8小時前禁食 4小時前禁水 11:00報到
剛全家手摸著Ki 為她禱告為她集氣
相信主耶穌會賜給ki平安&健康的 ....

7/21
Ki 昨晚吃了點肉泥，水喝很多。（Ki本來就愛喝水，是水姑娘來著）
因術前4小時🈲️水，今早調鬧鐘六點多起床要收ki水盆，結果⋯整個地板上好多攤嘔吐的水，真的太嚇人了，後來甚至開始噴射狀嘔吐（水），前往醫院時車上也吐，ㄧ到醫院又吐，真的很擔心腸堵塞壞死！
約11:00抵達王樣動物醫院
醫生看完昨天報告，術前說明、填妥同意書，
11:40開始進行麻醉（氣麻），約5分鐘，ki妹就睡著了，開始進行異物取出，過程還算順利，球取出了，球 變大變硬已不是原本的泡綿軟質型態，難怪ki吐不出也排不出😔而原本預估的傷口大小也因此大了些！
接著執行結紮手術，因為實在不想Ki妹之後再受ㄧ次開刀的罪，跟醫師討論後，醫師評估後，同意ㄧ起進行結紮手術！
整個手術過程公開透明，我們在玻璃窗外看得非常清楚，這點著實讓人感到心安！
術後的Ki非常虛弱，看著非常可憐，而我從她麻醉那ㄧ刻到現在已經不知流了多少淚，就是忍不住😭😭😭
我們ㄧ直陪到剛剛約5:30，Ki妹麻醉已退（但還是虛弱），送到狗狗病房（預計住院觀查2天）！我們浩浩蕩蕩的ㄧ家人（公婆+我們ㄧ家四口）才離開。
現場等待看診的狗爸媽說 哇 狗狗開刀 你們全家都來陪
我說 嗯！因為kiki真的就是我們的女兒 （樂昕的妹妹，爺奶的孫女）
歡昕說 沒有全部！還有外公外婆沒來😂
說完沒多久，外公打電話來問狀況，沒多久，剛下班的外婆也打來關心❤️
手術順利完成，暫時先告ㄧ段落！忽然放鬆了下來，我現在有虛脫的感覺，覺得全身痠痛！
從事發到現在，ㄧ直焦點都放在Ki妹身上，擔心害怕勝過ㄧ切！現在稍放心了，才覺得生氣憤怒！那顆球存在寵物寄宿旅館就是個錯誤！ 意外發生沒有人願意！看著狗女兒受苦，內心煎熬無人能體會！

真心感謝朋友的幫忙，若沒有妳，Ki要撐到明下午，我都不知道時間拉長會讓她受多少苦多少罪，甚至有不可逆的傷害！
謝謝
王樣動物醫院醫師群的幫忙 救了Ki妹ㄧ命
Ki妹住院觀查2天再麻煩你們了
大👍🏻王樣醫師團隊👍🏻👍🏻👍🏻
謝謝Genny...❤️❤️❤️
謝謝大家集氣加油⋯❤️❤️❤️
謝謝幫我們祈禱平安的朋友們❤️❤️❤️
謝謝看著Ki從小到大的你/妳們❤️❤️❤️
7/20費用15500
7/21預繳41300
狗狗沒有健保 覺得口袋不夠深的話 會是沉重的負擔😣