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觸境練習：羅騰園日記『貓咪不見了』寫於110年9月30日
今天是我寫日記的第562天
這隻貓咪很過動
一直被關在籠子裡
哀哀叫
牠很不高興主人
總是把牠關在籠子裡
看見主人牠很生氣
在籠子裡面翻來覆去
抓著籠子的門外
似乎喊著放我出來..

主人把牠放出來
牠就馬上跑到主人的身上
主人跟牠親嘴
主人身上的疤痕
幾乎都是牠抓的..

牠是主人最心愛的
但是前幾天
主人把籠子的門打開來
牠一去不復返..

整天都跟主人睡在一起
主人很傷心
哭了好幾天
我們一直安慰著她..

其實這個主人的命運很坎坷
爸爸因為吸毒
媽媽因為精神有問題
爸爸一共有前後兩任的妻子
總共生了5個小孩..

由於爸爸不務正業
吸食安非他命
這女孩出生的時候
爸爸在牛奶裡面
參雜了安非他命
所以這個女孩講話
有點口齒不清
變成輕度智能障礙..

她大約一歲左右
被安置在育幼院
在育幼院20多年
心裡很沒有安全感
因為育幼院的老師經常在換..

她有過動，憂鬱，躁鬱，幻想，恐懼
等多種的症狀
心裡很沒有安全感
她曾經在育幼院跳樓自殺
用刀割自己的手
但都有被救回來..

她曾經多次被集體
或者是輔導她的
遭受種種傷害
心裡受了創傷
對自己感到非常的憂心..

她把她內心的傷害
轉移到她收容的流浪小貓
小貓似乎很了解她的心情
她跟小貓咪相依為命..

小貓也是過動兒
對主人很不滿意
因為主人常把牠關在籠子裡
也因為她常和小貓連在一起
來園區我們總是限制他們的行為..

小貓咪似乎了解她的心情
因著牠讓主人在園區
沒有那麼的自由…

所以小貓咪決定離開了
頭也不回的就走了
主人只好常咬的自己的衣服
常咬的自己的手
工作人員很了解她的心情
也超糾正她..

她現在的轉移焦點
在工作人員的身上
她說她心裡有恐懼感
內心沒有安全感…
總結
心得：
108天沒有做到,今日做到是我寫第562篇日記喔！
恭錄聖經：利未記 19:32
….你要站起來，也要尊敬老人….
蔣月惠寫於110年9月30日星期四6點05分
地點:屏東市和生路羅騰園中途之家。
羅騰園起緣略述 語意：期望殘障青年都能在『羅騰園』的協助下認識自己的價值”重新得力、重新出發”

自民國66年蔣月惠在西德女教士差會創辦「盲女習藝所」。民國七十六年八月一日，後改由挪威基督教協力會，附設「羅騰園肢體殘障護理之家」當義工。
因以上有感於外國傳教士，對本國身心障礙者無私的奉獻，輔導鼓勵身心障礙者走出家門是件難上加難的事，好不容易建立起的事工要放棄解散，當時義工蔣月惠深感可惜。於82年發起組織法人社團繼續外國傳教士的工作。
於93年間弱智生、多重障礙等流浪殘障孤兒遊蕩街頭需24小時照護，蔣月惠辭去工作串聯資源義務協助尋求需要幫助的身心障礙者至94年借住長治繁華村；94年至99年借租長治夢幻島；100年現租屏東市大洲里。
由於民國97年間因理監事理念不合，遲遲未召開理監事會議又遭逢檢舉：民國99年3月協會被勒令解散。民國100年11月被指控未經立案私自收容流蕩殘障孤兒25名，帶院生上街頭義賣，違反身心障礙權益保障法處罰鍰新台幣6萬元整及公告姓名。
羅騰園立案條件有困難照私立身心障礙機構設立許可及管理辦法辦理七人以下不需向政府立案與報備，羅騰園將留下三名小孩與媽媽共六名，民國101年2月院生勒令解散有13位被政府專案處理安置機構。
立案有基本的條件：要符合設施設備的規格，員額配置需社工證照擔任，數百萬元的立案基金是羅騰園目前不可承受之重，現任沒有社工證照的工作人員，似必因立案要件而被勒令解職，經濟景氣的蕭條，工作機會地難求，工作人員一家數口僅靠羅騰園微薄薪資溫飽，更何況真立案之後，羅騰園三名小孩因不是身障者而被安置在育幼院，介時媽媽與小孩被強迫要分離。
於100年12月19日，屏府社政字第1000332532號函同意辦理：申請籌組「屏東縣基督教羅騰園肢體殘障服務協會」一案。繼續協助社會弱勢邊緣人，續辦免費社區24種才藝訓練課程，鼓勵白天躲在家裡天天望著天花板想不開的身障者，走出自我、走出戶外面對人群並輔導挽救想輕生的憂鬱患者。
※101年7月19日屏府社政字第10122249700號正式立案
※免費辦日間生活自理自立才藝訓練服務預計招收名額50名，歡迎有需求的身障者一起共舞，所有經費羅騰園自籌。
※本園需二手電腦與二手物品、二手鋼琴、二手車、二手小提琴，二手吉他與二胡歡迎贈予，謝謝您！
親愛的朋友：
月惠承諾立委當選後 ，30元補助款，保證金20萬元 ，薪水七成全數捐給羅騰園。107年參選縣議員選舉得票數「10,806」 得票數一票補助30元和選舉保證金共得444,180元暨104年1月起，每月實領薪水60,000元，全數捐給羅騰園肢體殘障服務協會(94年選縣議員12萬保證金沒收，98年得2156票12萬元保證金退回捐羅騰園，99年選市代保證金4萬元，得1458票，一票補助30元，總共83,740元，103年選縣議員得4792票連保證金12萬共263,760元捐羅騰園)
一個月開銷近40萬元,沒有公部門補助,沒有財團企業主的贊助,全靠有心人士奉獻物品,自製手工皂、3D立體藝術品街頭販賣與獻藝小提琴獨奏,讓愛心人士,由一元至千元,隨喜購物、自由捐款,養活羅騰園全部的開銷,您的一分錢.一分力,可讓邊緣人生命不滅。

劃撥帳號：41683532
銀 行別：土地銀行屏東分行帳號：036-001-096618
戶○○名：屏東縣基督教羅騰園肢體殘障服務協會

不論台鐵殺警案，或是屏東傷人案，我都一直認為，我們的社會和法律沒有更積極地協助生病的人治療和了解自己需要專業協助，是很大的遺憾。

也要呼籲在社會對於相關議題有所紛擾的時候，家中有類似需求的患者千萬不要忌諱就醫。

讓嚴重急性症狀的病人無法妥善治療，反而因為疾病造成的行為，使他們屢次成為社會誤解或污名的對象，應該不是身心障礙友善政策或身心障礙者權利公約所希望達成的結果。

多元價值與人權國家是台灣不可能退縮的價值，但是將 #症狀干擾導致急性病症的病人 可以「自行決定是否接受治療」視為自由與人權，對於必須緊急治療設下重重門檻來「保護病人自主」，我認為是 #傷害了患者獲得妥善照顧的權利，更是讓患者 #錯失了減緩疾病導致失能傷害的機會。

精神衛生法對於急性嚴重病人的強制住院與社區治療程序，規定在。#精神衛生法 第41條，對於「#傷害他人或自己或有傷害之虞」的病人，「有全日住院治療必要，經詢問嚴重病人意見，仍拒絕接受或無法表達時，應即填具強制住院基本資料表及通報表，並檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件，向審查會申請許可強制住院」。

這個「傷害他人或自己或有傷害之虞」，其實很難認定。

最近虐殺小動物算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」？

大吼大叫拿鐵棍敲社區的車子算不算「傷害他人或自己或有傷害之虞」？

拒絕用藥，認為家人會害自己，把刀子放在枕頭下面睡覺，算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」？

這些情況，身心科醫師都遇過，轄區員警都遇過，消防隊都受理過。

然後呢？

如果病患拒絕就醫，除非家屬和警消或醫師都有強烈理由認定「傷害他人或自己或有傷害之虞」，不然，在「病人自主權」的前提下，醫師不能強迫任何治療。

這設下的重重門檻，當然是為了保障病人的人權，避免醫師「濫權」；畢竟強制住院有剝奪人身自由的事實。

但是，其他國家如果認為強制住院是剝奪人權，能夠裁決的，應該是法院裁定。我們當初的精神衛生法，只做了一半。

那現行制度由「二位以上主管機關指定之專科醫師強制鑑定」，再「填具強制住院基本資料表及通報表，檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件，向審查會申請許可強制住院」的作法，是降低了「醫師濫權」的機會，或是其實限縮了「病患接受治療」的機會呢？

2016年4月我在立法院的時候，辦公室曾經調了「97年至104年強制住院與強制社區治療審查會審查案件數」，事實上，在精神衛生法修改之後，需要強制住院或強制社區治療，病人拒絕但醫師認為有強烈理由而經過精神衛生法第41條、42條規定，二名專科醫師認定並且備資料走審查程序的 #審查許可比例，幾乎達95%，而且我們仔細了解，另外5%未通過審查的，不是醫師浮濫要求治療，是 #資料不齊，補件之後幾乎 #全數通過審查。

也就是說，這個制度的結果，醫師認為該住院的真的都需要住院治療。意思就是非常嚴重的症狀，嚴重到可能連我這個婦產科醫師都能看得出來需要住院治療的病人，經過制度 #重重考驗 之下一定會收住院治療。

而我更想問的是，精神科專科醫師認為住院治療會對病人比較好的，住院之後能夠更有機會減緩急性症狀然後建立慢性治療機會的，有多少病人因為這種種程序和認定的困難，錯失了治療的機會，錯失了避免反覆發作而使功能越來越差的機會，錯失早點治療和復健與賦歸社會的機會，最後自傷、傷人，釀成遺憾？

不要讓利益良善的精神衛生法和身心障礙者權益保障政策，反而傷害了病人。

最近承辦的法律扶助案件中，有一位年輕爸爸請求「免除扶養義務」案件，最令人感到揪心。原來他從小父母離異，母親改嫁日本後未曾見面，父親則是長年跑船，把他交給姐姐（申請人的姑姑）後，就對他不聞不問，甚至也沒給扶養費用，任由他從小寄人籬下，受盡言語奚落。
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沒想到他當了爸爸之後，就接到父親在公司宿舍中風的消息，為了搶救父親，花光了他所有存款，連小孩子的奶粉、尿布費用，都要向太太的娘家借錢周轉。但父親出院後，不願珍惜他的付出配合復健，也不肯調整生活及飲食習慣，導致二次中風，只能整日臥床，由他和太太扛下所有照顧責任。
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為了不再看到妻兒受苦（一家連同父親共五人，同住於小小承租套房），他決定請求法院裁定「免除扶養義務」，但姑姑不願出庭作證，函查他從小的學校輔導紀錄也都被銷毀，無計可施下，才想到可以拜託很照顧他的國中導師出庭作證。
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開庭當天，老師不但向法官說明當時到家訪視的過程，以及生活上的觀察，更帶了當時為他拍的照片當佐證資料。看著自己當時桀驁不馴的照片，他忍不住落下男兒淚，九十度鞠躬感謝老師願意出庭作證，站在旁邊目睹，真的非常感動，天下會這樣對孩子掏心掏肺、不求回報的人，除了父母至親以外，就只有對學生用心的好老師了。
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師生之間都是緣分，值得我們好好珍惜。
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謝謝所有老師們的辛苦付出，敬祝教師節快樂！
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附記：這幾天聽到我國小一、二年級啟蒙老師生病住院開刀的消息，深感掛念，敬祝老師平安痊癒，早日出院！

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民進黨現在的態勢很奇怪，感覺是除了他黨的選民死不完之外，自己黨派的選民也是刀槍不入不需要現金不需要疫苗不需要符合國際標準疫苗很愛打世界上最貴的疫苗很愛讓其他特權優先打疫苗，你是民進黨的支持者，你會不支持普發一萬元，跟買足夠的疫苗嗎?

這個清單是從路上撿來的，所以文字比較簡單一點，但是基本上我看過這八個主題的提案，其實沒有特別的問題。有問題的，民進黨要用半黨之力否決我都沒意見，所以我就懶得跟高虹安討論了。

1.反對普發1萬元紓困現金
2.反對擴大採購WHO認證疫苗至4000萬劑
3.反對公開3+11會議紀錄
4.反對國產疫苗EUA審查全程直播
5.反對檢討國產疫苗採購價格
6.反對國產疫苗完成第三期臨床報告再施打
7.反對公開「第二類」接種名單
8.反對調查民進黨社群中心散播假消息

但問題是有很多議題是有大腦的人都會支持的，譬如說第八項民進黨的社群中心主任一級主管范綱皓造謠全世界主要疫苗都是二期作完就申請緊急授權，啊這就明顯的是謊話啊，擺明就是藉由欺騙台灣民眾護航台灣廠商的疫苗，網友還跟北檢告發咧，這種明顯錯誤為什麼不能查，范綱皓是神嗎，查他會被神罰嗎?想不通想不通想不通【我如果再把它講成范綱維我就請高虹安吃雞排】

然後是開放國門的范雲規定(以始作俑者命名表達我的尊敬，又名3+11)，也不過就一個會議紀錄啊，鏡周刊之前的報導不就都有了，為什麼那麼寶貝死也不能公布，公佈會死嗎?

同樣的多買疫苗到四千萬劑勉強才夠群體免疫ㄟ，現在我們庫存的幾百萬劑壓倒性多數都是人家看我們可憐給的，不多買一點到時候會不夠啊，更別提到時候還有應對新變種的Delta的追加針劑，如果台灣每個人都要打三劑的話，實際上到明年我們需要的是2350萬乘以三，是7050萬劑ㄟ，現在講來講去把那個不知道能不能用的國產一千萬劑加上去，連這個數字的一半也不到，民進黨選民是不用打疫苗也活跳跳嗎?

其他不能普發一萬元這些更奇怪，民進黨民代自己也提要普發，民進黨選民是不缺錢嗎?疫苗緊急授權直播有甚麼不行，專家害羞不給看嗎，他媽的我以後要為這些人的決定拿命來拚ㄟ，我都不怕了你們有甚麼好怕?民進黨的選民不想要知道是誰決定國產疫苗合格的嗎?高端一劑八八一，未來搞不好還可以賣到一劑一千元，真他媽的很貴啊，還比BNT、MODERNA都要貴(更別提我們都是要飯要來的，用買的貨都不知道在哪裡)，不能檢討喔，不能討論一下價格喔，民進黨的選民都覺得死也要打國產，死也要出最貴的價格嗎?連線理工姐姐 高虹安

啊民進黨的支持者也都反對國產疫苗要做到三期臨床啊?這是不是邏輯有甚麼問題，那你以後完成三期臨床的藥也都不要吃啊，到底是哪裡有病啦!

最後，我還是好奇為什麼丁怡銘可以比民進黨支持者家裡的九十六歲老奶奶早打疫苗啦，這個難道民進黨支持者不想知道為什麼嗎?一個活蹦亂跳地作圖專家為什麼你比家老爺爺老奶奶和開F16的飛官要早打疫苗，他的命比你們重要那麼多嗎?你是民進黨支持者妳不想要知道嗎?

還是，像高嘉瑜這樣的形象清新立委，到了最後選擇的時候，還是一樣黨放的屁都是香的，一律擁護黨中央嗎?反正黨說按那個按鈕就按下去，即使黨根本不會輸也不重要，老子就是要屠殺反對黨!超帥的啦!

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