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人生必修的課程-如何好好道別
來看一下,林思偕教授的好文章。
道別
一位老婦人和白血病長期抗戰。最近主治醫師查房不再討論她。她知道她輸了。
她向醫院請假。回家整理東西。她知道再回去就出不來了。
她緩步巡視家裡的每個房間。然後走出來,望著她耕耘多年的花園。
每一塊石頭,每一寸花圃,每一棵樹,每一條長凳,精心挑選的石花瓶,腳下踩的厚石板。
陪她走過那麼多年的春夏秋冬,經歷那麼多美好的人與事。
他們沈默匯集了回憶。依然生氣勃勃。而她卻要向他們永遠的道別了。 他們是她在這世間唯一可告別之物。
……
他年約70歲 。長期卧床,脆弱但神智清楚。 和太太住在離診所十幾公里遠的地方。
得了一個無法開刀的腫瘤。 後來連進食都困難, 放了鼻胃管。
醫生每個禮拜一例行「往診」。調整一下他的處方,特別是強化他的管餵飲食配方。
病人之前是個商人 , 家裡藏酒豐富 。每次醫生來 ,他總是慷慨地, 把以前捨不得的珍藏 ,倒一小杯給醫生喝。
每次醫生準備啜飲第一口酒的時候,病人眼裡總是閃爍著期待和愉悦的光芒 :「你看這酒如何?」
醫生從不缺席 , 甚至有時還主動問慰, 需不需要提前去 。
有一個禮拜五, 病人突然要醫生去看他。病人把一瓶裹得好好的陳年紅酒送給醫生。 他們安安靜靜的相坐對望。
許久,病人用撫摸並著握住醫生的手,用極輕的語調說:「再見。」
下個星期一。醫生再去探訪病人。病人的太太紅著眼眶說 :「就在上禮拜五晚上。您走後幾個小時,他 說他要睡覺 ,就没再醒來了。」
……
十幾年前,病人的嘴唇上長了鳞狀細胞瘤,經過放射線治療之後,得到控制。
可是周遭的皮膚變薄,一直反復出現難以癒合的傷口。
醫生會先開藥, 如果病人兩週沒有好, 就安排住院做切片。 就這樣傷口潰瘍 ,切片,癒合,再潰瘍 ,再切片……所幸,追踪期間,腫瘤始終沒有復發,一直到病人退休。
去年。病人做切片時,意外發現她有高血壓。 大概是巧合吧。 每次吃了醫生開的降血壓藥,病人唇上的傷口就會癒合。
病人有一陣子失去追踪,過了約一年,才又回來醫生。 他要謝謝醫生 ,唇上的傷口已經完全癒合9個月了。
但醫生一點也高興不起來。病人看起來形容憔悴,全身黃疸,因腹水而呼吸短促。
原來病人最近被確診,得了另一個無法開刀的轉移性肝腫瘤。 看起來時日不多了。
病人住在偏鄉 , 必須輾轉換車,才到醫院,一路步履艱難走來門診, 一段不算短的距離呢。
病人說她取消上回醫生的門診是因為要住院做檢查。
和往常一樣 , 兩人什麼話也沒說 , 只有眼神交換 ,只是這次,醫生再也說不出「一切會没事」了
……
醫生已經額滿 。但護理師叫他改掛別人不成。 他堅持要看。
病人銀行家退休, 對細節特別注意。 兩年前被診斷肺癌。無法開刀, 化療放療都做了, 他還是不斷咳血。
醫生感到頭痛 。病人每次來看,總是超過互相約定好的10分鐘。盡量安排他在門診的最後一號吧 ,後面沒有人等。
醫生有一點毛躁。 一見到他,就跟病人說:「老先生,這次可不能跟你談太久喔。」
病人比上次來的時候瘦了, 而且更喘。 他對醫生說上次開的抗生素沒用。 喉嚨更痛了:「醫生,您要再開一些給我嗎?」
病歷上寫著 :他昨天到急診。才剛做完放療, 肺部的陰影反而擴大。 咳血更厲害了。
突然。病人嚴肅的說:「 我恐怕看不到我下一次生日了。 你看我是不是該開始準備一些文件?」他總是那麼well organized, 每件事情交代的清清楚楚。
在醫生眼前的,是一個勇敢的病人詳細陳述他如何深思熟慮 ,準備離開人世的打算。
那是何等莊嚴神聖的10分鐘。 醫生聽著聽著 ,流下淚來……
「身為醫療人員的你我,要記得每個病人的名字都是一個世界。」
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@門診好蝦對話@
門診看得焦頭爛額 跟診護理師說病人打電話來說術後有問題
病:我子宮頸大切片術後還一直斷斷續續出血沒有問題嗎?
我:(針對出血量多少 如何照顧等等講了很多)但是如果你的出血多還是要回來看診(心裡ㄧ直想這是那個患者)
病:上次回診醫生沒有讓我上內診台看傷口啊 所以我這樣出血有沒有問題?
我:我就是醫生呀 應該有幫你預約追蹤時間 你不要擔心...但是如果有問題還是要回來看(前面的衛教又講了一串)
病:那我回來看診要給誰看?
我:給醫生檢查呀有時候傷口癒合還是要回來評估的 不能電話裡知道(而且旁邊病人還在等呢)
病:但是上次我是給一個男醫師開刀的
我:是誰幫你把電話轉來的...(到底是誰的病人 我都已經講了這麼久)
病:啊我就說幫我接婦產科
我:麻煩有症狀還是回您自己醫生門診吧⋯⋯(無言)😫
#自己的病人自己顧我講完也是暈了
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